摘要：内容资料来源：1.张娟,王蒙,黄明,等. 恩替卡韦片在中国健康受试者空腹状态下的生物等效性研究[J]. 中国临床药理学杂志,2024,40(9):1311-1315.2.黄健,陈佳莹,林文,等. 恩替卡韦抗病毒医治乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果研究[J].

内容资料来源：

1.张娟,王蒙,黄明,等. 恩替卡韦片在中国健康受试者空腹状态下的生物等效性研究[J]. 中国临床药理学杂志,2024,40(9):1311-1315.

2.黄健,陈佳莹,林文,等. 恩替卡韦抗病毒医治乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果研究[J]. 北方药学,2024,21(1):145-147.

3.陈小艳,赵雪梅. 病毒性肝炎采用恩替卡韦医治对炎症反应与肝功能指标的干扰[J]. 北方药学,2024,21(1):120-122.

2019年，26岁的袁秀秀在一家理发店当洗头工，早年的她因家庭贫困，还没读完高中就辍学外出打工，受过生活的累尝过爱情的苦，直到如今日子才算渐渐转好，也有了感情关系稳定的男友，可命运却总爱捉弄苦命人……

2019年6月5日，袁秀秀和好友逛街时，被塞了一张献血宣传单，上面写着献一次血可奖励三百元，这让袁秀秀和好友十分心动，想着献血不仅对身体好还能有奖励，何乐而不为呢？于是两人携手前往献血处。

献血的过程有些繁琐，要先量身高、称体重、计算IBM值，还要检查是否有传染疾病，袁秀秀其余标准都符合，可最后却卡在传染病上，她被检测出是乙肝小三阳患者，结果显示：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙型核心抗体（抗HBc）三项结果均阳性。

袁秀秀十分诧异：“我怎么会得这个传染病？难道是在日常生活中被传染了吗？”

采血护士解释道，乙肝病毒主要是通过血液、母婴、性行为这三种主要途径传播，日常行为比如说拥抱、握手、吃饭等都不会被传染乙肝。并建议她去医院检查一下肝功能以及乙肝病毒DNA检测，是否需要进行抗病毒医治。

这一结果让袁秀秀始料未及，失魂落魄地回到家里，脑海中反复浮现乙肝病毒的传染方式，她知道自己不能耽误男友，纠结数日后提出了分手，疾病和失恋的双重打击让袁秀秀痛苦万分，也忘了采血护士的建议，把去医院就诊的事情抛之脑后。

直到2019年10月9日，袁秀秀国庆旅游散心回来后，开始出现胃口不佳，即使再美味的佳肴在她眼里都索然无味，尤其是看见油腻辛辣食味，心底还会涌现出深深的厌恶感。一次理发店生意太忙错过午饭点，老板点了一大份冒菜犒劳大家，袁秀秀闻到空气中弥漫的浓郁油香味，连忙跑向厕所，喉咙处传来一阵阵干呕声，胃里的酸水和早餐未消化的食物一股脑地往外涌，并伴随着刺鼻的气味，这让她十分难受，更别提吃饭了。

10月17日，早上洗漱时袁秀秀看着镜子中的自己总感觉皮肤泛黄，想要凑近看个究竟，竟意外发现自己的眼睛巩膜处透着黄，呈柠檬色，觉得不对劲的袁秀秀开始在网上搜索眼睛、皮肤泛黄的原因，最后了解到可能是肝损伤的表现，一联想到自己有乙肝病史，这可把她吓了个够呛，连忙往医院赶。

到达医院后，医生在听完袁秀秀的症状描述和既往史后，立即给她开了抽血检查。结果显示：肝功显示：丙氨酸转氨酶345U/L，天门冬氨酸转氨酶307U/L，均远远超出正常值40U/L范围；乙肝两对半显示：乙肝表面抗原(HBsAg)15150IU/ml、e抗原(HBeAg)1078.713COL、核心抗体(HBcAb)9.109COL，均为阳性，乙肝病毒DNA定量检测为7.43E+02IU/ml。通过一系列临床表现和辅助检查，袁秀秀被证实为由乙肝小三阳发展至大三阳，且处于高病毒载量，病毒复制活跃程度高，传染性强，肝功能也出现异常。

着意味着袁秀秀需要立即抗病毒，医生给她拿了恩替卡韦以及护肝药，并嘱咐她要按医嘱吃药，营养清淡饮食，戒烟限酒，作息规律，避免服用肝毒性药物，定期复查。袁秀秀连连点头，这次经历给她上了深刻的一课，回家后便开启了漫长服药之旅，一次也没漏过，每天也是早睡早起，自己在家做饭，荤素搭配十分营养，每隔半年她还会去医院复查一次。

