摘要:七月的广州,热得像蒸笼。7岁的小女孩萌萌,是个活泼的小精灵,眼睛大大的,笑起来像夏天的向日葵。放暑假这天,她和爸爸建国、妈妈丽娟去公园玩,阳光炙热,萌萌嚷着要吃冰激凌。建国笑着买了两支冰激凌,又拿了瓶冰可乐,萌萌一口气吃得肚子圆滚滚,回家后倒头就睡。丽娟摸着她
七月的广州,热得像蒸笼。7岁的小女孩萌萌,是个活泼的小精灵,眼睛大大的,笑起来像夏天的向日葵。放暑假这天,她和爸爸建国、妈妈丽娟去公园玩,阳光炙热,萌萌嚷着要吃冰激凌。建国笑着买了两支冰激凌,又拿了瓶冰可乐,萌萌一口气吃得肚子圆滚滚,回家后倒头就睡。丽娟摸着她的小脑袋,宠溺地说:“这小馋猫,吃了这么多凉东西,慢点睡吧。”
可下午,萌萌醒来时,捂着肚子喊疼:“妈,肚子好难受!”接着,她一阵恶心,哇地吐了一地。丽娟慌了,赶紧拿来家里的护胃药,心想可能是吃坏了肚子,急性胃肠炎吧?她喂萌萌吃了两顿药,可小姑娘疼得小脸发白,蜷在沙发上哼哼。建国急得满头汗:“丽娟,药没用,咱赶紧去医院吧!”萌萌强挤出笑:“爸,我没事,就是肚子疼。”可她额头的汗珠,却让爸妈心揪成一团。
一家三口急匆匆赶到社区医院。急诊医生陈医生轻轻按了按萌萌的肚子,眉头一皱:“右下腹压痛很明显,但没反跳痛。”他问了萌萌的饮食史,听说她吃了冰激凌和可乐,初步怀疑是急性阑尾炎,毕竟这是儿童常见的急腹症。为了确认,陈医生开了血常规和腹部B超。
血常规结果很快出来:白细胞和中性粒细胞明显升高,提示有炎症。腹部平片显示腹腔胀气,但没看到液气平面,似乎和萌萌平时的便秘有关。可B超却让医生疑惑:没发现阑尾肿大!“是后位阑尾炎?还是炎症太早看不见?”陈医生心里犯嘀咕。就在这时,萌萌又疼得叫出声,恶心呕吐加重,小脸苍白,汗水浸湿了衣服。
建国急得拍桌子:“医生,孩子疼成这样,赶紧手术吧!万一阑尾穿孔,我闺女可怎么办?”陈医生冷静地说:“别急,两种方案:一是打消炎针观察,二是直接手术切阑尾。但孩子小,影像没确凿证据,手术有风险。”丽娟抱着萌萌,眼泪在眼眶打转:“医生,我们先试消炎吧,孩子太小,舍不得让她挨刀。”
打了一晚消炎针,萌萌的腹痛稍稍缓解,建国和丽娟松了口气。可次日清晨,噩梦再袭!萌萌突然捂着肚子大哭,腹痛像刀割,呕吐得连胆汁都出来了。陈医生一看,果断建议:“做个腹部CT,能看清肠道和阑尾情况。”可建国却摆手:“我听说CT有辐射,对女孩发育不好,坚决不做!”丽娟也犹豫,担心辐射伤到孩子。
陈医生叹了口气,耐心解释:“不查清楚,病因难定,拖下去更危险。”可建国态度坚决。眼看萌萌疼得直打滚,汗水湿透衣裳,陈医生咬咬牙:“那只能手术了,先开腹探查!”丽娟心如刀绞,抱着萌萌轻声安慰:“宝贝,妈妈在呢,别怕,医生会帮你的。”萌萌疼得说不出话,只紧紧攥着妈妈的手。
手术室里,萌萌被推进去时,建国和丽娟守在门外,心跳得像擂鼓。丽娟双手合十,默默祈祷:“老天保佑,我家萌萌一定要没事。”手术开始了,主刀的王主任打开萌萌的腹腔,却愣住了:“阑尾呢?怎么找不着?”他稳住心神,仔细探查,终于在一层厚厚的纤维结缔组织膜里找到了阑尾——长度6厘米,直径0.4厘米,表面没明显充血或水肿,不像典型的阑尾炎。
