摘要：近日，我院肝胆外科团队在中心院区复合手术室，为一名患有胆囊结石合并胆总管结石的患者实施了腹腔镜下胆囊切除术（LC）联合经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）一期手术。过去需要两次进行的手术被一次性实施，不仅缩短了病程，减轻了患者身心负担，还有效降低了术后感染的可能

近日，我院肝胆外科团队在中心院区复合手术室，为一名患有胆囊结石合并胆总管结石的患者实施了腹腔镜下胆囊切除术（LC）联合经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）一期手术。过去需要两次进行的手术被一次性实施，不仅缩短了病程，减轻了患者身心负担，还有效降低了术后感染的可能性，标志着我院在胆道系统结石的微创、高效、一体化治疗领域取得了新突破，为复杂胆石症患者带来了更优的治疗选择。

55岁的孙女士（化名），一年前因胆管、胆囊结石在外院接受过取石治疗，但是术后症状却未出现明显缓解，不久前再次在检查中发现胆管及胆囊结石，于是来到齐鲁医院德州医院肝胆外科就诊。

针对患者情况，常规是采用腹腔镜联合胆道镜微创手术解决，需要在胆管内放置T型引流管1-2个月，给患者生活带来一定的不便。另一种解决方式是胆囊切除术+ERCP，临床上也比较常用，只是传统的治疗方案通常要分两步完成，即先行ERCP取出胆总管结石，待患者恢复数天至数周后，再行腹腔镜胆囊切除术（LC）切除胆囊。这意味着患者需经历两次麻醉和手术，治疗周期延长，患者身心负担加重，且两次手术间隔期存在结石复发或胆道感染的风险。而医院在中心院区开设的复合手术室，能够完成杂交手术，有效破解了这一窘境。

在医院副院长刘恩宇的指导下，肝胆外科团队在充分评估患者病情、严格把握适应症的基础上，决定采用“腹腔镜下胆囊切除术+ERCP一期手术”的方式解除患者病痛。患者仅需接受一次麻醉，便可同时解决胆囊结石和胆总管结石问题，显著减少了麻醉风险，大大缩短了患者的整体住院时间，降低了医疗费用，也避免了分期手术间隔期可能出现的胆道感染、胰腺炎等风险。此外，腹腔镜手术切口小、恢复快，而ERCP经自然腔道（口腔-消化道）操作，体表无伤口，真正实现了微创精准高效。

在麻醉手术科的配合下，刘恩宇院长领衔团队在复合手术室精心实施了此次手术。团队首先进行了ERCP取石，借助十二指肠镜，精准插入胆总管，利用网篮或球囊成功取净胆总管结石，并留置鼻胆管引流（ENBD）以确保胆汁引流通畅。ERCP操作完成后，手术无缝切换到腹腔镜模式。团队通过腹壁几个微小切口置入腹腔镜及操作器械，在高清视野下精细解剖胆囊三角，安全分离并结扎胆囊管及血管，最终完整切除病变胆囊。

整个手术过程衔接流畅、操作精准，团队配合默契，克服了体位管理、器械转换、手术视野共享等技术难点，最终顺利完成。患者术后恢复顺利，疼痛轻微，次日即可下床活动，目前已康复出院。

本次腹腔镜下胆囊切除术+ERCP一期手术的成功开展，是我院肝胆外科团队在微创外科和内镜技术领域综合实力的有力体现，也彰显了其在处理复杂胆道疾病中的优势。未来，我院肝胆外科将在刘恩宇院长的带领下，继续秉持 “微创、精准、高效”的理念，不断探索和应用新技术、新方法，为更多胆石症及肝胆胰疾病患者提供更加安全、有效、便捷的诊疗服务，让患者最大程度获益。

来源：德州视窗