摘要：骨一科今年开展的四项新技术并在临床实践中进行了应用，取得了积极的临床反馈。3D打印导板引导下骶髂螺钉治疗骶髂关节复合体损伤、自制骨水泥棒内侧支撑治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折、自制弹簧钢板在涉及髋臼后壁粉碎骨折中的应用、Masquelet技术（膜诱导技术）治疗

岁末已至，回首这一年，
峰峰总医院（邯郸市骨科医院）邯郸院区

全院职工不忘初心、勇担使命，砥砺前行，

交出满意的健康答卷。

今天，

让我们一同走进这一年的回顾之旅，
总结经验与成长，为未来积蓄力量。

创伤骨一科

小儿骨科

骨一科今年开展的四项新技术并在临床实践中进行了应用，取得了积极的临床反馈。3D打印导板引导下骶髂螺钉治疗骶髂关节复合体损伤、自制骨水泥棒内侧支撑治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折、自制弹簧钢板在涉及髋臼后壁粉碎骨折中的应用、Masquelet技术（膜诱导技术）治疗胫骨感染性骨缺损。

实例：利用骨水泥技术治疗老年骨折患者

患者今年72岁，因肱骨外科颈骨折入院治疗。经过查体，确诊为老年骨质疏松性肱骨近端骨折。经过团队讨论，决定采用自制骨水泥棒内侧支撑治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折。手术顺利完成。

脊柱骨科

骨二科开展单通道内窥镜下单侧入路椎板切开双侧减压术(Endo-ULBD)，治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)，相较于传统开放手术，Endo-ULBD切口更小，对椎旁肌损伤更小，内窥镜的放大视野及水环境下的手术视野更加清晰，且最大程度地保留了脊柱的稳定结构。

后路全脊柱内镜微创Key-hole侧块减压髓核摘除术较单侧双通道内窥镜(UBE)技术对软组织的破坏相较而言更少。

疼痛科

（脊柱微创科）

疼痛科（脊柱微创科）开展了我院首例UBE手术和VBE手术。开展超声引导下周围神经阻滞及射频治疗。

VBE是一种新型的单孔多通道非同轴脊柱内镜技术，不同于传统的单孔单通道同轴或双孔双通道脊柱内镜。它是我国自主研发的原创产品，采用V形双通道设计。其优点是能在全程实时监视下操作，提高了手术安全性。

实例：患者今年54岁，因间歇性跛行3年，影响正常生活。于是前往华北医疗峰峰总医院（邯郸市骨科医院）邯郸院区就诊，入院完善相关检查，诊断为腰椎管狭窄症，收治在我院脊柱微创科。综合患者各项指征后决定行vbe-tilf手术。手术进行十分顺利。

关节科

关节翻修科

骨三科常规在机器人辅助下进行髋膝关节置换术。与传统手术相比，在骨科机器人辅助下，不仅可以实现精准的截骨方案，并且避免了股骨侧髓内定位，减少了围手术期的出血和术后的疼痛。通过精准的截骨和植入物定位，机器人系统能够最大限度地减少手术过程中的组织损伤，促进患者术后快速恢复。机器人辅助手术有助于提高手术的精准性，并可能减少术后并发症的发生，有助于改善患者的治疗效果和生活质量。

同时，还开展大量关节翻修手术，为那些因早期手术效果不佳或关节问题复发而困扰的患者提供了新的选择。无论是初次置换还是翻修手术，我们都将竭诚为患者提供最专业、最贴心的医疗服务。

患者因早前膝关节置换手术效果不佳，出现疼痛、活动受限等症状，严重影响了日常生活。经过详细检查，手术团队决定为患者实施膝关节翻修手术。手术后，患者膝关节疼痛减轻，活动度得到了改善。患者对手术效果满意。

运动医学科

保膝科

骨四科成功为一位右膝骨性关节炎患者实施了内侧单髁联合髌股关节置换术。

患者长时间受右膝关节疼痛困扰，术前诊断显示其病情已达K-IV级，且左膝已接受过人工全膝关节置换，患者希望右膝进行“保膝”治疗。经诊断，确诊其为“右膝内侧胫股关节炎合并髌股关节炎”，其膝关节病变主要集中在髌股关节和内侧胫股关节，而外侧胫股关节及韧带功能尚属完好。

