摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“打6针瘦20斤，不节食不运动，轻松告别肥胖。”这听起来是不是像是某种虚假的广告语？但这确实是目前不少人对一种药物的真实反馈。

这种“神药”，原本是给糖尿病患者用来控血糖的，现在却成了不少年轻人偷偷用来减肥的“新宠”。它的名字，叫GLP-1受体激动剂。

但问题来了：一个本来是给糖尿病人开的处方药，为什么会变成减肥手段？它真的安全吗？普通人能随便用吗？今天，我们就来把这件事讲清楚。

GLP-1受体激动剂，全名是“胰高血糖素样肽-1受体激动剂”。听起来有点拗口，说白了，这类药物的作用就是模拟人体一种天然的肠道激素——GLP-1。

这种激素在你吃饭后会自然分泌，能让胰岛素分泌更多，让血糖降得更平稳。更重要的是，它还能减慢胃排空速度，让你更容易产生饱腹感。所以，GLP-1受体激动剂最初就是用来帮助2型糖尿病患者降血糖的。

在中国，像利拉鲁肽、司美格鲁肽这样的药物，已经被国家药监局批准用于糖尿病治疗。其中部分也被批准用于肥胖或超重人群的体重管理，但有严格的适应症限制。

这类药物之所以能让人变瘦，并不是因为它“燃烧脂肪”，而是通过两个机制：

第一，让你更容易觉得饱。它会影响大脑中的食欲中枢，减少你对高热量食物的渴望，吃得自然就少了。

第二，减慢胃排空。简单说，就是吃进去的食物在胃里待得更久，饱腹感更持久，饿得慢，你就不容易去找吃的。

有研究显示，使用司美格鲁肽一年的肥胖患者，平均体重下降可达15%以上。这几乎是目前所有减肥药中效果最明显的一类。但请注意：这些研究都是在严格医疗监督下进行的，使用人群也多是肥胖或伴有代谢问题的病人。

原因很简单，见效快、不用动、不太痛苦。不少人在社交平台上晒出自己的“减重日记”，声称“每周打一针，一个月轻松瘦十斤以上”。

加上明星、网红的一波“种草”，把这种本来是处方药的降糖针，推成了“轻松减肥的捷径”。甚至有人在没有医生指导的情况下，靠朋友代购或网络购买，自行注射使用。但问题也就出在这。

首先，这是处方药，不是保健品！GLP-1类药物必须由医生根据你身体状况开具处方，擅自使用，存在极大风险。最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃胀气等胃肠道症状。很多人刚开始使用时，甚至连正常进食都困难。

更严重的是，研究发现，这类药物可能增加胰腺炎、胆囊炎、甲状腺肿瘤等风险。虽然这些风险在临床中发生率较低，但对于非适应症人群，医生很难提前判断你是否有潜在风险。尤其是擅自加大剂量、长期使用、不停药反复打，对身体的负担远比你想象得更大。

很多人一停药，食欲立刻反弹，不仅体重回来了，甚至比之前更重。因为你靠药物压制食欲，但生活方式没有改善，一旦停药，胃口恢复，反弹几乎是必然的。

而且，长期靠药物“控制食欲”，大脑会逐渐适应这种状态，自然调节能力变弱，形成依赖，越来越离不开药物。有些人甚至因为反复减重反弹，出现代谢紊乱、焦虑、暴饮暴食等心理问题。

这类药物的确有临床减重效果，但它不是给所有人设计的。在医学上，使用GLP-1类药物减肥的前提是：BMI大于28的肥胖人群，或超重并伴有高血压、血脂异常等代谢问题。

而不是你今天多吃了两口，明天就去打一针。更不是“我想穿小一码的裙子”，就能靠这种药物去“瘦身”。真正的减肥，从来都不是靠“打针”解决的，而是你能不能改变你对身体的态度。

国家药监局明确规定，GLP-1类药物属于处方药，必须在医生指导下使用。2024年国家卫健委也发布通知，强调要防止处方药的非医疗用途滥用，尤其是这类原本用于糖尿病治疗的药物。

医生不是不让你瘦，而是不想你拿命去换瘦。如果你真的存在体重问题，应该去正规医院找医生评估，看看是否属于可使用人群。而不是靠某个网红视频、几条微博推荐就轻信盲从。

减肥从来没有捷径。你可以通过改善饮食结构、增加运动、规律作息、心理调节等健康方式减重。真正有效的减肥方法，不是快，是稳；不是狠，是持久。

GLP-1类药物不是洪水猛兽，也不是灵丹妙药。它是一个医疗工具，必须有明确适应症、在专业医生指导下使用，才有意义。如果你不是因为医学上的需要而去打这些降糖针，你可能瘦一时，却伤一生。

资料来源：
①.国家药品监督管理局药品审评中心.《GLP-1类药物临床使用技术指导原则（试行）》.2023年发布.
②.李强,王玉玺.《GLP-1受体激动剂的体重管理作用研究进展》[J].中国糖尿病杂志,2023,31(3):233-237.
③.国家卫生健康委员会办公厅.《关于加强处方药供应保障和使用管理工作的通知》.2024年7月发布

来源：梁世秀医生健康说一点号