摘要:一名4岁女孩,因“右足第四脚趾尖的病变迅速增长,伴有疼痛和行走困难2月”来就诊,患者否认全身症状,包括发热和体重减轻。
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病例简介
一名4岁女孩,因“右足第四脚趾尖的病变迅速增长,伴有疼痛和行走困难2月”来就诊,患者否认全身症状,包括发热和体重减轻。
体格检查:右第四脚趾尖上有一个3.5厘米的红斑性溃疡结节,表面溃烂,边界清楚。(图1)
影像学检查:γ造影检查未发现局部或远处骨骼受累。
淋巴结检查:腹股沟淋巴结受损。
病理检查:CD99密集阳性的恶性小圆形蓝色细胞增殖。细胞呈现EWSR1-FLI1基因易位。(图2)
图1 (a) 右第四脚趾尖端的红斑性溃疡结节。(b) 4 周后溃疡扩大。(图源参考文献)
图2(a)苏木精和伊红(H&E)染色(× 10)显示真皮的致密细胞浸润。(b)H&E 染色(× 20)显示小的圆形蓝色细胞增殖。(c)CD99免疫组织化学染色(× 20)显示密集阳性。(图源参考文献)
Q:
最可能的诊断是什么?
A:
A、婴儿手指纤维瘤病
B、先天性血管瘤
C、尤文肉瘤
D、淋巴母细胞淋巴瘤
本期答案
参考文献:
[1]Muñoz Castro D, Albanell Fernández C, Martín Hernández JM, Silva Díaz E, Calle Andrino A, Padilla Esquivel JJ, Revert Fernández Á. An atypical nodule on the toe of a paediatric patient. Clin Exp Dermatol. 2024 Jul 19;49(8):901-903. doi: 10.1093/ced/llae069. PMID: 38430134.
责任编辑:大晨
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来源:医学界皮肤频道