温暖与安全同行：老年人寒冷天气防摔倒秘籍

摘要：广州中医药大学一附院微信订阅号【筋骨堂】专栏，逢周四推送！本栏文章由医院骨科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多骨科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！

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温暖与安全同行：

老年人寒冷天气防摔倒秘籍

图文/下肢创伤骨科董航副主任医师、李俊儒

冬季到来，气温骤降，冰雪路面和潮湿环境会给老年人的行动带来诸多不便，摔跤风险大大增加。近期，骨科接到受伤求助者的情况明显增多，而且摔伤患者群体主要集中在老年人。

摔倒造成老年人骨折，严重影响老年人身心健康和生活质量。特别是髋部骨折，若不进行及时有效的治疗，老年人一年内死亡率可达20%甚至更高。骨折本身对身体健康和日常生活就有较大影响。同时，受伤后长期卧床也会导致肌肉萎缩、体重下降、压疮、便秘、尿路感染及肺炎等新的健康问题。

图一髋部骨折右下肢短缩畸形

如何在寒冷天气中保护老年人免受摔跤伤害呢？创伤骨科医生有以下建议：

1. 注意保暖，避免寒冷侵袭

寒冷天气容易导致身体血液循环不畅，肌肉僵硬，增加摔跤的风险。尤其是脚部容易受到寒冷影响，导致关节不灵活，走路不稳。

图二注意保暖

建议：老人应注意穿着保暖，特别是头部、脖部、脚部和腰部。可以选择穿温暖的棉质衣物，避免穿高跟鞋和过于光滑的鞋子，推荐穿防滑、保暖的鞋子，如加绒内里的软底鞋。中医上有“寒从足起”的说法，因此，保持脚部温暖尤为重要。

2. 加强体质锻炼，提升平衡能力

中医强调“动则生阳”，适度的运动能够增强身体的阳气，改善气血流通，提高肌肉力量和关节灵活性。增强老年人的平衡能力、肌肉力量和反应速度是预防摔跤的关键。

建议：每天可以做一些简单的八段锦、太极拳或散步等低强度的锻炼，这些活动不仅能提升老年人的身体协调性和平衡能力，还能增强免疫力。尤其是八段锦、太极拳，不仅有助于提升身体的柔韧性和力量，还能促进气血流通，达到防摔的效果。

图三加强锻炼

3. 预防骨质疏松，强化骨骼健康

骨质疏松症是老年人摔跤后骨折的重要诱因之一。寒冷天气人们活动减少，阳光照射不足，加重了骨质疏松的症状，因此，预防骨质疏松是预防摔跤的重要一环。

图四骨质疏松

建议：可以通过食疗和中药来增强骨骼的强度。常见的补骨药物如“杜仲”“枸杞”“续断”有助于强健骨骼；此外，“钙”“维生素D”也是维持骨骼健康的必要元素。老年人可通过食用富含钙和维生素D的食物（如牛奶、豆腐、鱼类等）来增加骨质。保持中药调理，也有助于强化骨骼健康。

4. 居住环境的安全改造

摔跤发生的最大原因之一是居住环境不安全。尤其是在寒冷天气，冰雪、湿滑的地面容易导致老年人摔倒。

建议：建议家中进行环境安全改造，如铺设防滑地垫、及时清理积雪或结冰的地面，尤其是在老年人常走的地方如厨房、卫生间、楼梯等位置要加装防滑设施。除了硬件改善，还可以在家中适当增加照明，尤其是夜间灯光，避免因为光线昏暗导致行动不便。

图五在浴室等地增加防滑垫

5. 及时就医，检查身体状况

寒冷天气可能会引发一些潜在的健康问题，如血糖波动、心血管疾病等，这些问题可能直接影响老年人的行动能力。

建议：建议老年人在寒冷季节进行常规健康检查，特别是骨密度检查、血糖、血压等方面的监测。中医理论中提到“虚则易摔”，如果老年人气血虚弱或脏腑功能失调，容易发生摔倒，因此需要加强身体的调理和保养。

6. 情绪管理，避免焦虑和紧张

冬季白昼时间短，天气寒冷，老年人容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。情绪波动大时，可能导致失去平衡或不谨慎地走路，从而增加摔跤的风险。

建议：老年人应保持愉快的心情，避免过度焦虑和紧张。可通过与家人聊天等方式调节情绪。中医提倡“心安则体安”，精神的放松有助于身心健康。

图六注重情绪管理

不慎受伤了应该怎么办？

老人摔伤后会出现受伤部位的疼痛，应当尽快到医院就诊，明确是否有骨折，及时治疗。

我院下肢创伤骨科秉承“早诊断、早入院、早治疗、早康复”的原则，为了让患者尽早下地，提高生活质量，在此基础上建立“老年髋部骨折绿色通道”。力争为老年人的骨折创造48-72小时内完成手术治疗的机会，为老年人的肢体健康保驾护航。根据临床的需要，对老年髋部骨折患者的入院、转运、实验室检查、医技部门检查，病情评估，麻醉，术后监护、康复等环节尽力优化，使得患者医疗与康复，整合统一。这大大缩短了患者住院时间、下地时间，同时减少并发症的出现。

