摘要：2024年8月，在东西部协作的战略部署下，广东东莞沙田医院超声科医生叶健苗背上行囊，从广东省东莞市奔赴千里之外的贵州省松桃苗族自治县。这座位于武陵山区的县城，因地形复杂、医疗资源相对薄弱，基层妇幼健康保障面临诸多挑战。叶健苗深知此次帮扶不仅是技术的输出，更是一

2024年8月，在东西部协作的战略部署下，广东东莞沙田医院超声科医生叶健苗背上行囊，从广东省东莞市奔赴千里之外的贵州省松桃苗族自治县。这座位于武陵山区的县城，因地形复杂、医疗资源相对薄弱，基层妇幼健康保障面临诸多挑战。叶健苗深知此次帮扶不仅是技术的输出，更是一份“以人民健康为中心”的使命担当。

超声诊断：构筑母婴安全防线

松桃苗族自治县人民医院作为当地龙头医疗机构，超声科承担着全县孕产妇产前筛查、妇科疾病诊断等重任。然而，科室长期面临“人员结构失衡、技术能力待提升、设备老旧”等问题：产前筛查持证人员仅3人，部分医生技能单一，高端妇产专用设备稀缺，加之县域内乡镇偏远、孕妇产检意识不足，高危妊娠筛查难度较大。

叶健苗的到来，犹如一股清泉，为科室注入创新与变革的活力。

在医院超声科诊室，叶健苗的工作日程总是排得满满当当。帮扶期间，她累计完成1835人次超声诊断，其中80%以上为妇产领域检查。高峰时段，3名医生日均需完成80-90例检查，阴超检查平均5-10分钟/例，而胎儿产前筛查因需详细评估胎儿结构，单例耗时往往超过30分钟。

“每一次探头的移动，都是对生命的敬畏。”叶健苗说，她曾在30周晚孕筛查中发现胎儿透明隔腔缺陷，及时建议磁共振检查与产前诊断，避免了严重出生缺陷的发生。

针对当地剖腹产率较高可能造成的瘢痕妊娠、胎盘植入等高危情况，叶健苗通过高频次检查与病例追踪，总结出一套“早筛查、早干预”的流程：利用阴超在孕早期识别孕囊着床位置，结合血流信号评估风险，为临床提供精准的手术方案参考。

据了解，今年来，松桃人民医院超声科高危妊娠检出率提升20%，相关病例转诊及时率达100%。

“基层医院遇到疑难病例，最缺的是诊断思路与技术支持。”叶健苗坦言。帮扶以来，她参与154人次疑难病例会诊，内容涵盖胎儿先天性心脏病、妇科恶性肿瘤等。在一次中孕筛查双胎之一胎儿心脏会诊中，她发现胎儿室间隔缺损合并主动脉骑跨，通过多角度扫查与测量，明确诊断为法洛四联症，为家庭后续决策提供了关键依据。

授人以渔：打造带不走的医疗团队

产前筛查资质是产科超声的“安全锁”。叶健苗初到科室时，仅有3名医生持有相关证书，2名年轻医生虽然具备报考条件，但缺乏系统培训。她主动担起带教责任，利用午休时间开展“小班课”，从超声标准切面、报告书写规范到政策法规解读，进行全流程指导。

“考证不仅是拿一本证书，更是建立严谨的诊疗思维。”叶健苗强调，通过模拟考核、案例实战等方式，2名医生已于今年3月顺利通过产前筛查资格考试，科室持证人员增至5人，实现了技术骨干从“个别人”到“小团队”的跨越。

长期以来，医院超声科存在“技师多、医师少，技能单一化”问题。部分医生只会做心脏超声，另一部分专注产科，导致患者跨诊室等待现象突出。叶健苗提出“一专多能”培养目标，推动全科人员掌握妇产、心血管、腹部等多领域技能。

叶健苗以身作则，在完成妇产科检查的同时，主动参与心血管疑难病例带教，手把手演示心脏超声切面技巧。

“现在，年轻医生既能做产科筛查，也能独立完成心脏超声，患者平均等待时间缩短40%。”护士长张敏介绍。

此外。每周三下午，科室都会准时开展“病例分享会”。叶健苗将东莞成熟的“基层超声规范化培训”模式引入科室，结合临床实践，每月开展2次科内业务培训与1次院级讲课，内容涵盖《胎儿中枢神经系统超声诊断要点》《经阴道子宫三维超声临床应用》等。在一次关于“胎儿透明隔腔缺如”的专题学习中，她通过播放典型病例视频、对比正常与异常超声图像、解读专家共识，让全科医生直观理解该病症的诊断要点与思路。

