心血管韩雅玲院士，防治冠心病的最佳方法不是戒烟酒，建议看看

摘要：资料来源[1]王德.韩雅玲院士：心存悲悯天地宽[J].中国医学人文,2023,9(05):2.[2]蔡黎.血脂是用来“调”的[J].人人健康,2024,(31):110.[3]苏文坚,李昌汶,谭美英,等.冠心病中西医结合诊疗研究进展[J].中国医药指南,202

资料来源

[1]王德.韩雅玲院士：心存悲悯天地宽[J].中国医学人文,2023,9(05):2.

[2]蔡黎.血脂是用来“调”的[J].人人健康,2024,(31):110.

[3]苏文坚,李昌汶,谭美英,等.冠心病中西医结合诊疗研究进展[J].中国医药指南,2024,22(36):70-74.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.36.020.

韩雅玲院士是我国心血管领域的权威专家，长期致力于心血管疾病的基础研究和临床应用研究，在冠心病介入治疗和复杂心血管疾病处理上有突出贡献。她毕业于国内顶尖的医学院校——哈尔滨医科大学，从医40余年来，她就像一位医术精湛的“心脏守护者”，为无数患者重新点亮生命之光。

32岁的梁家成（化名）是一位才华横溢的网络小说家，整日窝在电脑前敲字，基本与运动绝缘。他的作品以幽默诙谐著称，深受读者喜爱。梁家成生活作息不规律，是一个典型的“夜猫子”，为了赶稿常常通宵达旦。他最爱吃油炸食品和甜食，尤其是那些高热量的零食。梁家成还喜欢喝啤酒和抽烟，并戏称它俩是他的创作“灵感伴侣”。久而久之，这些不良习惯让他的体重逐渐攀升，健康也亮起了红灯。

2021年4月2日，梁家成一觉睡到了中午，起床时他感觉脑袋有些昏昏沉沉，仿佛被一团棉花堵住一样。“可能是昨晚熬太久了，以后不能这么晚睡了。”他一边按摩太阳穴，一边喃喃自语着。接下来几天，头昏感偶有发生，有时他从电脑前起身较急时，眼前还会冒出一阵金星。

4月13日，梁家成在洗澡时，发现自己的胳膊肘处起了一些黄色的小疙瘩，摸上去有些硬邦邦的。他以为是被虫子咬了，涂了些药膏后，便没放在心上。事实上，梁家成此时出现的症状在医学上称为黄色瘤，这是一种由于体内脂质代谢异常，导致脂质沉积在皮肤和肌腱上而出现的病变。黄色瘤好发于眼睑、手掌、肘部、跟腱等处。

变故发生在4月21日，晚上，正当梁家成沉浸在构思新章节时，突然感到一阵胸闷袭来，仿佛胸口被一块巨石压住，呼吸困难，心脏“扑通扑通”直跳，仿佛要冲破胸膛。他赶紧调整呼吸，试图让自己平静下来。几分钟后，不适症状逐渐缓解，但他仍觉得心有余悸，后背已被汗水浸湿。梁家成这才意识到身体可能真出问题了。

次日，他怀着忐忑的心情来到了医院。医生询问完病情，便安排他做了血脂四项、心电图等检查。结果显示他的总胆固醇高达8.1mmol/L，甘油三酯达到4.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇更是严重超标，达到了5.4mmol/L。更让人担忧的是，心电图显示ST段有轻微压低，提示心脏已经受到轻度损伤。

拿到检查结果后，医生表情严肃地告诉梁家成：“你患有严重的高血脂症，且已损及心脏，需要吃药控制了。”说完，医生为他开了降脂药物，并叮嘱道：“要按时服药，同时必须调整生活方式，饮食清淡，少吃油腻食物和垃圾食品；适当运动；戒烟限酒；保持规律作息，早睡早起。”听到这番话，梁家成意识到身体才是革命的本钱，决定痛改前非，积极配合治疗。

