摘要：在生活中呀，47岁的沈女士可算是经历了一场不小的“风波”呢。打从她记事起呀，脚底就长着一颗大黑痣，就像一颗黑色的小石子似的，安安静静地待在那儿，几十年来呀，也没出过啥异样，沈女士都快把它当成自己身体的一部分了呢。可就在一年前呀，情况突然变了，沈女士开始感觉到那

在生活中呀，47岁的沈女士可算是经历了一场不小的“风波”呢。打从她记事起呀，脚底就长着一颗大黑痣，就像一颗黑色的小石子似的，安安静静地待在那儿，几十年来呀，也没出过啥异样，沈女士都快把它当成自己身体的一部分了呢。可就在一年前呀，情况突然变了，沈女士开始感觉到那颗黑痣的部位有刺痛感了，那感觉就像有根小针在时不时地扎一下似的，挺难受的呢。而且呀，这刺痛感持续了足足2个多月都没消失，慢慢地，连走路都变得困难了起来呀，每走一步，脚底就传来一阵疼痛，就好像脚下踩着尖尖的石子一样呢，让她走路都一瘸一拐的了。

为了能缓解一下这刺痛呀，沈女士想了个办法，她去买了些草药回来，然后小心翼翼地敷在黑痣那个患处呢，心里想着说不定就能把这疼痛给赶跑了呀。可谁能想到呀，这黑痣不但没好，反而开始发白化脓了呢，看着那化脓的样子呀，沈女士心里挺着急的，可她那性子呀，向来比较“豪放”，一咬牙，干脆就找来一根针，把那脓包给挑开了呢，想着把脓放出来可能就好了呀。

但事与愿违呀，这创口从那之后就一直溃烂着，怎么都愈合不了呢，这下沈女士可慌了神了，赶紧跑去医院看病了呀。这一检查呀，医生告诉她，这是黑色素瘤呢，好在呀，还处于早期，还没有发生转移呢，不过得赶紧做手术治疗才行呀。做完手术的沈女士呀，心里那真是五味杂陈，一方面庆幸自己发现得还算早，另一方面呀，也还是心有余悸呢，毕竟好好的一颗痣，怎么就突然变成瘤了呀，这事儿搁谁身上，都得觉得挺不可思议的呢。

和其他那些常见的肿瘤比起来呀，黑色素瘤的发病率其实算不上“突出”呢，可别小瞧它呀，它在近些年可是恶性肿瘤里发病率增长最快的肿瘤了呢，那增长速度呀，每年大概能达到3%到5%呢，就像坐着火箭一样，蹭蹭往上涨呀。就拿2018年的数据来说吧，中国每年新发的黑色素瘤人数将近2万呢，虽然跟欧美国家比起来呀，像美国发病率能达到约44/10万呢，咱们国家的发病率是低一些，可这近些年的增长速度那是明明白白能看出来的呀，确实挺让人担忧的呢。

你知道吗？这身体上长黑色素瘤的位置呀，一般都是在那些容易摩擦的部位呢，比如说手和脚呀，就经常是它“出没”的地方呢。而且呀，还有一部分人呢，大概有1/4的人会在鼻腔、口腔和阴道这些地方出现黑痣，另外1/4的人群呢，则会在躯干、面部和头皮上发现黑痣呢。一旦在这些部位发现了黑痣呀，要是又满足下面说的一些高危因素的话，那可就得提高警惕了呢，可不能不当回事儿呀。

这黑色素瘤呀，主要是由好多原因引起的呢，像皮肤外伤、遗传因素、内分泌、紫外线照射、先天性痣等等，这些因素都有可能让它冒出来呢。而且呀，还有研究表明呢，有一些特定情况的人呀，更容易患上黑色素瘤呢，这里面的讲究可多了呀。

**1. 多发痣的人可得多留意呀**

最新的研究发现了个挺重要的事儿呢，就是身上长了好多痣的人呀，更容易患上黑色素瘤呢。这黑色素瘤可是三种最严重的皮肤癌之一呢，欧洲和澳洲的科学家们组成了一个研究小组呀，他们对比了1万人的30万个单核苷酸多态位点呢，结果发现呀，有两个基因变异会导致痣多，而且还和黑色素瘤有关系呢，这可是科学家们第一次找到多痣和皮肤癌联系的遗传证据呢，就好像揭开了它们之间隐藏的“小秘密”一样呀。

