摘要：正确答案：ABCDE。解析：年龄3岁以下、病程3d以内和EV-A71感染为重症手足口病高危因素，下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：(1)持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳；(2)神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体
儿科e测关于儿童手足口病，下列哪项指标可提示患儿可能发展为重症病例危重型？（多选题）
A、体温大于39℃，常规退热效果不佳
B、出现头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等
C、外周血白细胞计数≥15x109 /L，除外其他感染因素
D、心率增快（>160次/min）
E、出现应激性高血糖，血糖>8.3 mmol/L
正确答案：ABCDE。解析：年龄3岁以下、病程3d以内和EV-A71感染为重症手足口病高危因素，下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：(1)持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳；(2)神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；(3)呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30~40次/min；(4)循环功能障碍：心率增快(>160次/min)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2s)；(5)外周血白细胞计数升高：外周血白细胞计数≥15x109/L，除外其他感染因素；(6)血糖升高：出现应激性高血糖，血糖>8.3 mmol/L；(7)血乳酸升高：出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。参考文献：中华人民共和国国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2018,11(3):161-166. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2018.03.001.
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来源：医脉通儿科一点号
