摘要：中医里有“百病皆由痰作祟”、“怪病多从痰治”的说法。这里的痰包括有形之痰和无形之痰，它可以随气的上下而游走，无处不到，它有胶结、凝聚的特点，停滞在哪，就会留在那，使身体生出各种疾病来。

中医里有“百病皆由痰作祟”、“怪病多从痰治”的说法。这里的痰包括有形之痰和无形之痰，它可以随气的上下而游走，无处不到，它有胶结、凝聚的特点，停滞在哪，就会留在那，使身体生出各种疾病来。

例如痰饮在肺，肺气的升降出入功能就会失常，痰浊阻肺，会出现咳嗽痰多的症状；“痰”在脾胃，就会影响脾胃的运化，水液代谢不出去，痰湿会加剧生成。同时还会影响气血的生成，就会出现食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、便溏等情况；如果痰与气和瘀互结，日久还会引发各种囊肿、结节、增生、肿瘤、癌症等疾病。

中医学认为，痰是人体水液代谢出现故障的产物，它的产生与五脏有关，尤其与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。

如何祛除五脏之痰呢？我们必须先弄清痰在哪里，有什么表现？如何鉴别？做到有的放矢，方能彻底除掉。

一、痰在肺

*病因病机：中医理论认为，“肺为贮痰之器” 肺居上焦，主一身之气，司呼吸，为宗气出入之所，又为气机出入升降之枢，调节水液代谢，故称“肺为水之上源”。若肺气虚损或肺受邪侵，则可致肺不布津，津聚为痰；若肺阴不足，阴虚火旺，则虚火灼津成痰；或外感六淫化火，煎熬津液成痰。

*临床表现：咳嗽、咯痰（有形之痰）、气短乏力、胸闷、鼻塞、易感冒、怕冷、出汗较多，或四肢冰凉等

*调理思路：补益肺气、止咳平喘；肺阳虚者宜补气温阳、温肺益气； 肺阴虚者宜养阴润燥、清肺利咽。

*参考用药：玉屏风颗粒或人参保肺丸（肺气虚），小青龙颗粒（肺阳虚），百合固金丸（肺阴虚）

二、痰在脾

*病因病机：中医理论认为，脾为生痰之源，主要负责运化水湿。当脾的功能失调，如因饮食不当、过度劳累或情绪压力等因素影响时，容易导致水湿内停，痰久生痰，并有“脾为生痰之源”之说。

*临床表现：痰多、身体困重、四肢乏力、食欲不振、大便稀溏，或不成形，有时伴有腹胀，或有水肿，精神困倦，容易疲劳。

*调理思路：健脾化痰、理气和胃、燥湿祛痰。

*参考用药：二陈丸、六君子丸、香砂六君丸。

三、痰在肾

*病因病机：明代医家张景岳在《景岳全书》中云：“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。盖脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰。故痰之化无不在脾，痰之本无不在肾。”

*临床表现：长期有痰，难以咳出，痰液通常较为粘稠，颜色可能偏白或带有泡沫。合并有肾阳虚时，表现有腰膝酸软、尿频尿急、畏寒怕冷，尤其下肢容易浮肿，又称为寒痰、虚痰。

*调理思路：温补肾阳、行气化水。

*参考成药：金匮肾气丸、地黄饮。

四、痰在心

*病因病机：心为阳脏，位居上焦，属火；肾为阴脏，位居下焦，属水。心火在上宜降，须下降于肾温煦肾阳，使肾水不寒；肾水在下宜升，须上济于心滋助心阴、制约心阳，使心阳不亢，方能阴阳和谐。若心肾不调可积水成饮，聚饮而酿成痰。痰随气升，痰浊上阻，痰迷心窍。

*临床表现：精神抑郁、心痛惊悸、神情淡漠、怔忡恍惚、梦寐奇怪、神志痴呆、哺哺自语、癫狂痫喑、举止失常等。

*调理思路：健脾理气、活血化瘀、清热化痰、散结开窍。

*参考成药：清心滚痰丸、丹蒌片、柴胡疏肝丸。

五、痰在肝

*病因病机：肝藏血，主疏泄，有疏通、舒畅、条达之意。若肝气不舒，疏泄无权，均可生痰；或因七情不遂而伤肝致肝气郁而化火，亦可灼津为痰。

*临床表现：多眩晕头风，眼目歙动，耳朵发痒，麻木瘫痪，为肝经风痰；若情绪抑郁、易怒、失眠多梦、肋间区域疼痛、咽喉异物感为肝郁气滞型。

*调理思路：疏肝解郁、化痰散结、平肝息风。

*参考方药：柴胡疏肝丸、半夏厚朴汤、天麻钩藤饮。

总之，通过以上方法，可以有效地缓解五脏之痰的症状，阻止疾病的进入步发展，同时改善患者的生活质量。但需要注意的是，以上用药要在专业中医师的指导下才能选择使用。

来源：石主任说医一点号