摘要:近期,一项发表于消化领域权威期刊《GUT》的研究表明,在新诊断的2型糖尿病患者中,服用阿司匹林与胰腺癌风险降低42%、胰腺癌相关死亡风险降低57%以及全因死亡风险降低22%相关。这是“首个”基于人群的队列研究,揭示了阿司匹林在降低2型糖尿病患者胰腺癌风险方面的
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近期,一项发表于消化领域权威期刊《GUT》的研究表明,在新诊断的2型糖尿病患者中,服用阿司匹林与胰腺癌风险降低42%、胰腺癌相关死亡风险降低57%以及全因死亡风险降低22%相关。这是“首个”基于人群的队列研究,揭示了阿司匹林在降低2型糖尿病患者胰腺癌风险方面的潜力。然而,这一结论仍需进一步验证。
这项回顾性队列研究使用了中国香港医院管理局(HA)临床数据分析和报告系统(CDARS)的电子数据库数据进行分析。研究旨在探讨新诊断为2型糖尿病后服用阿司匹林与后续胰腺癌风险之间的关联。
研究纳入了2001年1月至2015年12月期间新诊断为2型糖尿病的343,966例成年患者。这些患者的平均年龄为58.8岁,其中男性占52.2%,平均体重指数(BMI)为26.2 kg/m²,31.2%的患者有吸烟史,4.7%的患者有饮酒史。为了排除反向因果关系的影响,研究排除了确诊2型糖尿病后1年内被诊断为胰腺癌以及随访时间不足1年的患者。
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在中位时间为10.5年的随访期内,共有1,224例(0.36%)患者发生了胰腺癌。服用阿司匹林与未服用阿司匹林的患者,其胰腺癌发病率分别为3.1/10,000人-年和4.1/10,000人-年。
通过时间依赖性分析发现,服用阿司匹林与胰腺癌风险降低42%相关(校正风险比[aHR] 0.58;95% CI:0.49-0.69)。在通过倾向评分匹配进行的二次分析中,也得到了类似的结果,服用阿司匹林与风险降低39%相关(aHR 0.61;95% CI:0.48-0.77)。
时间依赖性分析:在观察期间,由于参与者可能同时存在服用阿司匹林的阶段和未服用的阶段,研究团队将阿司匹林的服用情况建模为随时间变化的变量,即以每年至少服用180天为标准,动态评估其在整个观察期内的服用情况。
倾向评分匹配:按1:4的比例,针对每个阿司匹林服用者,匹配个体情况接近的非服用者,进行对照分析。
次要结局关注死亡风险。在随访期间,共发生了51,151例(14.9%)死亡,其中787例(0.2%)死于胰腺癌。服用阿司匹林的患者,胰腺癌相关死亡风险降低57%(aHR 0.43;95% CI:0.34-0.53),全因死亡风险降低22%(aHR 0.78;95% CI:0.76-0.80)。在通过倾向评分匹配进行的分析中,也观察到了类似的结果。
研究还发现,阿司匹林服用剂量增加和持续时间较长与胰腺癌风险之间呈负相关(P
服用时间:随着服用时间的延长,胰腺癌风险逐渐降低。其中服用阿司匹林的时间在5年以下、5-10年及10年以上与胰腺癌风险分别降低16%、42%和69%相关(P
服用剂量:按照阿司匹林的服用剂量进行分组后分析显示,≤100 mg和>100 mg剂量(每隔一天用药)与胰腺癌风险分别降低28%和46%相关(P
亚组分析结果显示,在不同年龄、性别、BMI、吸烟状况和血糖控制水平的糖尿病患者中,服用阿司匹林对胰腺癌发生具有一致的预防作用。这表明,无论个体特征如何,服用阿司匹林都能提供类似的保护效果。
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综上所述,这项研究表明,在新诊断的2型糖尿病患者中,服用阿司匹林与胰腺癌风险显著降低相关,并且还能减少胰腺癌相关的死亡风险和全因死亡风险。尽管这些发现令人鼓舞,但未来仍需更多研究来进一步验证这些结论。
对于2型糖尿病患者来说,保持良好的生活习惯和定期监测健康状况仍然至关重要。希望这些研究成果能够帮助更多人认识到阿司匹林的潜在益处,并采取科学合理的健康管理措施,提升整体健康水平。
参考
Tan, Jing Tong, et al. "Aspirin is associated with lower risk of pancreatic cancer and cancer-related mortality in patients with diabetes mellitus." Gut (2025).
来源:行走的婧婧