摘要：你有没有想过，平时吸进肺里的空气，可能藏着让人闻风丧胆的“隐形杀手”？曲霉病，一种由真菌引发的疾病，正在全球范围内悄悄抬头，尤其在COVID-19疫情之后，变得更加猖獗。它不仅威胁着那些免疫力低下的人，甚至连普通人也可能不小心“中招”。这到底是怎么回事？它从哪

你有没有想过，平时吸进肺里的空气，可能藏着让人闻风丧胆的“隐形杀手”？曲霉病，一种由真菌引发的疾病，正在全球范围内悄悄抬头，尤其在COVID-19疫情之后，变得更加猖獗。它不仅威胁着那些免疫力低下的人，甚至连普通人也可能不小心“中招”。这到底是怎么回事？它从哪儿来，又为什么这么难对付？别急，咱们一步步揭开这个真菌危机背后的故事。

简单来说，曲霉病是由一种叫曲霉菌的真菌引起的感染。这家伙可不是什么稀罕物种，土壤里、烂叶子堆里、甚至你家墙角发霉的地方，都可能是它的老巢。最常见的“元凶”是烟曲霉，它会放出只有2-3微米大小的孢子，小到能直接钻进你的肺泡。

对于身体健康的普通人，免疫系统就像个“门卫”，能迅速把这些不速之客扫地出门。可要是你的免疫力出了问题，或者肺本身就有毛病，这些孢子就可能在你体内“安营扎寨”，引发大麻烦。

这病不会在人和人之间传染，但医院可能是它的“根据地”。比如通风系统不给力，或者装修时扬起的灰尘，都可能让曲霉菌孢子在空气中飘来飘去，伺机而动。

这种类型像是免疫系统“发脾气”，最爱找哮喘或囊性纤维化患者的麻烦。气道发炎、黏液堵塞，甚至呼吸困难，都是它的“杰作”。 案例：32岁的张先生，哮喘好几年了，最近老觉得喘不上气，还咳个不停。去医院一查，才知道是曲霉菌“捣乱”，引发了ABPA。幸好发现及时，医生开了药，他才缓过劲来。

这家伙更“慢性子”，专挑有肺结核或COPD（慢性阻塞性肺病）的人下手。咳嗽、体重掉得厉害、整天没力气，这种病可能拖上好几年，慢慢掏空你的身体。

这是最狠的一种，专找免疫力低下的“软柿子”捏，比如癌症化疗病人或器官移植患者。它不仅祸害肺部，还可能跑到全身到处搞乱，严重时甚至要命。

曲霉病最喜欢“欺软怕硬”。免疫力低的人，比如正在化疗的癌症患者、吃了免疫抑制剂的移植病人，或者艾滋病患者，都是它的“目标”。另外，哮喘、COPD这些肺病患者也跑不掉，因为他们的肺已经“千疮百孔”，给曲霉菌开了方便之门。

更让人头疼的是，COVID-19疫情让情况变得更复杂。那些重症新冠患者，尤其是插着呼吸机的，特别容易被烟曲霉盯上。研究发现，新冠会让身体里的炎症因子（如IL-6、IL-10）飙升，免疫系统被削弱，真菌就趁机“钻空子”。甚至有些原本健康的年轻人，打完新冠这场硬仗后，也可能被侵袭性曲霉病找上门。

疫情之后，曲霉病突然“火”了，原因可不简单。首先，大量使用皮质类固醇救命是“双刃剑”——它能压住新冠的炎症，却也让免疫系统“关机”，给真菌开了绿灯。在印度，COVID-19相关的肺曲霉病和毛霉菌病甚至一度引发小范围疫情，死亡率高得吓人。

更麻烦的是，抗真菌药物的“威力”正在减弱。烟曲霉对唑类药物的耐药性越来越强，这跟农业里滥用杀菌剂脱不了干系。耐药菌株一多，医生手里的“武器”就少了，治疗难度直线上升。

还有，环境也在“帮倒忙”。全球变暖、洪水、野火这些极端天气，让真菌繁殖得更欢。比如，美国西南部的球孢子菌病（谷热）以前只在特定区域闹腾，现在却开始“扩张领土”。科学家预测，到2100年，真菌感染可能会多50%，这可不是危言耸听。

发现曲霉病可不容易。它的症状——咳嗽、发热、没劲儿——听起来跟感冒差不多，医生一不小心就可能“看走眼”。想确诊，得靠高分辨率CT扫描、真菌培养，或者查血液里的半乳甘露聚糖、β-葡聚糖这些“高科技”。但这些设备和检查，不是哪儿都有，尤其在偏远地区，病人往往拖到重症才知道真相。

治疗方面，伏立康唑是“主力军”，比老药两性霉素B效果好得多。但它也不是“万灵药”，可能有副作用，还会跟别的药“打架”。棘白菌素类药物（比如米卡芬净）是个备选，可价格贵得让人咋舌，还得打针用，普通人用不起。碰到耐药菌株，医生也只能干瞪眼。

曲霉病不光害人，还给医院添乱。ICU（重症监护室）是“重灾区”，呼吸机相关肺炎、导管感染让病人住得更久、风险更高。疫情期间，ICU床位本来就紧张，再加上真菌捣乱，医护人员真是焦头烂额。

在穷地方，情况更糟。没有好设备、没受过训练的医生、连防护物资都缺，真菌防控几乎是空谈。抗生素随便买随便吃，耐药性问题雪上加霜。很多地方连像样的监测系统都没有，数据全靠几家大医院撑着，根本看不清全貌。

对付曲霉病，早发现早治疗是关键。尤其是高危人群，比如重症新冠患者或免疫力差的人，医生得多个心眼，早点查真菌。公共卫生也得跟上节奏：

曲霉病，这个空气里的“隐形杀手”，正在全球范围内掀起波澜。免疫力下降、耐药性加剧、环境变坏，这些都让它越来越猖狂。我们需要更快更准的诊断、更给力的药，还有更靠谱的公共卫生措施来挡住它。

你我也能做点啥：家里多通风，别让角落发霉；身体有啥不对劲，别拖着不去看。特に高危人群，定期检查更是不能少。防患于未然，才能守住咱们的健康底线。

来源：悬壶陀螺