摘要:天气渐冷,近期肾友频繁出现内瘘功能丧失未及时就医的情况,今天浅谈一下内瘘居家监测。
天气渐冷,近期肾友频繁出现内瘘功能丧失未及时就医的情况,今天浅谈一下内瘘居家监测。
问题来了:肾友来血液净化中心时,有医护人员为我们护驾,可当居家时,大家的内瘘如何做好自我负责呢?
居家内瘘关照因素
1.适宜的压迫力度及时间
透析结束后护士采用压迫止血法加压内瘘,加压止血力度适宜,以不渗血及能扪及震颤和血管杂音为宜,压迫时间15-30min,具体情况因人而异。
2.拆止血带顺序
先静脉(蓝色),后动脉(红色)。
3.正确的止血方法
请居家常备无菌纱布,当内瘘出现出血及时用无菌纱布按压出血点,可用食指、中指指腹分别压迫穿刺点的上、下缘,手臂可略微抬高,以减少静脉血回流, 加快止血。
4.一听二摸三看
一听
听血管杂音有无减弱,每日早中晚各一次。
二摸
摸内瘘血管的搏动、弹性、皮肤的温度。正常的内瘘血管应具有一定的弹性,质地均一,管腔逐渐增粗。
三看
重点看内瘘侧肢体颜色、有无肿胀情况。看的范围不局限于内瘘侧肢体,还应包括同侧的肩、颈、胸、面部和乳房,如有发现异常,及时告知医护。
5.避免超滤过多
超滤过多引起有效血容量不足致血流缓慢、血液浓缩,容易出现低血压状态。应控制透析间期体重增长,间期体重增长不应超过干体重的5%。
6.避免血压过低
居家养成固定时间段检测血压,可早、中、晚各一次。发现血压过低更要关注内瘘。注意:有严重腹泻、大量出汗时,极易出现低血压。
7.关注血红蛋白
血红蛋白控制在110-130g/L之间,按需遵医用药,保证血红蛋白值处于正常范围。
总之,功能良好的血管通路是血液透析患者赖以生存的基本保证。动静脉内瘘阻塞将直接影响透析效果及患者生存质量。因此,积极预防与及时处理动静脉内瘘阻塞同样重要,需要我们医护患共同携手呵护内瘘,保护我们的生命线。
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来源:人民日报党媒平台