病毒性肺炎来势汹汹 淮安市一院急诊科运用ECMO“斩妖除魔”

B站影视 2025-02-06 08:50 3

摘要:乙巳新年伊始,朱女士在家人的陪伴下从淮安市一院急诊科康复出院,临行前,她再次紧紧握住医护人员的手,感慨道:“谢谢你们,是你们给了我第二次生命,让我能够与家人共度春节!”

乙巳新年伊始,朱女士在家人的陪伴下从淮安市一院急诊科康复出院,临行前,她再次紧紧握住医护人员的手,感慨道:“谢谢你们,是你们给了我第二次生命,让我能够与家人共度春节!”

2025年1月7日,家住泗阳的41岁的朱女士因为受凉后出现咳嗽咳痰等感冒症状,并有发热,自行服药效果不佳,并出现胸闷气喘等症状,查胸部CT提示肺部炎症,在当地医院治疗效果不佳,遂转来淮安市一院急诊救治。

当到达我院的时候,患者已出现意识障碍,呼吸窘迫,抢救室医生接诊后立即予以气管插管接呼吸机应用,但是在高参数的呼吸机支持下,患者的氧合指标越来越差,急诊科主任陈亮调阅患者的肺部CT显示双肺大面积变白,也就是俗称的“大白肺” ,立即判断患者为重症肺炎合并急性呼吸衰竭,符合V-V ECMO的指证,立即启动ECMO应急小组,团队成员孙青松副主任医师、谢守祥主治医师及赵莉莉护士长、潘涛涛主管护师立即赶到抢救室,迅速完成ECMO置管及管路预充,连接管路完成转机。随着暗红色的血液从患者体内引出,经过膜肺氧合后变成鲜红色回输体内,患者的氧合指标逐渐改善,生命体征趋于平稳。

然而重症肺炎的治疗仍是任重道远的,患者随即转入EICU病房,期间,完善病原学检查,提示为甲型流感病毒阳性,诊断为流感所致的重症肺炎,在赵红梅副主任带领的EICU医护团队的严密监测和精心治疗护理下,多次调整诊疗方案,复查胸部CT可见肺部病灶逐渐吸收,呼吸机参数逐步降低,患者自身的氧合能力得到明显改善,在上机12天后成功撤除ECMO,第17天停用呼吸机,并拔除气管插管。

目前,患者生命体征平稳,复查各项指标均明显好转,已在家人搀扶下步行出院。此外,该患者在EICU住院期间,赵莉莉护士长还组织护理朱女士的护士,每日记录重症日记,并在患者出院的时候,将这本极具意义的日记送给了朱女士。

主任医师们有话说~

赵红梅主任医师介绍说:病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的肺部炎症,是一种常见的呼吸系统疾病。在病毒性肺炎中,流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等是较为常见的致病病毒。治疗主要是加强休息和营养支持,提高身体抵抗病毒的能力,还有就是对症治疗和抗病毒治疗。其中,重症病毒性肺炎,上述的常规治疗往往效果不佳,其死亡率高达70%-80%,这个时候就需要ECMO等高级的生命支持措施。

陈亮主任表示,ECMO是一种用于重症心肺功能衰竭患者的医疗急救设备,ECMO技术对抢救暴发性心肌炎、心源性休克、心脏骤停、重症肺炎、呼吸衰竭等危重患者具有重要的价值,它能代替心、肺功能,为患者的心、肺功能恢复或进一步治疗赢得时间。我院急诊医学中心常规开展ECMO治疗,已多次成功救治重症患者,得到了广大同行及市民的高度赞誉。仅2025年1月份,我院急诊科已使用ECMO成功救治4例患者,其中2例患者为重症肺炎,均已康复出院,2例心脏骤停患者,也已顺利撤机,目前在接受脑功能康复治疗。

科室设有专门的ECMO应急小组,团队由经验丰富的医生、护士组成,均在国内先进的心脏中心经过专业的培训及考核取得相关证书,实战经验丰富,始终秉承争分夺秒挽救生命的理念,24小时待命,随时为危重症患者保驾护航,为全市人民提供安全保障。我们深知,每一台ECMO背后都是一个家庭的重托,无论多难,我们愿与您并肩作战,为生命守候到最后一刻!

陈亮还提醒广大市民,冬春季节为流感高发时间段,切莫大意把流感当作普通感冒,当有发热咳嗽咳痰等症状,并出现气喘、胸闷等相关症状,一定要及时就医。(图文/淮安市第一人民医院)

来源:长三角微视角

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