摘要：学校是人群密集场所，学生人群学习负担重，一旦有结核病患者进入校园，极易造成校园内传播，导致广大师生感染和发病。开展新生入学结核病筛查，及早发现结核病患者和潜伏感染者，减少传染源引入学校的机会，对可能的感染者采取必要的干预措施，能有效地预防学校结核病疫情发生。
为何要在学校开展结核病筛查？
学校是人群密集场所，学生人群学习负担重，一旦有结核病患者进入校园，极易造成校园内传播，导致广大师生感染和发病。开展新生入学结核病筛查，及早发现结核病患者和潜伏感染者，减少传染源引入学校的机会，对可能的感染者采取必要的干预措施，能有效地预防学校结核病疫情发生。
★学校结核病筛查内容：
不同学段的新生结核病筛查内容是不一样的。各级各类学校均应开展新生入学结核病专项筛查。
(一) 对所有入学新生开展肺结核患者密切接触史调查、肺结核可疑症状问诊。
(二) 寄宿制初中、高中：对所有入学新生开展结核分枝杆菌潜伏感染检测。
(三) 大专及以上院校：对所有入学新生开展结核分枝杆菌潜伏感染检测和胸部影像学检查。
(四) 职业教育学校、特殊教育学校：参照同年龄组人群开展。
(五) 教职工体检：新入职员工在入职体检中需开展肺结核患者密切接触史调查、肺结核可疑症状问诊、结核分枝杆菌感染检测、胸部影像学检查;在职员工每年体检项目中应包含结核筛查内容，建议与新生入学体检同步进行。
合法、依规开展学校结核病筛查工作
江都区疾控中心严格按照《中国学校结核病防控指南(2020版)》、《江苏省学校结核病防控规范》、《江苏省教育厅、江苏省卫生健康委关于做好学校结核病筛查工作的通知》（苏教体艺函[2022]42号）、《扬州市市卫健委、扬州市市教育局关于进一步做好学校结核病防控工作的通知》（扬卫疾控[2020]23号）等文件、规范要求于每年秋季开学后组织开展结核病筛查工作，2020-2024年，共发现2例确诊学生肺结核患者、40余名结核潜伏感染者，落实相应的处置、干预措施，目前我区学校结核病疫情逐年下降。
△图源：国家疾控局
筛查项目内容具体如下：
① 肺结核相关症状筛查：咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或痰中带血，出现上述症状之一者可认定为结核病疑似症状，
② 密切接触史调查：过去1年里曾与活动性肺结核患者有过共同居住、共同学习等密闭空间滞留史可认定为密切接触者。
③ 结核分枝杆菌感染检测：可使用结核菌素皮肤试验(TST)、新型结核菌素皮肤试验(C-TST)或y干扰素释放试验(IGRA)三种方法。TST>10mm、C-TST>5mm、IGRA阳性者，可认定为结核分枝杆菌感染。
④ 胸部影像学检查：采用胸部X光片或CT等方式进行检查，不推荐胸透检查。
对于肺结核可疑症状者、或结核分枝杆菌感染检测阳性者,需要进行胸部X光片检查以进一步确认是否存在活动性结核病。
筛查结果异常应该怎么办？
对筛查结果异常者，应转诊到当地结核病定点医疗机构接受进一步检查。对发现的结核病患者应按照《江苏省学校结核病防控规范》进行规范管理。对发现的单纯潜伏感染者，应积极动员开展预防性治疗。
来源：江南水乡生活见闻