时间一晃过了三年，这三年间袁秀秀身体的不适完全消失，期间曾去医院多次复查肝功乙肝病毒DNA检测，这些指标在她的努力下逐渐回到正常值范围，就当她以为一切都朝着好的方向发展时，意外降临了……

2022年12月9日，袁秀秀正在家中一边嗑着瓜子一边津津有味地看着电视，突然右上腹传来一阵疼痛，呈针扎般的刺痛感，放佛从皮肤深处传出。渐渐地疼痛从右上腹蔓延开来，传到肚脐周围，肠子开始在腹腔里不断打转，伴随一阵阵绞痛，痛得她脸色苍白、额头布满细细密密的冷汗，难以承受的她还是拨打了急救电话120。

到达医院后，医生立即给她安排了腹部CT，结果显示：肝脏强化欠均匀；肝脏体积减小，比例失调，肝裂增宽，肝缘呈波浪状，肝右叶见团片状稍低密度影，边界模糊不清，其较大截面大小约为74x52mm，可见不均匀强化；诊断意见:1.肝硬化;2.肝右叶占位，考虑Ca。

医生拿着检查报告面色凝重地说道：“袁女士，请你做好心理准备，你的检查结果提示肝脏有一肿瘤，但是还是需要进行肝穿刺进一步明确检查……”还没等医生说完，袁秀秀满脸不敢置信地打断道：“不可能！这绝对不可能！虽然我有乙肝病史，但是我一直服用抗病毒药，平时不抽烟不喝酒不熬夜，清淡饮食，况且半年前我复查乙肝相关检查，医生都说我的指标均在正常范围内，怎么可能好端端地患上了肝癌！”

医生听后也顿感困惑，他也翻阅过袁秀秀既往在医院复查的结果，确实指标在半年前均在正常范围内，按理说疾病进展不可能如此之快，况且她的生活也十分健康，这究竟是怎么一回事呢？带着疑惑，于是详细询问她的生活细节和用药情况，经过一番交流，终于水落石出。

医生不由怒斥道：“简直是在胡闹！你以为清淡饮食，每天吃恩替卡韦就能高枕无忧了么？你以为避免熬夜，不抽烟不喝酒就能防止疾病发展了？大错特错，你用药时忽视的这两点，才是致使你出现如今的局面！这样的方式简直是如同慢性自杀……”

1.盲目相信偏方和保健品

袁秀秀自从复查发现自己的肝功、乙肝病毒检查恢复到正常水平后，心里感到高兴的同时也感到十分担忧，她害怕这些指标又突然不正常起来，对自己的身体带来伤害。而有次她在一机构里看见许多大爷大妈们在听一位老师讲解肝脏疾病，对此充满兴趣的袁秀秀也开始坐下来听讲，到课程最后，这位老师开始推销“对肝脏具有保护作用”的偏方中药和保健品。

本来袁秀秀最开始是不相信的，但是看见机构里大爷大妈纷纷激动购买，而且其中有一个大妈宣称自己以前肝脏受到严重损伤，就是吃了这个老师推荐的药恢复正常的。袁秀秀一听，心里开始动摇了，抱着试一试的心态便购买了偏方和保健品，也就是这一举动给她患上肝癌埋下了隐患。

偏方是指民间流传但不见于古典医学著作，或许偏方对于某些疾病具有一定效果，但是目前来说随着网络的发达和一些商人的无良，“偏方”、“保健品”、“神医”小广告漫天飞，而这些产品所含物质并不清楚，也未经过科学验证，可能当中含有一些有毒成分，进入人体后在肝脏进行代谢，如果超过肝脏代谢能力就会蓄积，长期以往损伤肝脏，出现肝衰竭、肝硬化甚至是肝癌，严重危害身体健康。

2.食用霉变食物

霉变食物中含有黄曲霉素这一物质，这是一种已被证实的具有强烈致癌的物质。这种毒素如果在体内蓄积，会带来对肝脏的损伤，长期以往会加大患肝癌的概率。其实对于发霉的食物大家知道不能够食用，但是去掉发霉的食物，保留未发霉的做法是对的么？

答案是错误的，这是因为霉菌是一种微生物，通常是不能够被肉眼所看见的，之所以能看食物发霉是因为有大量黄曲霉素的存在，而且霉菌会产生孢子随着空气散落污染整个食物，因此发现一小点发霉食物都应该不食用。

袁秀秀在生活中很喜欢吃土豆，总喜欢买一大堆回来屯放着，这些土豆随着时间推移开始发芽、变绿，这其实就是发霉征兆，而袁秀秀每次就把坏的一部分切掉留下好的部分食用，就是这一行为使她最后患上了肝癌。

（注：《2019年，26岁女子吃恩替卡韦，3年后肝癌，医生：她有2个用药误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：彭医生科普健康