摘要：注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。ADHD的患病率在儿童和青少年中较高,男孩的患病率是女孩的两倍。根据临床症状,ADHD可分为注意缺陷为主型(ADHD-I)和混合型(ADHD-C)。尽管已有研究记录了

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。ADHD的患病率在儿童和青少年中较高,男孩的患病率是女孩的两倍。根据临床症状,ADHD可分为注意缺陷为主型(ADHD-I)和混合型(ADHD-C)。尽管已有研究记录了不同ADHD亚型在认知和行为上的差异,但其病因和病理生理学尚不完全清楚。

王玉凤教授团队致力于深入理解ADHD的神经生物学基础,特别是不同亚型之间的差异。本研究旨在探讨ADHD不同亚型(ADHD-I和ADHD-C)儿童的脑血流(CBF)特征及其与执行功能的关系。通过使用动脉自旋标记(ASL)技术,团队希望揭示ADHD亚型的脑血流差异及其对执行功能的影响。

本研究共纳入159名男孩,包括83名ADHD-I型患儿、51名ADHD-C型患儿和25名健康对照(HC)。所有被试均完成了伪连续ASL(pcASL)扫描。研究使用行为评定执行功能问卷(BRIEF)家长版评估患者的生态执行功能。采用协方差分析(ANCOVA)探讨三组儿童在CBF上的差异,并进行Dunn事后检验。对于存在组间差异的脑区,提取相应脑区的CBF值,并与BRIEF得分构建回归模型,进一步明确差异脑区与执行功能之间的关系。

脑血流分布及组间差异:ADHD-I、ADHD-C及HC三组在左侧颞中回的CBF存在显著差异。Dunn事后检验显示,ADHD-C型与HC、ADHD-C型与ADHD-I型之间存在显著差异,ADHD-I型较其他两组表现出较低的局部CBF;而ADHD-I型与HC之间无显著差异。

脑血流与执行功能的关系:ADHD-C型的CBF值与计划/组织得分显著相关(b=-0.062,P=0.03)。具体而言,左侧颞中回的CBF较高时,组织/计划得分较低,表明ADHD-C型儿童的计划和组织能力越强。

王玉凤教授团队的研究,揭示了ADHD不同亚型在局部脑血流和执行功能方面的显著差异。ADHD-C型患儿在左侧颞中回的CBF显著低于ADHD-I型和健康对照组,降低的局部脑血流可能与ADHD-C型的执行功能缺陷有关,尤其是在组织和计划能力方面。这一发现为理解ADHD亚型的神经生物学机制提供了新的视角,也为临床上鉴别不同ADHD亚型和制定个性化干预策略提供了重要依据。

《不同亚型注意缺陷多动障碍男童脑血流特征及其与执行功能的关系》

来源：商业速评