摘要：作为重度痤疮治疗的 "王牌药物"，异维 A 酸在调节皮脂腺分泌、改善毛囊口角化方面效果显著，但用药期间的皮肤反应也需格外关注。这些 "负面" 影响本质上是药物起效的伴随现象，科学应对能大大提升用药舒适度。

作为重度痤疮治疗的 "王牌药物"，异维 A 酸在调节皮脂腺分泌、改善毛囊口角化方面效果显著，但用药期间的皮肤反应也需格外关注。这些 "负面" 影响本质上是药物起效的伴随现象，科学应对能大大提升用药舒适度。

一、口唇黏膜的 "干燥警报"

这是最典型的早期反应，通常在服药 1-2 周后出现，表现为嘴唇起皮、皲裂甚至出血。其原理是药物抑制了皮脂腺分泌，导致黏膜保湿能力下降。

应对方案：

选择含凡士林、羊毛脂的医用润唇膏，每 1-2 小时涂抹 1 次，夜间可厚敷形成封闭膜；

若出现裂口渗血，需联系医生调整剂量，必要时暂时停药；

药师提醒：口唇干燥程度常与药物疗效正相关，轻度不适无需过度焦虑。

二、皮肤屏障的 "应激反应"

部分患者会出现面部潮红、脱屑，尤其在鼻翼、眉间等部位。这是因为药物加速了角质代谢，而新角质层尚未完全形成。

护理要点：

停用所有功效型护肤品，改用无香精、无酒精的医学保湿霜；

洁面水温控制在 32-35℃，避免过度清洁破坏屏障；

特殊情况：若出现类似湿疹的密集小红疹，需警惕药物过敏，立即就医。

三、"爆痘期" 的心理考验

约 30% 患者在治疗第 2-4 周出现短暂爆痘，多为潜藏的粉刺提前排出。

处理原则：

轻度爆痘可继续用药，配合医生开具的外用药膏；

若出现囊肿性痤疮暴发现象（如大面积红肿结节），需立即停药并采取抗炎治疗；

关键提醒：治疗前 2 个月建议每 2 周复诊，便于医生动态调整方案。

四、其他皮肤相关反应

1、暂时性脱发：约 5% 患者出现发量减少，属于休止期毛囊受抑制的可逆反应，停药后 3-6 个月可恢复，不影响雄性激素性脱发的后续治疗；

2、眼部不适：夜间视物模糊较为常见，与泪液分泌减少有关，建议避免夜间驾驶，可使用人工泪液缓解；

3、鼻腔黏膜问题：干燥出血时可用棉签蘸取橄榄油轻柔涂抹鼻中隔，保持室内湿度在 40%-60%。

用药期间的皮肤保养小贴士

严格防晒！选择 SPF30+、PA+++ 的物理防晒剂，避免紫外线加重炎症后色素沉着；

饮食调整：减少高 GI 食物摄入，多吃富含 Omega-3 的深海鱼和绿叶蔬菜；

记录反应：用日记形式记录皮肤状态及不适症状，便于复诊时精准沟通。

正确认识这些皮肤反应，既能避免过度恐慌，也能帮助我们更科学地完成治疗周期。记住：在专业医生指导下规范用药，多数副作用都能有效控制。

来源：中医皮肤美容鲁瑞一点号