偏瘫患者新希望！武汉协和医院重建神经通路，唤醒“沉睡”的肢体

摘要：浙江的患者周先生两年前不幸因高血压导致脑出血，经当地医院绿色通道紧急治疗后周先生已无性命之忧，但遗留左侧上肢痉挛性偏瘫。两年来周先生辗转多家医院、采用多种治疗手段，左上肢肌张力过高、上肢持续疼痛以及功能缺失仍无法解决。近日，患者多方咨询后来到协和医院手外科就诊

脑卒中，也就是我们常说的中风

具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点

许多患者在脑卒中后

虽然幸运地保住了生命

但却面临着严重的肢体功能障碍

其中痉挛性偏瘫尤为常见

武汉协和医院手外科

采用改良神经转位术

使得偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接

让大脑通过跨两半球的功能重组

实现对偏瘫肢体的独立控制

为患者带来新希望

浙江的患者周先生两年前不幸因高血压导致脑出血，经当地医院绿色通道紧急治疗后周先生已无性命之忧，但遗留左侧上肢痉挛性偏瘫。两年来周先生辗转多家医院、采用多种治疗手段，左上肢肌张力过高、上肢持续疼痛以及功能缺失仍无法解决。近日，患者多方咨询后来到协和医院手外科就诊，由黄启顺教授接诊。

团队完善相关术前检查，排除手术禁忌并结合家属意愿，为周先生实施了“改良健侧颈七神经转位术”。历经四小时，将患者健侧颈七神经通过颈部组织间的自然间隙移位至患侧，并在显微镜下用比头发丝还细的缝合线，与切断后的患侧颈七神经根相吻合。术后第二天，周先生就感觉到左上肢肌张力明显下降，被动活动患肢疼痛明显缓解。术后三周，周先生来到黄教授门诊复查，他的上肢活动范围明显增加。虽然康复之路还很漫长，但这些积极的变化让患者和家属看到了希望。

黄启顺教授正在为患者实施手术

什么是改良健侧颈七神经移位术？

针对脑卒中后肢体痉挛性偏瘫，传统的治疗手段效果有限。因许多脑卒中患者，患侧大脑半球的神经受损，无法正常支配患侧肢体。而健侧颈七神经移位手术的精妙之处就在于，它将健侧颈部的一部分正常神经（颈七神经）移植到患侧，建立起新的神经通路。

简单来说，受损大脑半球是“断路“的电源，健侧大脑半球是正常”电源“，神经是电线，而上肢肌肉则是”电器“；颈七神经移位术就像是在 “断路” 的电路中找到了一条的 “电线” 来连接正常“电源“与”电器“，让健侧大脑半球的神经信号能够传导到患侧肢体，重新激活患侧肢体的运动和感觉功能。

然而，采用单纯健侧颈七神经转位治疗中枢性痉挛性偏瘫时，由于控制手部肌肉的部分神经仍然没有健康神经进行支配，术后部分上肢肌肉张力会降低，但手内在肌的功能不会发生改变，患者患侧手部的精细运动和抓握能力仍然无法恢复。

而改良健侧颈七神经移位术则在原有颈七神经移位术的基础上，将部分神经与臂丛神经下干吻合，相当于将一条“电线“劈开当作两条”电线“、带动更多的”电器“，从而能够更好的恢复患侧肢体功能。

哪些患者适合改良健侧颈七神经移位术？

目前，改良健侧颈七神经移位术不仅用于治疗脑卒中后的上肢痉挛性偏瘫，还可用于治疗创伤性脑损伤或脑瘫后遗留的上肢痉挛性偏瘫。但如果合并其他全身性疾病（如糖尿病、心肺疾病等）、存在严重的挛缩畸形或瘫痪肢体出现严重的僵化，则不适合进行此手术治疗。

目前，为服务广大患者，武汉协和医院手外科正在进行献爱心活动，拟为20位行“改良健神经移位治疗脑卒中上肢痉挛性瘫痪”患者减免医疗费用，相关患者将优先安排入院治疗，出院后将由医院对部分材料费、治疗费及检查费等相关费用进行减免。

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