**2. 肤色白皙的人风险更高哦**

肤色白皙的人呀，和肤色深的人比起来呀，那可就更容易被晒伤或者长斑了呢，这太阳一晒呀，那皮肤就像个脆弱的“小娃娃”一样，受不了呢。也正因为这样呀，他们也就更容易患上黑色素瘤了呢，这也是为啥白种人比起其他人种来说，更容易得癌症的原因之一呀，就好像这肤色在一定程度上决定了身体对黑色素瘤的“抵抗力”似的呢。

**3. 有黑色素瘤或皮肤癌病史的要小心呀**

那些曾经患过黑色素瘤的人呀，这病可容易复发了呢，有的人甚至还会出现两处以上的黑色素瘤呢，想想就挺让人头疼的呀。而且呀，要是患过一种或者多种常见皮肤肿瘤，像基底细胞癌或者鳞癌的人呀，那发生黑色素瘤的风险也会大大增加呢，就好像身体里已经有了让黑色素瘤“扎根”的“土壤”了似的，得时刻盯着点儿呀。

**4. 黑色素瘤家族史也不容忽视呀**

黑色素瘤这病呀，还能呈家族性发病呢，要是家里有两个或者两个以上的亲属得了这个病呀，那其他家庭成员患黑色素瘤的可能性可就大大增加了呢，就好像这病在家族里有了“传染性”一样呢，不过这可不是真的传染啦，只是遗传因素在作怪呢，所以有家族病史的人呀，心里可得有根弦儿呀。

**5. 严重的日光晒病史也是个隐患呢**

要是在幼年时期呀，皮肤曾经被日光严重晒伤，严重到都起水疱了呀，那以后患黑色素瘤的可能性就会增加了呢。所以呀，做父母的可得保护好自己的孩子，别让他们被日光暴晒了呀，这太阳有时候看着挺温和的，可厉害起来也是挺伤人的呢。而且呀，就算是成年后被晒伤了，同样也会增加黑色素瘤的患病风险呢，这紫外线的“威力”可不容小觑呀。

**6. 不恰当的处理可千万别做呀**

不恰当的处理方式呀，那可是会明显增加患癌风险的呢，比如说用激光、电烤、刺破这些强刺激的办法去对待黑痣呀，就好像是给原本安安静静待在皮肤浅层的黑色素瘤细胞“开了个门”一样呀，它们就会趁机浸润到皮肤深层去了呢，然后还能进入皮肤深层的淋巴管和血管里，这么一来呀，就可能出现淋巴结转移或者远处转移了呢，这后果可就严重了呀，所以对待黑痣可得谨慎点儿呀。

虽然说黑色素瘤挺容易出现的呢，可也不是所有的黑痣都得像对待敌人一样严阵以待呀，临床上呀，有个识别正常黑痣和有可能恶变的黑色素瘤的ABCDE法呢，挺实用的哦。

**A不对称性(Asymmetry)这一点很关键呀**

要是黑痣长得对称呢，那大概率就是普通的黑痣啦，可要是不对称的呀，那就得考虑考虑是不是黑色素瘤了呢，就好像对称的黑痣是规规矩矩的“乖宝宝”，不对称的就可能是个“小调皮”，藏着坏心思呢，得小心着点儿呀。

**B边缘不规则(Border)也得留意呀**

边缘光滑，分界清楚的呀，一般就是普通痣了，要是反过来，边缘不光不规则，还挺粗糙的，分界也不清楚，甚至还伴有表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时候还会有渗液或者渗血的情况，而且病灶还高于皮肤呢，那可就得考虑是恶变了呀，就像看一个东西的边缘就能大概知道它是好是坏似的呢，这细节可不能放过呀。

**C颜色改变(Color)也有讲究呢**

要是颜色是棕黄色、棕色或者黑色的呀，那多数就是普通痣了，可恶性黑色素瘤的颜色就比较混杂了呢，会在棕黄色或者棕褐色的基础上，还掺杂着粉红色、白色、蓝黑色这些颜色呢，看着就挺奇怪的，跟普通的黑痣明显不一样呢，这颜色的变化呀，就是个挺重要的“信号”呢。

**D直径大于5毫米(Diameter)得重视呀**

普通的痣呀，一般直径都是小于5毫米的，就小小的一颗，不怎么起眼呢，可要是那痣的直径大于5毫米了呀，那可就得怀疑是不是恶性黑色素瘤了呢，这大小的差别呀，有时候就是判断的重要依据呢，可不能忽视了呀。

