摘要：根据成都市统计局发布的数据，2023年末，成都市常住人口为2140万；预计到2025年，成都市人口将达到2300万。

同行竞争白热化下，医生想活下去，关键的生存策略有三条……

作者｜Dr 春哥

有一天看到一个数据，把笔者吓了一大跳。

据称，2023年成都市有50余家新医院或医院新院区“建成、在建、待建”。

成都市现有多少人口？

根据成都市统计局发布的数据，2023年末，成都市常住人口为2140万；预计到2025年，成都市人口将达到2300万。

根据成都市卫生健康事业发展统计公报发布的数据，2023年成都市有医院799家，三级医院、妇幼保健院128家，其中三级甲等医院、妇幼保健院61家。

如果这50余家“建成、在建、待建”的医院都是三级医院或者新院区规模都堪比院本部的话，那么，未来5年内，成都市大型医疗机构扩容比例将增加近40%。

医院数量快速增加，人口数量增长却相对有限，带来的结局只有一种，医院生存压力增加，医生同行竞争白热化！

年前医疗行业的同学聚会，谈起工作，大家都觉得压力山大。

有同学在医院的新院区工作，他坦言，近半年来，他所在的外科病房床位使用率只有50%左右，外科手术病人人次是肉眼可见地滑坡。

临床业务量下降，带来的是收入的日益减少。在医疗行业降薪的大背景下，叠加手术量下降的影响，一个主任医师级别的外科医生，2024年全年收入只有20万出头一点点。

网上曾有人曝光三明医改医务人员的收入，主任医师年薪为30万，他当时觉得这是所有医生都无法接受的薪酬底线，现在回过头看，这样的薪酬底线已成了可望不可及的目标。

华西厦门医院是四川大学华西医院在厦门建立的分院，新医院自2023年12月全面运行，至今已满一年。2024年底，身为医院一把手的廖志林书记在华西医院总部述职时说，医院的目标是“干起来，活下去！”，通过5年发展，把一期建成的800张床位收满。

四川大学华西医院是国内的龙头医院，在“复旦版医院排行榜”综合排名中常年位居第二，仅次于北京协和医院，这样全国知名的龙头医院新院区的生存压力尚且如此巨大，可想而知那些相比较而言不那么知名，不那么有影响的医院新院区的运营状况是如何地令人堪忧！

当年建设新院区时，大家都意气风发，立豪言壮志要抓住发展的先机做大、做强，争当行业和区域的领头羊；可是，等大家一哄而上，揭去虚假繁荣的伪装时，所有人才发现，原来冲进去的是一条只有近身肉搏才能生存下来的窄胡同！

但是，开弓没有回头箭，冲都冲进来了，已没有回头的机会，竞争再残酷，肉搏再惨烈，为了不被淘汰，这场同行相爱相杀的游戏还得进行下去。

在笔者看来，医生想活下去，关键的生存策略有三条。

一是深耕专业，做专做精，把技术做到极致，做到专业的顶尖位置。知名度上去了，科室品牌出来了，自然也就不担心缺少病人。

二是拓宽技能，扩大范围，如果光做现有专业“吃不饱”，那就从广度上下功夫，把相关专业的业务一起开展起来。比如，原来只做甲状腺手术的，现在乳腺手术也一起做；原来只做胃肠肿瘤手术的，现在疝气、胆囊、减重手术也一起开展起来。

三是发展特色医疗，从新、特两个字上下功夫。常规功夫比不过人家，那就“剑走偏锋”， 开展别人来不及开展或没有精力开展的医疗项目，以期吸引病人，取得出奇制胜的效果。这种策略以民营医院、私立医院多见，比如开展美容医疗，祛疤服务，纹身服务，或者各种各样针对晚期癌症病人的介入治疗等等。

办法总比问题多，天旱水涝饿不死手艺人，医生属于专业技术含量很高的“手艺人”，更是受过高等教育的高知群体，活下去应当没有问题。

但毋庸置疑的一点是，在新医院越建越多，同行竞争压力越来越大的环境下，医护人员已经非常不堪的生活质量或将每况愈下，同等程度努力和付出收获的回报也将越来越少。

生活的前景并不容乐观，未来的日子有可能比想象中还难。大家都要加油啦！

责编｜亦一

封面图来源｜视觉中国

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来源：医脉通