摘要：在我们人体中，甲状腺和乳腺作为两个至关重要的器官，不仅各自承担着独特的功能，还相互关联，共同影响着我们的整体健康。随着现代生活节奏的加快和环境因素的变化，甲状腺和乳腺疾病的发病率逐年上升，守护甲状腺与乳腺健康，显得尤为重要。
在我们人体中，甲状腺和乳腺作为两个至关重要的器官，不仅各自承担着独特的功能，还相互关联，共同影响着我们的整体健康。随着现代生活节奏的加快和环境因素的变化，甲状腺和乳腺疾病的发病率逐年上升，守护甲状腺与乳腺健康，显得尤为重要。
甲状腺：身体的“代谢引擎”
甲状腺位于颈部，是调节新陈代谢、生长发育的重要器官。甲状腺结节是甲状腺内局部异常生长的团块，可能由囊肿、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤引起。多数结节无明显症状，常在体检中偶然发现，少数人可能出现颈部肿胀、吞咽不适或声音嘶哑（若结节压迫周围组织）等。
发现甲状腺结节后，最重要的就是评估其是良恶性。首选的检查方法是彩超，根据结节的特点，参照甲状腺影像报告与数据系统将结节分为1-6类。其中3类及以下，绝大多数是良性结节。4a、4b、4c至5类，恶性概率逐步上升。6类为活检证实的恶性结节。所以如果彩超评估为4a及以上的结节，恶性的概率相对较高，需要医生综合评估，是否要进一步进行穿刺活检等处理。当然并不是所有甲状腺结节都需要治疗，根据甲状腺结节的性质（良性或恶性）和具体情况，治疗方法必须“区别对待”。
良性结节
1.观察随访：对于无症状且稳定的良性结节，通常建议定期随访，每6～12个月复查一次。
2.药物治疗：部分良性结节可通过药物控制症状。
3.微波消融和射频消融：近年来，微波消融和射频消融等非手术治疗方法逐渐被应用于良性结节的治疗，具有创伤小、恢复快的优点。
恶性结节
1.手术治疗：对于确诊为甲状腺癌的患者，手术切除是最主要的治疗方法，包括全甲状腺切除术或部分切除术等。
2.放射性碘治疗：少数甲状腺癌患者，术后可能需要辅以放射性碘治疗清除残留癌细胞。
3.药物治疗：需长期服用甲状腺素替代药物以维持正常的内分泌功能，甲状腺癌术后患者往往需要长期口服药物治疗，切勿私自减药或者停药。
乳腺：女性健康的“晴雨表”
乳腺结节是乳房组织内局部形成的异常团块，可能由乳腺增生、囊肿、纤维腺瘤或恶性肿瘤等引起。多数结节为良性，且无明显症状，部分女性可能在经期前出现乳房胀痛或触及肿块。
发现乳腺结节怎么办？
1.触诊与病史采集：专科医生通过触诊评估结节大小、质地、边缘是否光滑，活动度，家族史及个人史等。
2.影像学检查：
①超声（首选）：适用于致密型乳腺，可分辨囊性/实性结节，敏感度高；
②钼靶（X线）：对钙化灶敏感，40岁以上女性建议每年筛查；
③磁共振 MRI：用于高危人群或复杂病例。
3.病理学确诊：对可疑结节（BI-RADS 4类及以上）需进行穿刺活检可明确病理诊断。
清华一附院普外科乳腺-甲状腺团队对乳腺、甲状腺肿瘤的治疗有着丰富的经验，在相关疾病的诊断、手术及术后全程管理方面造诣颇深，是北京市开展乳腺癌根治一期假体重建术为数不多的医院之一，深受广大患者的好评。
近年来，随着多项新技术的开展，乳甲团队能够完成各种乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤的常规及复杂手术，以及结节的消融治疗等。欢迎广大患者来我院普外科乳腺甲状腺门诊就诊咨询！
张国芬，清华一附院普外科副主任医师，毕业于北京协和医学院，中国医学科学院肿瘤医院。擅长乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断及规范化、个体化治疗、乳腺癌根治一期重建等；主刀完成乳腺、甲状腺相关手术千余例，开展乳腺、甲状腺肿物超声引导下穿刺及各种乳腺、甲状腺微创手术等。
潘丽洁，清华一附院普外科副主任医师，毕业于清华大学医学院。从事普外科相关疾病的临床、教学、科研工作十余年，目前在乳腺、甲状腺肿瘤等普通外科常见多发疾病的规范化、个体化、微创化治疗方面积累了丰富的经验。
普外科乳腺甲状腺门诊咨询电话，010-64308594
出诊时间：
张国芬 出诊时间：周一上午 周三上午
潘丽洁 出诊时间：周二上午 周三下午
普通号 出诊时间：周四上午 周五上午
作者：清华一附院 普外科 王艺
来源：清华大学第一附属医院