摘要：阿戈美拉汀(acomelatine) 是一种新型抗抑郁药物，其作用机制突破了传统单胺类递质系统，通过激活褪黑素受体（MT1和MT2）以及拮抗5-HT2c受体，在发挥抗抑郁疗效的同时兼具调节生物节律的作用。该药对于抑郁症伴有失眠的患者具有促进睡眠和抗抑郁双重作用

阿戈美拉汀(acomelatine) 是一种新型抗抑郁药物，其作用机制突破了传统单胺类递质系统，通过激活褪黑素受体（MT1和MT2）以及拮抗5-HT2c受体，在发挥抗抑郁疗效的同时兼具调节生物节律的作用。该药对于抑郁症伴有失眠的患者具有促进睡眠和抗抑郁双重作用，已被国内外指南推荐作为治疗抑郁伴睡眠障碍的一线治疗药物，安全性高、耐受性好。

优势体现

①产生的中枢神抑制作用对白天影响较小，减少传统的安眠药导致患者白天嗜睡等现象。阿戈美拉汀主要通过刺激，夜间分泌褪黑素，保证白天的精神状态不受影响。

②有促进睡眠和抗抑郁双重作用，这种对睡眠的改善作用往往在用药的第1周就会显现。抑郁症和失眠是有相关性的，对于抑郁症伴有失眠的患者，促进睡眠，改善睡眠结构和质量的同时发挥抗抑郁作用。

③阿戈美拉汀对人体的成瘾性、依赖性都很小，因此对减药和撤药反应很小。

④改善动力缺乏和快感缺失，对性功能障碍发生率低，体重影响少。

不良反应

1、肝功能异常：导致肝损伤，尤其是转氨酶（AST、ALT）的升高，部分研究显示，对伴有肝脏疾病风险的患者，用药需慎重。

2、胃肠道反应：通常发生程度较传统抗抑郁药物轻微，表现为腹泻、恶心、口干等。 3、神经系统反应：主要表现为头晕、头痛、过度镇静，发生率高于消化道反应。

4、心血管系统反应：阿戈美拉汀对心血管系统影响较小，特别是伴有心血管疾病的轻中度抑郁症患者效果显著。

阿戈美拉汀片作为一种新型抗抑郁药，发挥抗抑郁的同时调整睡眠结构，平衡神经递质，缓解抑郁、改善睡眠质量，但想要全方面的恢复，还需结合中医、心理治疗等多种方式综合改善。

来源：北京精神科杜万君