数据显示，去年来，松桃县人民医院超声科医生发表县级以上病例报告3篇，科研意识显著提升。

下沉基层：让医疗服务“触手可及”

“很多老人一辈子没做过超声检查，很多孕妇直到临产前才来医院……”叶健苗对首次下乡义诊记忆犹新。

在盘信镇，她和团队凌晨5点出发，驱车2小时抵达村委会，支起便携超声设备，为60余位村民提供免费检查。一位怀孕30周未产检过的孕妇听闻此消息赶来，叶健苗为其胎儿进行系统超声检查，经检查发现胎儿臀位，当场指导其进行膝胸卧位矫正，并留下联系方式定期随访。

帮扶期间，团队累计开展7次下乡义诊，覆盖8个乡镇，服务群众超500人次。

每到一处，他们不仅提供检查，还通过发放宣传册、现场讲解，普及“孕期规范产检”“妇科疾病早筛”等知识。“有位大姐检查出子宫肌瘤，我们建议她及时到医院进一步诊治，她却说‘从来不知道这个病能通过超声发现’。”叶健苗感慨，基层健康意识的提升，比想象中更为迫切。

在松桃人民医院，叶健苗注意到一个特殊现象：下午4点刚过，诊室门口的患者就明显减少。原来，为方便患者赶回乡镇，科室中午1点就开始上门诊。提前上班，让乡亲们能早点检查结束，赶最后一班返程车。

“一开始觉得中午1点上班太赶，但看到患者们拎着行李、带着孩子匆匆赶来的样子，才明白这份‘特殊’背后的‘用心’。”她说，这种“以患者为中心”的理念，让她重新理解了基层医疗的温度。

为减少语言沟通障碍，叶健苗自学简单的苗语词汇，遇到听不懂普通话的老人，她会放慢语速、配合手势，或请年轻患者帮忙翻译。“有位阿婆做完检查后，往我手里塞了把自家种的花生，那一刻，觉得所有的辛苦都值了。”

山海共情：帮扶路上的温暖与成长

随着帮扶进入倒计时（计划2025年8月结束），叶健苗将工作重心转向“机制建设”。

协助科室制定《超声科质量控制手册》，明确产前筛查、报告审核等12项制度；建立“老带新”结对机制，由5名持证医生分别带教年轻医师；推动与东莞医院签订《远程会诊合作协议》，确保帮扶结束后技术支持“不断线”。

“我们的目标不是‘代劳’，而是让松桃超声科具备自我提升的能力。”叶健苗说，目前科室已初步形成“产前筛查-疑难会诊-质量控制-科研教学”的闭环体系，年轻医生独立诊断率大大提升，科室综合服务能力跻身铜仁市县级医院前列。

在松桃的200多个日夜，叶健苗收获的不仅是专业上的突破，更是跨越地域的感动：“这里的同事求知若渴，患者淳朴信任，让我重新理解了医疗的本质——不是冰冷的技术，而是有温度的守护。”

谈及未来，叶健苗充满期待：“希望妇科检查的‘天花板’经阴道子宫三维超声守护松桃女性健康，希望更多年轻医生走上讲台，希望松桃的每个孕妇都能享受到规范的产前筛查。”这些“希望”，正随着东西部协作的深入，一步步变为现实。

从东莞沙田到松桃苗乡，这场跨越1300公里的医疗帮扶，是技术的传递，更是初心的共鸣。叶健苗和无数像她一样的帮扶人员，用超声探头为山区百姓扫描健康图谱，用“传帮带”机制为基层医疗种下希望之种。正如松桃县人民医院院长党委副书记、院长杨定光在帮扶总结会上所说：“东莞专家带来的，不仅是设备与技术，更是‘以患者为中心’的理念与‘久久为功’的韧性。”

作者 麻占江

一审 郭进

二审 杨聪

三审 朱邪

来源：天眼新闻