摘要：加拿大阿尔伯塔大学的一项新研究表明，流行的减肥药因帮助人们减肥而受到关注，但也可能导致意想不到的肌肉损失，包括心脏肌肉损失。研究人员警告说，这些发现应该成为关于这些药物潜在的长期健康风险的“警示故事”。

研究表明，流行的减肥药可能会减少肌肉质量，包括心肌，这引发了人们对其长期安全性的担忧。

最近的研究结果表明，广泛使用的减肥药可能会导致肌肉损失，包括重要的心肌损失，久而久之可能会导致严重的健康并发症。

专家呼吁进行更多研究并谨慎使用这些药物，强调需要适当的饮食和锻炼来降低风险。

加拿大阿尔伯塔大学的一项新研究表明，流行的减肥药因帮助人们减肥而受到关注，但也可能导致意想不到的肌肉损失，包括心脏肌肉损失。研究人员警告说，这些发现应该成为关于这些药物潜在的长期健康风险的“警示故事”。

“如果人们被开了这些药，那么其好处可能远远超过风险。”这项研究的主要作者、医学和牙科学院儿科教授、妇女和儿童健康研究所成员 Jason Dyck 说：“然而，越来越多不符合资格标准且没有风险的人服用这些药物，他们有不同的风险回报计算，他们应该意识到这一点。”

Dyck 和他的团队重点研究了一种广泛使用的减肥药 Ozempic，以更好地了解其报告的骨骼肌损失副作用。

Ozempic 的医学名称为索马鲁肽，最初旨在帮助 2 型糖尿病成年患者控制血糖。然而，这种药物以及该类药物中的许多其他药物也因其作为减肥药的有效性而受到吹捧。

研究人员以小鼠为研究对象，发现肥胖小鼠和瘦小鼠的心肌均减少。小鼠身上观察到的全身效应随后在培养的人类心脏细胞中得到证实。

Dyck 是加拿大分子医学研究主席，也是心血管研究中心的负责人。他介绍他的团队没有观察到心脏较小的老鼠的心脏有任何有害的功能影响，因此预计不会对人类产生任何明显的健康影响。但他补充说，从长远来看，影响可能会更大，或者某些形式的心脏压力可能会产生在休息时未观察到的有害影响。

“鉴于服用该药物且没有心血管疾病或未被归类为肥胖的人数不断增加，我们建议在之前和正在进行的临床研究中仔细评估心脏结构和功能。”

Dyck 的研究是在《柳叶刀》杂志 11 月刊上发表的一篇评论文章之后进行的。该评论文章由来自阿尔伯塔大学、麦克马斯特大学和路易斯安那州立大学的国际研究小组研究而成。该研究调查了新兴研究，结果表明，使用减肥药的人减掉的体重中，高达 40% 实际上是肌肉。

农业、生命与环境科学学院营养研究员、该评论文章的主要作者 Carla Prado 解释说，这种肌肉衰退速度明显高于低热量饮食或正常衰老所观察到的速度，并可能导致一系列长期健康问题——包括免疫力下降、感染风险增加和伤口愈合不良。“肌肉的作用远不止帮助我们移动或举起物体。它是一个强大的器官，能以多种方式让我们保持健康。”

例如，肌肉储存着重要的组成部分——氨基酸——当我们生病、有压力或受伤时，身体会利用这些氨基酸来修复自身并保持强壮。肌肉在控制血糖方面也发挥着重要作用，有助于预防糖尿病。

此外，Prado 指出，肌肉会释放出一种叫做肌动蛋白的特殊分子，它会向身体的其他部位发出信号，帮助抵抗感染并支持我们的免疫系统。“这就是为什么保持肌肉如此重要，特别是在减肥治疗期间——这不仅是为了保持强壮，还为了保持我们整个身体的弹性和健康。”

在评论中，作者指出，因减肥而导致的肌肉损失也可能加剧肌肉减少性肥胖症（其特征是体脂高和骨骼肌质量低），这会导致更糟糕的健康结果，包括心血管疾病和更高的死亡率。

尽管肌肉损失对体力和功能的短期影响仍不清楚，但该评论呼吁未来的研究探索肌肉质量的减少如何改善肌肉质量和成分。

Prado 表示，要想在减肥的同时保持肌肉强健，必须关注两件事：营养和锻炼。适当的营养意味着摄入足够的优质蛋白质、必需维生素和矿物质以及其他“增肌”营养素。有时，这可以包括蛋白质补充剂，以确保身体获得所需的营养。

“锻炼同样重要——特别是像举重或使用阻力带这样的阻力训练，”最近被任命为加拿大综合营养、身体成分和能量代谢研究主席的 Prado 说：“这种锻炼有助于防止减肥期间肌肉分解并保持力量。”

Prado 补充说，对于任何使用减肥药的人来说，最好遵循一个既包含足够的蛋白质又包含阻力训练的均衡计划。这可以帮助人们减掉脂肪，同时最大限度地减少肌肉损失，帮助他们充分获得治疗的健康益处并保持强壮。”

Prado 是北艾伯塔省癌症研究所、妇女儿童健康研究所、艾伯塔省糖尿病研究所、艾伯塔省移植研究所和感觉运动康复技术研究所的成员，目前正在与 Dyck 合作探索此类药物与各种形式的肌肉萎缩之间的机制和影响。

参考文献：Matthew D. Martens、Yasser Abuetabh、Mya A. Schmidt、Matthieu CP Zolondek、Heidi L. Silver、Jody L. Levasseur、Mourad Ferdaoussi 和 Jason RB Dyck 撰写的“索马鲁肽可降低瘦小鼠和肥胖小鼠的心肌细胞大小和心脏质量”，2024 年 10 月 16 日，JACC：从基础到转化科学。DOI：10.1016/j.jacbts.2024.07.006

来源：康嘉年華