摘要：浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称：浙大邵逸夫医院）肿瘤外科王林波主任医师表示，随着腔镜保乳技术的发展，乳腺癌患者不必在生命与美丽之间做出艰难抉择，无痕手术让每位女性在治愈疾病的同时，也能坦然拥抱镜中的自己。

潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 李文芳

一道疤痕，是生命的勋章，也可能是心头的刺。

55岁的李女士（化名）至今记得，2009年接受乳腺癌保乳手术后，左乳那道6厘米的疤痕如何成为她十余年的心结。

14年后，32岁的女儿小雨（化名）同样确诊乳腺癌。而这一次，她选择了乳房无切口的腔镜保乳手术，表面看不到任何疤痕。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称：浙大邵逸夫医院）肿瘤外科王林波主任医师表示，随着腔镜保乳技术的发展，乳腺癌患者不必在生命与美丽之间做出艰难抉择，无痕手术让每位女性在治愈疾病的同时，也能坦然拥抱镜中的自己。

从母亲留下的疤痕到女儿的平整

2009年，李女士确诊早期乳腺癌。当时国内保乳手术尚以开放式为主，尽管成功切除肿瘤并保住了乳房，但乳房表面的长疤痕和轻度变形让她陷入长期自卑。每次更衣、沐浴，这道痕迹都在提醒她“癌症患者”的身份。

“我不敢穿低领衣服，夏天从不去游泳，”她苦笑道，“丈夫安慰我说这是‘生命的印记’，但每次看到它，我只想起化疗的痛苦。”

2023年，女儿小雨在体检时同样查出早期乳腺癌。在浙大邵逸夫医院乳腺外科门诊，肿瘤外科王林波教授团队为她推荐了邵医特色腔镜保乳术（SRRSHzb-EABCS）——通过腋窝处仅4厘米的隐蔽切口，在腔镜下精准切除肿瘤保留乳房并即刻重塑乳房形态。

“手术后看不到乳房表面有任何刀口，”小雨术后醒来第一件事就是摸胸口，“平整、自然，就像从未做过手术。”她第一时间将好消息分享给母亲，“妈妈，我的胸口没有疤……”

术后一个月复诊时，李女士看着女儿光滑的胸口红了眼眶，“如果当年有这样的技术该多好……”而小雨已计划穿上婚纱，圆一场因癌症推迟的婚礼。

两代人的手术刀痕，丈量着乳腺外科十年间的飞跃——从挽救生命，到治愈身心。

患者与医生团队合影 医院供图

生命健康和保留乳房不是单选题

2020年12月全球癌症(GLOBOCAN)发布的数据显示：乳腺癌首次超过肺癌成为女性最常见的癌症。乳腺癌发病率持续上升，2020年全球新增乳腺癌病例226万余例。根据2024年中国国家癌症中心发布的全国癌症报告，我国2022年乳腺癌的发病率高居女性癌症发病率的第二位，仅次于肺癌，且呈逐年增长趋势，患者年龄结构逐渐呈现年轻化，乳腺癌已成为影响女性身心健康的“红颜杀手”。

中国女性绝经前乳腺癌的发生率是绝经后群体的2倍，很多女性朋友患病时正处于风华正茂的年纪。

生命健康对于患者始终是不可动摇的第一需求，这也是乳腺肿瘤外科医生最根本的治疗目的。但是，无论是国外的权威医疗机构，还是王林波教授团队30余年的临床实践，大量的患者随访数据证明，在合适的患者群体中，规范的保乳手术结合后续完善的辅助治疗，其局部复发、远处转移和总体生存都和全切的患者没有差别。

王林波教授团队成员、沈俊副主任医师说，“十年前我们告诉患者‘保命最重要’，如今我们可以说‘生命与美丽不必二选一’。我们鼓励女性患者朋友大胆向主诊医生咨询，是否适合选择保乳手术。”

腔镜保乳可以实现表面无痕

然而，常规的乳腺癌保乳术手术方式依赖开放切口将乳房病变及转移到腋窝淋巴结的癌症进行切除，乳房表面疤痕不可避免。保乳手术的首要安全目标就是将肿瘤扩大切除至切缘阴性，乳腺会有一定程度的缺损。这些都会影响乳房术后的外观以及患者的自我美观评价，时刻提醒着乳腺癌患者的身份，给患者带来了巨大的躯体和心理的创伤。

王林波教授团队手术中 医院供图

随着医学技术的变革更新和腔镜技术的逐渐成熟，经腋窝切口腔镜乳腺手术使乳房无痕化成为可能。在所有乳腺腔镜手术中，腔镜下保乳手术面临的技术难题最多、最复杂，这使其成为乳腺腔镜手术中“天花板”级别的手术。

王林波教授介绍，邵医特色腔镜保乳术（SRRSHzb-EABCS）突破了两大传统瓶颈：一是“建腔难”，团队自主研发的皮瓣分离解剖器与乳腺拉钩建腔器，能在缺乏天然腔隙的乳腺内快速构建稳定操作空间；二是“定位难”，全球首创的金属线定位切割一体化技术，像“GPS导航”般精准锁定肿瘤边界，避免切除不足或过度切除健康组织。

目前浙大邵逸夫医院已完成该术式200余例，数据显示：其安全性与传统开放手术相当，局部复发率与传统开放手术持平，患者美容满意度较高。同时，邵逸夫医院腔镜乳腺手术体系已覆盖全乳切除（NSM）联合重建、男性乳房发育症及良性肿瘤切除，实现“单孔腔镜，乳病无痕”。

“腔镜保乳不仅是技术升级，更是治疗理念的变革，”王林波教授说，“患者既能治愈癌症，也能尊严地回归生活。无痕手术让她们不必再背负‘病耻感’。”

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来源：钱江晚报