回家后，梁家成开始了艰难的“自救之路”。他制定了详细的作息时间表，每天按时按量吃降脂药，并开始戒烟戒酒。饮食不再依赖外卖，而是自己学着烹饪清淡少油的菜肴，比如清炒蔬菜、清蒸鱼等。晚上不再熬夜写小说，十点准时上床睡觉，保证充足的睡眠。他还加入了附近的跑步俱乐部，一开始跑几步就喘，慢慢地，竟也能坚持半小时了。经过三个月的努力，梁家成的体重减轻了15斤，精神状态也好了很多。再次复查时，他的血脂各项指标都有了显著改善，梁家成心里乐开了花。

就在一切似乎都在朝着好的方向发展时，意外降临。2022年6月20日，梁家成像往常一样在电脑上码字，突然感到一阵剧烈的胸痛，就像被千万根针扎一样，疼痛迅速蔓延至左臂。他双手捂住胸口，试图通过深呼吸来缓解不适，但效果甚微。梁家成心跳加速，面色苍白。意识到情况危急，他忍痛拨打了急救电话。

抵达急诊后，医生迅速安排梁家成做了血液检测、心电图和心脏彩超检查。血液检查发现他的肌钙蛋白T明显升高，这是心肌损伤的一个重要标志。心电图显示出典型的ST段抬高型心肌梗死图形。心脏彩超显示局部室壁运动减弱，左心室射血分数降低，二尖瓣轻度反流。根据这些异常检查数据结合临床表现医生初步判定他为心绞痛发作，立马给予硝酸甘油含服。

为了进一步明确病情，医生又安排梁家成做了冠状动脉造影检查，结果显示左前降支狭窄达70%，伴有明显钙化。左回旋支远端狭窄约55%，右冠状动脉也有60%的狭窄，病变长度约为15毫米。确诊他患有冠心病。

冠心病即冠状动脉性心脏病，是最常见的心脏病类型之一，主要症状包括心绞痛（剧烈胸痛）、呼吸困难、心悸、乏力等。它危险因素有很多，包括遗传、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等。如果冠心病得不到及时治疗，可能会发展为急性心肌梗死，危及生命。

得知自己患上冠心病，梁家成彻底崩溃了。他躺在病床上，回想起这段时间以来所做的种种努力，哽咽道：“我坚持服药，锻炼身体，怎么还会这样……”巨大的心理落差让他难以接受这个现实，泪水不受控制地滚落，他内心充满了绝望与不甘。

就在梁家成陷入绝望之际，一个偶然的机会，他听说著名心血管病专家韩雅玲院士要来医院会诊。如同抓住救命稻草一般，让他重新燃起了希望。看到韩院士的那一刻，梁家成激动不已，嘴唇颤抖着，半晌才说出话：“韩院士，您救救我吧，为什么我明明按时吃药，饮食清淡，也不碰烟酒，却还是从高血脂发展成冠心病，这病情就是控制不住呢？”

为了找出梁家成病情恶化的元凶，韩院士详细询问了他过去几年的各种生活细节。一番交流后，真相浮出水面，韩院士温和地说道：“尽管你注意饮食、戒烟酒，生活习惯做得已经比80%的病人要好了，但你却忽略了一些细节，正是这些细节一点点将你的身体带入了绝境，回去之后只要听我的话，保证你的心脏健康无虞……”

一、饮食多样性

减少摄入动物脂肪及富含胆固醇的食物，如猪油、牛油、奶油、动物内脏、蟹黄、鱼子等。烹饪时尽量选择含有较多的不饱和脂肪酸的植物油，如玉米油、橄榄油等，有助于降低体内胆固醇。多吃菠菜、西兰花、芹菜、白菜、苹果、香蕉、橙子、燕麦、糙米、全麦面包等富含膳食的食物。膳食纤维可以吸附胆固醇，促进其排出体外，从而降低血液中的胆固醇水平。