马雷 副主任医师摘要:鼻病毒(rhinovirus)是一种微小的、无包膜的单链正股RNA病毒,属于小RNA病毒科。鼻病毒对环境的抵抗力较强,在低温、低湿度的环境中可以长时间保持活性。在pH值3-5.5的环境中相对稳定,这使得它能够在鼻腔等酸性环境中生存和繁殖。
一、鼻病毒的特性
鼻病毒(rhinovirus)是一种微小的、无包膜的单链正股RNA病毒,属于小RNA病毒科。鼻病毒对环境的抵抗力较强,在低温、低湿度的环境中可以长时间保持活性。在pH值3-5.5的环境中相对稳定,这使得它能够在鼻腔等酸性环境中生存和繁殖。
二、它可以引起的疾病及临床症状
鼻病毒主要侵犯人体的上呼吸道,是引起普通感冒最常见的病原体,约占普通感冒病因的30%-50%。当鼻病毒感染人体后,初期症状通常包括鼻塞、流涕、打喷嚏等,患者会感觉鼻腔分泌物增多,而且多为清水样鼻涕。随后可能出现咽痛、咳嗽等症状,咳嗽一般为干咳或伴有少量白色痰液。部分患者还可能伴有低热、头痛、乏力等全身不适症状,但体温一般不超过38℃。儿童感染鼻病毒后,症状可能比成人更严重,除了上述表现外,还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
在一些特殊人群,如老年人、婴幼儿、患有慢性呼吸道疾病或免疫功能低下者,鼻病毒感染可能会诱发更严重的下呼吸道疾病,如支气管炎、肺炎等。
三、它的传播方式
鼻病毒在全球范围内广泛分布,全年均可发病,但在重庆地区,秋末、冬初和春季发病率较高。它主要通过飞沫传播和直接接触传播。当患者咳嗽、打喷嚏时,会将含有鼻病毒的飞沫喷射到空气中,周围的人吸入这些飞沫后就可能被感染。另外,直接接触被病毒污染的物体表面,如门把手、玩具等,然后再触摸自己的口鼻,也会导致病毒进入人体。人群普遍易感,尤其是在学校、幼儿园等人员密集的场所容易引起暴发流行。
四、鼻病毒如何检测
目前检测鼻病毒的方法主要包括以下几种:
1.核酸检测:通过聚合酶链反应(PCR)等技术检测鼻病毒的RNA,具有较高的灵敏度和特异性,可以快速准确地检测出病毒,目前在临床诊断中应用较为广泛。
2.抗原检测:利用免疫层析等方法检测鼻病毒抗原,操作相对简便、快速,但灵敏度可能稍低于核酸检测。
3.病毒培养:从患者的鼻腔分泌物、咽拭子等标本中培养病毒,但这种方法耗时较长,一般需要数天至数周,且对实验室条件要求较高。
五、常见感冒的鉴别诊断
鼻病毒引起的普通感冒需要与甲流、乙流等病毒感染引起的流行性感冒相鉴别。流感病毒感染引起的感冒通常起病更急,全身症状如高热、头痛、肌肉酸痛等更为严重。还要与细菌感染引起的感冒相鉴别,细菌感染引起的上呼吸道炎症,如化脓性扁桃体炎,常伴有高热、扁桃体肿大化脓等症状。
六、治疗与预防方法
治疗方法:鼻病毒感染多为自限性疾病,一般无需特殊的抗病毒药物治疗,一周左右可以自愈。主要是对症处理,如使用减充血剂缓解鼻塞,抗组胺药减轻流涕、打喷嚏等症状,止咳祛痰药缓解咳嗽。对于发热、头痛等全身症状,可以使用解热镇痛药。如果合并有细菌感染,则需要使用抗生素进行治疗。同时,患者需要注意休息、多喝水,保持室内空气流通。
预防方法主要是勤洗手,避免用手触摸口鼻和眼睛,减少病毒进入人体的机会。在流感高发季节,尽量避免前往人员密集、通风不良的场所,如果必须前往,可以佩戴口罩。还有就是增强免疫力,保持均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠,有助于提高机体的免疫力,降低感染鼻病毒的风险。对于老年人、儿童、患有慢性疾病等易感人群,可以在医生的指导下接种流感疫苗等,减少呼吸道感染的发生。
来源:新浪财经