图七术后康复训练

保护老人，就像保护一件珍贵的艺术品，让我们从细节开始，给他们一个温暖、安全的冬天！

骨伤中心简介

（骨伤中心传承传播中医药文化和科普宣传平台《筋骨堂》，每周四发表一期。篇幅所限，每篇介绍中心及各专科一个亮点）

骨伤中心（骨伤科学系）简介

骨伤中心（骨伤科学系）是新时代传承创新发展中医药学，集临床、教学、科研和科普宣传为“四位一体”的综合性科室，教研室创建于1956年，临床部创建于1964年。是新中国首批四所高等中医药本科院校成立较早、规模较大的医教研基地之一，“双一流”广州中医药大学所属的教育部重点学科，国家中医药管理局中医药重点学科,国家中医药管理局国家临床重点专科，国家中医药新药临床试验骨科专业研究基地（GCP骨科基地），全国中医骨伤科医师专科规范化培训基地，中医骨伤科学、中西医结合骨伤科学专业型及学术型硕士（1979）、博士培养点（1998），中医博士后流动站（1999）。在《2021/2022/2023年度中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告》综合排名榜中，居于全国第3/4/4名，连续3年位于广东省第1名。

《骨伤名医故事》——陈基长

骨伤中心作为医院“大师平台、名医摇篮”一份子，迄今历经四代全体骨科人的传承和创新，享誉海内外。本期名医故事主角是“陈基长”。

陈基长是第二代学术传承人之一，曾为第四任骨伤科和教研室主任，全国第三批名老中医传承工作室指导老师，广东省名中医。他特别推崇中国传统文化和中医的精髓之一“动静结合”原则，并将其融于独特的养生调摄五个小秘诀中：一、合理饮食。不要偏食，饮食要多样化。二、合理保健，利用合理的方法，胜过吃药打针。三、适当运动。生命在于运动，人不运动很容易衰老。四、人生乐观。乐观是生命的维生素。五、与人为善，善待他人。

他有一个治病治出“干儿子”的故事，有一个6岁的小病人，病得很严重，不能站，腿也伸不直，家里人都以为肯定没治了，这辈子要残废了。而且没有什么钱，住不起医院。陈基长没有放弃，利用晚上和周末的时间去家里为他看病，经过精心治疗，小病人终于恢复了健康，像正常人一样能够走路、上学了。他们一家人都没有忘记陈基长的恩情，小病人和爸爸都想认陈基长做干爹。长大以后，“干儿子”就是在干爹的影响下，高考报了中医药大学。

《每期一科简介》

骨伤中心下肢创伤骨科简介

一、科室概况

下肢创伤骨科于2023年11月从原一骨科独立分出，一骨科是广州中医药大学第一附属最早成立最早（1964年）的科室之一，岭南地区中西医结合治疗骨与关节损伤的领军科室，岭南骨伤名家何竹林、蔡荣，岑泽波等教授曾在这里工作。一骨科是国家级临床重点专科、国家临床重点学科的主要组成科室；广东省临床重点专科，广东省中医骨伤科AO技术推广基地，卫生部十年百项计划VSD技术培训基地，建立有“陈基长名医工作室” “黄枫名医工作室”。华南地区中医骨伤科高层次人才的主要培训基地，广州中医药大学临床、科研和教学的重要基地之一，广州中医药大学中医骨伤科硕士、博士研究生培养授予点。该科室经过60年的发展至今,已发展成集医疗、教学、科研三位一体的骨伤专科，在华南地区乃至全国中医创伤骨科专业中具有较大影响力，在群众中显有良好声誉的科室。护理团队荣获“广东省三八红旗先进集体”。下肢创伤骨科目前编制床位25张，专科门诊3间。

二、人力资源

下肢创伤科现有医师团队5人，现有正高职称2人、副高职称1人，中级职称1人，住院医师1人；博士生导师2人、硕士生导师1人、博士学位3人、硕士学位10人，广东省杰出青年医学人才1名。护理团队护士17人。

三、业务范围

专科运用中西医结合疗法主治四肢骨折脱位，多发伤，复合伤，各类软组织损伤，复杂创面，骨折不愈合、畸形愈合、骨感染等创伤后遗症。科室目前开展骨折手法复位夹板固定，手法治疗肢体筋伤，骨折复位钢板螺钉固定，髓内钉固定，肢体关节置换，关节融合，VSD负压引流，皮肤及皮瓣移植，血管、神经、肌腱、韧带损伤修复等技术。近年来大力开展带抗生素骨水泥旷置，牵张成骨，诱导膜成骨等先进技术治疗骨与关节感染。

四、业务特色

1、手法复位夹板固定治疗四肢骨折

以中医“正骨八法”结合岭南正骨技术对四肢骨折脱位进行手法整复，运用专科特色药物“驳骨纱”“双柏散”等中药外敷，自制杉树皮夹板固定，配合三期辨证中药内服治疗骨与关节损伤，促进骨折愈合及肢体功能快速恢复。科室不断创新改良药物剂型及夹板材质构型，获得多项课题支持及国家专利授权。

2、中医正骨联合微创技术治疗四肢骨折

专科秉承岭南正骨疗伤特色，精准结合现代微创技术，在骨与关节损伤疾病的治疗上充分体现“以人为本、以骨为重，以筋为要”的整体论治理念。在国内较早开展骨折闭合复位经皮，经髓固定及导航等微创手术。

3、老年髋部骨折诊疗绿色通道

在老年髋部骨折的诊疗上，主导建立临床多学科协作诊疗团队、开通绿色通道，加强围手术期管理及中医药干预。做到“早诊断，早入院，早治疗，早康复”，为老年髋部骨折患者的加速康复保驾护航。

4、中医特色护理

护理团队坚持医教研一体化发展、大力开展项中医特色项目：中药热奄包治疗、中药熏洗、穴位按摩疗法（开天门）、穴位按摩疗法（腹部按摩＋足底按摩）、耳穴压贴、低频脉冲疗法、艾箱灸、子午流注开穴法、穴位贴敷等。针对科室老年卧床患者多的特点，护理团队总结出自己的中医特色护理操作、中医特色辨证施护及中医特色健康宣教，将其应用于老年卧床患者便秘、术后谵妄以及慢性创面的围手术期护理中，为患者提供最适宜、最全面的个性化护理方案，促进患者快速康复。

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