摘要：脑梗死是一种致残性很高的疾病，很多脑梗患者最后遗留如言语、吞咽、肢体活动等后遗症，非常影响生活质量。其中吞咽障碍不仅会影响患者吃饭、饮水等基本生理需求，而且容易引起反复的肺部感染。

脑梗死是一种致残性很高的疾病，很多脑梗患者最后遗留如言语、吞咽、肢体活动等后遗症，非常影响生活质量。其中吞咽障碍不仅会影响患者吃饭、饮水等基本生理需求，而且容易引起反复的肺部感染。

我曾经碰到过一位患者，反复的肺部感染，高热入院，最后考虑原因是因为脑梗而遗留吞咽困难，喂食时反复呛咳而引起肺部感染，所以对于有吞咽困难的脑梗患者，一定要在康复的最佳时期，一般认为是脑梗后的前3个月内，积极进行康复训练，帮助恢复受损的吞咽功能。

那么具体要如何进行康复呢？

1、咽部冷刺激：可以采用蘸水冷藏后的棉棒轻轻刺激软腭，舌根及咽后壁，反复多次，以利于咽部敏感性的提高，促使吞咽反射出现。

2、空吞训练：可以让患者每天做4-5次空吞口水的动作，每次时间3-5min，以利于连贯性吞咽动作的养成，加快吞咽功能的恢复速度。

3、发音训练：可以让患者大声发啊音，训练患者声门闭锁功能，强化软腭肌力，强化患者随意闭合声带，促进吞咽动作完成。比如先发 a 音再接下去发 yi ，再发 wu ，接着发 f 音，每个发音三次，每组训练5-10次，每天2-3次。

4、舌体训练：

①对于能伸舌的患者指导其把舌头伸到口腔外，牙齿咬住舌体前部1/3，并进行快速的吞咽活动。过程中尽量确保舌头位置不变，不少于2次／天，10-15min／次。

②对于不能做自主伸舌的患者，可由家属用纱布轻轻将舌头包住进行上下左右运动，反复8-10次，然后使患者舌体放松，2次／天，15-20min／次。

脑梗死后如果病情稳定，比如生命体征平稳，一般在48小时后医生就会建议进行早期的康复，根据患者自身的神经症状，进行康复训练，越早训练效果越好，每天坚持训练不中断，即使出院回家，也应继续训练，最大程度地恢复正常功能，避免生活质量的下降。

来源：七月巧巧