摘要：作用机制：通过活化GABA（γ－氨基丁酸）受体而增强神经抑制作用，具有明显的镇静作用。

1、佐匹克隆和右佐匹克隆

作用机制：通过活化GABA（γ－氨基丁酸）受体而增强神经抑制作用，具有明显的镇静作用。

01受体亲和力

右佐匹克隆对中枢苯二氮䓬受体的亲和力比佐匹克隆强50倍。因此，右佐匹克隆的药理作用更强。

02、血药浓度达峰时间

右佐匹克隆与佐匹克隆口服后均能迅速吸收，但佐匹克隆的达峰时间为1.5～2小时，右佐匹克隆为1小时，因此，右佐匹克隆显效比佐匹克隆更快。

03、不良反应

右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋异构体，具有吸收快、起效快、疗效强、毒副作用小、依赖性小的优点，并且在停药后无反跳现象和戒断现象。因此，佐匹克隆相对于右佐匹克隆的副作用要大一些。

使用佐匹克隆可能导致乏力、头痛、易激惹等不良反应。使用右佐匹克隆可能导致口干、头痛、消化不良等不良反应。

04、安全性

右佐匹克隆是佐匹克隆升级产品，人体对其耐受力更好，更不容易中毒，而且对睡眠障碍的病人其效果也较好，所以医师都倾向推荐右佐匹克隆。

2、艾司唑仑和阿普唑仑

作用机制：通过增强神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用来产生镇静和催眠效果。

01.起效快慢

阿普唑仑起效快，通常在服用后1-2小时即可达到血药浓度峰值，并迅速发挥药效。

艾司唑仑起效慢，其药效可持续数小时甚至更久，因此更适合用于需要长时间镇静或治疗夜间失眠的患者。

02适应症

阿普唑仑更适合入睡困难的患者，由于其起效快、作用时间短，临床主要用于治疗短期焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍。此外，阿普唑仑抗惊厥的作用也没有艾司唑仑的强。

艾司唑仑更适用于可以自己入睡，但是睡不踏实，醒来次数较多，且不易再次进入睡眠的患者。

03不良反应

阿普唑仑的副作用相对较轻，主要包括口干、失眠、头痛等，且多数症状会逐渐减轻。

艾司唑仑的副作用与阿普唑仑相似，但艾司唑仑的呼吸抑制与肌肉无力副作用尤为需要引起我们的关注。

此外，长期大量使用这类药物可能导致药物依赖、戒断症状等问题。

最后提醒大家：遵医嘱使用药物：严格按照医生的建议使用药物，切记不要随意增加或减少药物剂量，更不能随意停止服用药物。

来源：北京精神科杜万君