王主任的目光却被另一幕吸引:这层致密的纤维膜像蚕茧一样,紧紧包裹着小肠和肠系膜,光滑得像个“茧壳”。他脑中闪过一个罕见的病名——腹茧症!这才是萌萌腹痛的真凶!他立刻请来专家会诊,确认后跟家属沟通:“不是阑尾炎,是腹茧症,一种罕见的病,肠子被纤维膜包住,像肠梗阻。阑尾没大问题,但包在茧里,未来可能发炎,建议一起切除。”
建国和丽娟听懵了,点点头:“医生,全听您的,救我闺女!”王主任返回手术台,小心翼翼地钝性分离粘连的肠道,切除部分包膜和阑尾,然后一层一层关腹。手术很顺利!术后病理报告证实:急性单纯性阑尾炎伴增生纤维囊壁样组织,诊断为腹茧症。
手术后,萌萌的腹痛明显减轻,第二天就能下床走几步。丽娟守在床边,给她讲故事,喂她喝粥,泪水却止不住:“萌萌,你吓死妈妈了!”建国也红着眼眶,握着女儿的小手:“宝贝,爸爸以后再也不让你乱吃冰激凌了!”萌萌咧嘴一笑:“爸,妈,我没事啦,我想吃你做的鸡蛋羹!”
术后6个月随访,萌萌再没腹痛,活泼得像只小兔子,蹦蹦跳跳地重返校园。丽娟感慨:“这次有惊无险,幸亏医生坚持查清楚,不然真不敢想。”建国也点头:“是啊,健康比啥都重要!”
腹茧症,又叫腹膜包裹综合征,是一种罕见的疾病,特征是肠道被一层致密的纤维膜包裹,像“蚕茧”一样。世界卫生组织(WHO)文献显示,其发病率极低,常被误诊为肠梗阻或阑尾炎。病因尚不完全清楚,可能与腹膜炎、腹部手术史、慢性炎症或遗传因素有关,儿童和青少年偶见。
腹茧症的症状治疗:手术:首选治疗,分离粘连,切除包膜,必要时移除阑尾。儿童手术需格外小心。术后护理:抗感染、营养支持,预防肠粘连。少数患者术后可能仍有轻微呕吐,对症处理后多可缓解。预防:避免乱吃生冷食物,减少胃肠炎风险。儿童出现不明腹痛,别拖延,及时就医。定期体检,尤其有便秘或腹部不适史的孩子,关注异常信号。家长提高警惕,别因担心辐射拒绝必要检查,如CT,早期诊断能救命。萌萌的故事,像一场惊心动魄的冒险。从腹痛到误以为阑尾炎,再到手术台上发现腹茧症,她和家人经历了恐惧、焦急,最终迎来希望。丽娟和建国感慨:如果早点做CT,或许能更快确诊,少让萌萌受罪。他们学会了珍惜健康,懂得了早期检查的重要性。
愿每个孩子都能在阳光下奔跑,愿每个家庭远离疾病的阴影。健康,是给孩子最好的礼物。别等疼痛敲门,定期体检,让爱与安全常伴左右!
参考文献:
World Health Organization. Rare Abdominal Conditions: Overview. [Updated 2023].《中华小儿外科杂志》. 腹茧症的临床特征与诊断进展. [2021].Journal of Pediatric Surgery. Sclerosing Encapsulating Peritonitis in Children. [2022].来源:虞医生聊健康