针对这一特殊情况，韩守江教授提出了“右膝内侧单髁联合髌股关节置换术”这一创新的手术方案。该术式不同于传统的全膝关节置换术，它能够精准地针对病变部位进行置换，同时最大限度地保留患者的前、后交叉韧带功能和本体感觉。手术仅耗时一个多小时便顺利完成。术后第一天，患者可在助行器的辅助下自如地屈伸膝关节并行走。

创伤骨二科

老年骨科

骨五科顺利救治一名从高处坠落造成右距骨粉碎性骨折、距骨周围脱位、骰骨骨折、第五跖骨基底骨折的患者。患者多处骨折，病情复杂，伤势严重。由于病情急重，骨五科的医护团队经分析后一致认为，为使患者获得更好的康复效果，应创造条件，勇担风险，尽早行手术治疗，并最终确定了手术方案和应急预案。在骨五科医疗团队配合下顺利为为患者完成了右距骨骨折脱位、骰骨骨折、第五趾骨基底骨折复位无头钉钢板内固定术。经过细心救治与精心护理，患者目前生命体征平稳，正逐步恢复健康。

通常情况下，患者在到达后能够尽快得到确定性治疗，并在条件允许的情况下，尽快安排手术。

手外科

足踝外科

实例：患者是一名13岁男孩，玩耍时不慎导致左手受伤导致左手中指末节完全离断，做了手指再植手术，因末节血管条件差，时导致手指再植失败。但考虑患者年龄还小，我院手外科团队根据病人实际情况制了方案，决定为患者行中指末节再造（髂骨植骨+拇甲瓣修复术）。手术进行的十分顺利。经过几天的观察,再造的手指成活。

实例：患者是一名14岁男孩，确诊青少年扁平足，跟骨外翻，因为影响正常活动。我院手足外科的医护团队为其制定了一套个性化手术方案——距下关节制动器植入术。术后跟骨外翻纠正，平足纠正，恢复足弓。

重症医学科

ICU继续开展院内攻关项目ECMO技术，目前已独立开展11例，抢救成功率逐步上升。IABP以及多种方式血液净化持续开展。

心内科

我院心内科今年被评为邯郸市十四五规划心血管重点学科，开展了ECMO支持下急性心肌梗死介入治疗、慢性闭塞病变、左主干病变、严重钙化病变介入治疗以及房颤、房速的射频消融治疗。成为国家心血管疾病中心北京安贞医院协作中心，在北京安贞医院专家指导下完成多例复杂、疑难冠脉介入手术。

外科

我院外科在下肢静脉曲张的微创治疗方面有一定的经验，设有下肢静脉曲张专病门诊及下肢静脉曲张特需门诊，为患者提供个性化、精准化、无痛化的治疗方案。采用以下创新的“123治疗策略”：1.射频闭合主干；2.硬化剂注射辅助；3.点式微小切口剥脱。擅长下肢静脉血流动力学评估，精准处理严重或复发静脉曲张，特别是引发皮肤湿疹、慢性溃疡的复杂病例，结合下肢静脉造影及超声血流动力学精准评估，提供个性化、精准化、无痛化的治疗方案。复发性下肢静脉曲张，严重下肢静脉性溃疡，难愈创面。

特色服务：

无痛化、微创化治疗：减少手术创伤，恢复更快

个性化治疗方案：根据患者具体病情定制最优治疗

精准评估：利用先进技术，评估静脉曲张的深层原因

神经外科

我院神经外科顺利完成邯郸首例局麻高血压脑出血脑疝立体定向仪碎吸术。用脑立体定向仪碎吸针技术，成功救治了一名出血性脑卒中患者。这项微创技术的开展，避免了常规开颅手术的损伤，让脑卒中诊断从“传统开颅”走向“精准微创”，让我院神经外科微创手术技术迈上了一个新台阶。并且还顺利完成了高血压脑出血并发脑疝神经内镜手术、在教授协助下完成了岛叶胶质瘤手术，脑干出血脑立体定向手术等高难手术。