**E“演化”（Evolution）更是个重要提醒呢**

要是在短时间内呀，黑痣有了明显的形态变化，比如说色素痣那里有隆起、破溃、渗液或者渗血这些情况了呀，那可一定要高度警惕了呢，得赶紧去医院确诊一下才行呀，就好像这黑痣突然“闹脾气”了，那肯定是身体在发出警报了呢，得抓紧去看看呀。

看到黑色素瘤这么大的“杀伤力”呀，好多人一下子就慌了神了，想着干脆把身上的痣都给点掉算了，管它是不是正常的呢。其实呀，大部分的普通痣是不会发展成为黑色素瘤的呢，只有那些长在容易被摩擦、反复刺激的部位的痣呀，才有可能发生恶变呢，所以呀，可别盲目地去把痣都弄掉了呀，得先判断判断才行呢。

而且呀，网上还曾经流传着一种说法呢，说指甲上出现黑甲线是黑色素瘤的前兆，这到底是真是假呀？其实呀，这纵向甲黑线呢，就是单一或多个指（趾）甲中出现棕色或黑色的单一或多条纵向条带呢，它的形成呀，可能是因为外伤、炎症、感染、物理或者化学因素刺激了甲母质中的黑素细胞，让它们的黑色素功能被激活了呢。严格来说呀，它其实就是甲下色素痣的一种呢，大多都是良性的，可不是黑色素瘤的前兆哦，只要定期随访就行了呢，不用太担心了呀。

在过去呀，黑色素瘤患者的生存率可真不高呢，那时候基本的治疗手段就是化疗和手术了呀，就算是通过手术把肿瘤给切除了呀，患者的肿瘤生存率也只有15%呢，而且这黑色素瘤还特别容易发生远处转移呢，一旦转移了呀，十年生存率那可就低于10%了呢，想想就挺让人揪心的呀。不过呢，进入本世纪第二个十年之后呀，事情有了转机了呢，出现了两类崭新的药物，一下子就把黑色素瘤的治疗从困境里拉出来了呢。

**1. 靶向药：精准杀敌的“神奇武器”呀**

这靶向药可厉害了呀，它能区分癌细胞和正常细胞之间的差异呢，就像长了一双“火眼金睛”一样呀，然后只精准地打击癌细胞，却不会伤害到正常细胞呢，这本事可太牛了呀。而黑色素瘤呢，有个挺不错的靶点，就是突变的BRAF基因呢，针对这个突破点呀，维罗非尼靶向药就问世了呢。

早期的临床试验显示呀，用了维罗非尼（靶向药）的患者呀，有80%都出现了完全或者部分缓解的情况呢，而且效果最长能持续一年半呢，这可太让人惊喜了呀。在2011年的时候呀，维罗非尼在美国就获得了FDA批准，用来治疗晚期黑色素瘤了呢，到了2017年夏季呀，也被批准进入中国市场了呢，专门用来治疗BRAF V600E突变的、无法手术切除的或者转移性的黑色素瘤呢，给很多患者带来了希望呀。

**2. 免疫疗法：不让肿瘤细胞蒙骗过关的“妙招”呀**

免疫疗法呀，那可是由免疫检查点抑制剂和重组CAR-T细胞疗法带来的新形态疗法呢，可神奇了呢。就像美国前总统吉米•卡特呀，他在2015年8月的时候确诊了黑色素瘤，那时候癌症都已经转移到他的肝脏和大脑了呢，情况特别危急呀，可在使用了免疫疗法之后呀，医生随访了三个月都没有发现新的肿瘤呢，这效果真的是太惊人了呀。2016年的时候呀，美国临床肿瘤学会公布了派姆单抗（免疫疗法）在晚期黑色素瘤患者中的长期随访结果呢，发现有4成的患者在接受免疫治疗后的三年，仍然存活呢，这可给黑色素瘤患者们增添了不少信心呀。

虽然说现在黑色素瘤的治疗有了挺大的进步呢，可对于癌症来说呀，还是防大于治呢，如果自己属于黑色素瘤的高危个体呀，那建议定期进行皮肤自查呢，要是发现有啥异常了呀，可得早点去医院进行治疗呀，可别拖着呀。而且呀，平常咱们保护环境、养成良好的生活习惯、适当锻炼这些呀，都能改善机体的免疫功能呢，这样就能有效地降低黑色素瘤的发病率了呢，让咱们的身体能更健康地生活呢，可别等到出了问题才后悔呀。

来源：921都市广播