摘要：谢老师微微点了点头，思索片刻后，开口说道：“阴阳两虚，顾名思义，是指体内既有阴虚又有阳虚的表现。这种体质的人，既怕冷又怕热，尤其是冬天特别怕冷，夏天又怕热。因为阴阳失调，身体的阳气和阴气都不足，所以会感到冷热难耐。”

谢老师抬起头，眼中流露出一丝温和的笑意：“说吧，小王，今天有什么问题？”

“老师，最近在学习‘阴阳两虚’的辨证，我觉得有些难以理解，您能帮我详细讲讲吗？”

谢老师微微点了点头，思索片刻后，开口说道：“阴阳两虚，顾名思义，是指体内既有阴虚又有阳虚的表现。这种体质的人，既怕冷又怕热，尤其是冬天特别怕冷，夏天又怕热。因为阴阳失调，身体的阳气和阴气都不足，所以会感到冷热难耐。”

小王迅速拿出笔记本，快速写下谢老师的话，同时在心里默默琢磨：“既怕冷又怕热，阴阳失调。”他低声自语，努力加深对这一概念的理解。

谢老师继续道：“我们在临床上遇到这样的患者，进补时需要阴阳并补。可以采用养阴温阳、滋阴壮阳的补法来调节。其实，这个阴虚阳虚辨证是通过分析四诊（望、闻、问、切）所收集的病情资料，结合阴阳的生理和病理特点，来判断一个疾病是否存在阴阳虚损的病理本质。”

阳虚证
阳虚证是指体内阳气不足，导致温暖、推动、气化等功能下降，主要表现为怕冷、四肢冰凉等虚寒症状。

阳气不足可能是由于长期患病耗损阳气，或者长时间处于寒冷环境，甚至过多服用寒凉食物或药物，导致阳气被伤。也可能是年老体衰，命火逐渐消退造成的。
由于阳气不足，体内失温，表现为畏寒、四肢冷、尿少、大便稀薄等。
阳虚证常与气虚共存，还容易受到寒邪侵袭。若阳虚症状加重，可能发展为亡阳证，甚至出现阴阳两虚的情况。

阴虚证
阴虚证是指体内阴液亏损，导致滋润、濡养功能减弱，或阴不制阳，阳气过亢，主要表现为口渴、心烦热、盗汗等虚热症状。

阴虚证通常由长期慢性病、情志过度、过度劳累、或年老体衰所致。
由于阴液不足，身体失去滋润功能，表现为消瘦、口干、大便干结等。阴虚还会导致内生虚热，表现为心烦热、潮热等症状。
阴虚证常见于不同脏腑，如心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚等，也可能与气虚、血虚、阳亢等症状并存，甚至导致动风、气滞、血瘀等病理变化。

阴阳两虚的治疗

如果阴虚和阳虚同时并存，出现阴阳两虚，那么我们如何治疗？

其实，阴阳两虚的治疗一般有两种情况，我们可以按这个思路来分：

第一种是阴虚为主，阳虚为辅。也就是说，患者最开始出现的是阴虚的症状，比如潮热、盗汗、手脚心发热、面色红、舌头红，失眠等。随着时间的推移，阴虚越来越严重，导致了阳虚的表现，比如腰膝酸软、怕冷等。这个时候，治疗的重点是滋阴为主，同时兼顾温阳。常用的方子是知柏地黄汤，主要是用来清阴火。如果患者有明显的阳虚症状，可以在方子里加点温阳的药物。

第二种是阳虚为主，阴虚为辅。这个情况是先出现阳虚症状，比如四肢冰凉、大便稀、小便多、舌淡苔滑等，过了一段时间后，才出现阴虚的症状，比如潮热、心烦等。治疗重点是温阳为主，兼顾滋阴。这个时候常用金匮肾气丸加减，根据具体情况可以再加些药物来清虚火，帮助调理。

所以，阴阳两虚的情况比较复杂，需要根据不同的症状来调整治疗策略。

来源：言身医社一点号