实例：我院神经外科收治一名高血压突发脑出血并脑疝患者。入院时，患者已处于深度昏迷状态，瞳孔散大，面临生命危险。为了挽救患者生命，神经外科的李忆蒙主任迅速组织团队，凭借丰富的手术经验和先进的医疗设备，为患者制定了个性化的治疗方案--高血压脑出血脑疝立体定向碎吸术。术后，患者血压恢复了正常，生命体征也逐渐趋于平稳。术后七天可以在家人辅助下下地行走。经过连续多日的康复治疗和观察，术后17天顺利出院。

泌尿外科

2024年9月20日，我院泌尿外科，在院领导和各职能部门的大力支持下，顺利开科并全面展开诊疗服务。

2024年，我院泌尿外科成功实施了多项先进手术：

在泌尿系结石方面开展了，经尿道输尿管镜钬激光碎石术、经尿道输尿管软镜碎石取石术等；

在泌尿系肿瘤方面开展了，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、经尿道膀胱肿瘤激光切除术等；

在神经源性膀胱诊治方面开展了，膀胱镜下肉毒素注射术、胫神经电刺激术、骶神经调控术等。

此外，我们还开展了经尿道前列腺激光切除术等一系列微创手术，以及包皮环切术等门诊手术，为患者提供了高效、优质的医疗服务。

开科不久，就接诊一名高龄并伴有多种并发症高危肾结石患者。我院泌尿外科成功为这名高龄老人实施经尿道输尿管软镜肾结石激光碎石取石术。在院领导统筹部署下，各职能科室积极指导，临床医技科室通力配合，经详细周密的术前评估、讨论、准备，在内科、麻醉科协助会诊后，顺利完成手术。平安出院。此次手术的成功，彰显了我院泌尿外科及多科室协作的综合实力和对疑难病症的诊治水平。

超声科在原有技术基础上，针对关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病、滑囊病变等疾病开展肌骨超声检查。

肌骨超声是近年来新兴的一项既便捷、又安全无辐射的检查手段。具有安全、快速、廉价等特点，可以为扫查肌肉骨骼系统的疾病，不仅能够清楚的显示肌肉、肌腱、韧带、滑膜、周围神经等各部分结构及其走行关系，还能定位到病变的范围、类型和程度。可以与CT、MRI相媲美。

案例：患者今年75岁，经常感到左手发麻、疼痛等症状。严重影响的日常生活。随后前往我院进行就诊。为了查明病因做了个肌骨超声检查，终于找到了病因。最终确诊为左侧肘管综合征、尺神经卡压，腱鞘囊肿。

肌骨超声检查项目的开展为促进多学科融合发展起到了积极推进作用。

康复医学科

针对膝关节运动损伤术后和关节置换术后广泛运用MET肌肉能量技术拉伸和血流限制训练，大大减轻了病人康复训练过程中的疼痛不适感，无痛康复、运动康复技术水平日益纯熟。

青少年时期是矫正脊柱侧弯的黄金时期，重在预防和早期筛查，越早发现越好。我院康复科开展了青少年脊柱侧弯康复治疗，用康复治疗对青少年脊柱侧弯进行矫正。

内镜室

开展经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)，是指由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术，从而诊断 、治疗胆胰疾病的手术。对胆管结石、胆道肿瘤、梗阻性黄疸均有较好的效果。

实例：患者因下肢骨折前往我院骨六科就诊住院，住院期间突发腹痛、高热、黄疸、肝功能异常，经过CT和核磁检查后确诊为胆总管下段结石，如不及时取出胆总管内结石，可能引发急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等并发症，甚至危及生命。经过会诊讨论，为免除患者开刀的痛苦，决定急诊ERCP手术。

手术过程中，内镜室的团队凭借精湛的技术和丰富的经验，成功打通患者梗阻的胆总管，在团队成员密切配合下，手术顺利完成，患者转危为安。术中取出大小为0.8*0.8CM结石以及碎渣样结石，并在术中下鼻胆管外引流，术后患者发热、腹痛消失，其他逐步恢复。

（本稿件中，图片、视频内容拍摄已取得患者及家属的明确同意，仅用于展示康复治疗过程及效果，不作为任何医疗建议或诊断依据。如有医疗需求，请务必咨询专业医疗机构及医生。）

来源：观邯郸