摘要：可是从4月下旬开始，他出现了食欲减退、恶心、发烧等症状。这位“资深老饕”不但迅速消瘦下来，而且浑身乏力。在当地医院，他被检测出肝功能严重异常，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素等指标均超过正常值好几倍甚至数十倍。经排查，他感染

春去夏来

又到了路边摊火爆的时候

啤酒烧烤小龙虾

臭豆腐烤面筋配奶茶

试问谁能挡抗住这色香味的诱惑

不过，和“馋虫”一起蠢蠢欲动的

还有一种可怕的“杀手”

来自加拿大的老奥（化名）

就差点“折”在TA手里

吃遍路边摊，加拿大大叔被TA干趴下了

61岁的老奥已在义乌生活多年。工作之余，走遍当地大街小巷，吃遍苍蝇小馆和路边摊，是他最大的爱好和享受。

可是从4月下旬开始，他出现了食欲减退、恶心、发烧等症状。这位“资深老饕”不但迅速消瘦下来，而且浑身乏力。在当地医院，他被检测出肝功能严重异常，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素等指标均超过正常值好几倍甚至数十倍。经排查，他感染了戊肝病毒。虽然接受了对症治疗，但由于老奥有血液系统疾病，其戊肝迅速呈现出重症化趋势。于是，当地医院建议他转院至浙江大学医学院附属第一医院感染病科。

浙大一院感染病科

接诊的陶然副主任医师在详细了解老奥的病史并完善相关检查后，对其进行了护肝、降酶、退黄等对症支持治疗。

同时，由于老奥有血液病基础，病情复杂严重，胆红素持续升高，在排除相关禁忌症后，陶然副主任医师对其进行了3次人工肝治疗。这是一种通过体外机械或生物装置暂时替代肝脏部分功能的血液净化技术，主要用于肝衰竭、高胆红素血症等严重肝病的救治。

经过17天的治疗，老奥的黄疸等指标终于下降至正常水平，肤黄、尿黄、乏力等症状也基本消失。但出院后，他还需要定期随访，进行肝功能等方面的复查。

饮食不卫生，当心“沉默的肝脏杀手”

“夏季是多种传染病的高发期。近期，门诊中发现戊肝患者有所增多。他们存在一些共性特点，即在饮食卫生方面都存在较大隐患。”陶然副主任医师表示，戊肝是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性传染病，主要通过“粪—口”途径传播，具体包括食用被污染的食物，如未煮熟的贝类、肉类或被污染的蔬菜；饮用生水，尤其是旅行或野外活动时；接触感染者，如共用餐具、毛巾等。

与已经广为人们所熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎不同，戊肝在我国曾长期被忽视，但近年来其发病率呈上升趋势，尤其在中老年人、孕妇及免疫力低下人群中危害显著。

为此，我们曾进行过多次关于戊肝的科普（详见：《一顿烤肉肝衰竭！专家提醒这些东西吃的时候要注意》《经常没力气，可能是没吃对！这些“凶手”就在身边》《一顿生鲜外卖突发急性肝衰竭！天渐热，进食小心这种病毒》等）。然而，在临床实践中仍会看到，部分患者对戊肝缺乏了解或重视程度不够，由此出现就诊不及时，甚至未遵医嘱导致治疗不规范、不完整等情况，有患者因此造成病情恶化而遗憾离世。

为此，感染病科副主任（主持工作）杨益大主任医师再次提醒，戊肝虽可防可控，但大家对其仍需加强认知。孕妇、慢性肝病患者、中老年人群、免疫功能低下人群、有戊肝流行地区旅居史人群尤其需要警惕。当出现全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐、腹胀，皮肤巩膜黄染（黄疸），尿液深黄、大便灰白等症状时，务必及时就医。

在日常生活中，要把好 “入口关”，注意饮食卫生。食物要彻底煮熟，避免生食；做到不喝生水，选择煮沸或质量可靠的瓶装水；生熟砧板、菜刀等厨具餐具分开使用；饭前便后用肥皂或免洗消毒液洗手；避免接触患者的呕吐物或排泄物。

陶然副主任医师建议，由于戊肝具有潜伏期长、感染初期症状不明显等特点，如果共同生活、进餐（如家人）中有人感染戊肝，那么其他人也应格外警惕。一旦出现身体不适，应及时就医，并主动告知医生曾接触过戊肝患者，以便医生更好作出诊断。

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