摘要：科普进万家，幸福你我他！本期节目邀请到的是酉阳县妇幼保健计生服务中心帮扶专家、山东省胜利油田医院医生安娜。接下来，她将围绕宫颈癌预防及治疗作专题科普宣讲，和大家分享相关科普知识。

科普进万家，幸福你我他！本期节目邀请到的是酉阳县妇幼保健计生服务中心帮扶专家、山东省胜利油田医院医生安娜。接下来，她将围绕宫颈癌预防及治疗作专题科普宣讲，和大家分享相关科普知识。

宫颈癌是什么？

宫颈癌，也称子宫颈癌，是发生于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部的一种恶性肿瘤，约75%~80%为鳞状细胞癌，20%~25%为腺癌，其余为少见特殊类型。早期宫颈癌一般无明显症状和体征，常因为性行为后接触出血而就诊，部分老年患者可表现为阴道不规则流血，或分泌物增多，或伴有恶臭。晚期患者可能出现尿频尿急、便秘、下肢肿痛等，癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，晚期可能有贫血、恶病质等全身衰竭症状。患者越早发现，经过系统治疗后，生存率越高，预后越好。

宫颈癌形成原因及防控措施

宫颈癌主要是由高危型人乳头瘤病毒持续感染导致的，人乳头瘤病毒缩写为HPV，约70%与HPV16和18型相关。随着我国子宫颈癌筛查的普及，得以早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变，其发病率和死亡率明显下降。根据国际上的共识，宫颈癌防治采取三级综合预防策略：一级预防的措施包括健康教育、HPV疫苗接种，主要是减少宫颈癌的发生；二级预防措施包括宫颈癌筛查、癌前病变的治疗，主要是促进宫颈癌的早发现、早诊断；三级预防措施包括给予确诊宫颈癌的患者临床治疗，健康管理和康复支持等，主要目的是减少宫颈癌导致的死亡，提高患者的生存质量。

HPV感染的高危人群有哪些？是如何感染的？

HPV感染的高风险人群有：①有高风险性行为者，如性行为过早、多个性伴和无保护措施等人群；②免疫功能低下者，如HIV感染者，器官、骨髓移植后、自身有免疫性疾病者。

HPV感染的途径：性接触是HPV感染的最主要途径，但不是我们所说的性病。其他间接接触及母婴传播等也可能引起HPV感染。

我国有哪些HPV疫苗？

目前上市的预防性HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗。二价疫苗主要预防HPV16、18；四价疫苗除预防HPV16、18外，还预防HPV6和11两种最常见的低危型HPV感染；九价疫苗在四价疫苗的基础上又增加了对HPV31、33、45、52、58五种高危型HPV的预防作用。

如何选择HPV疫苗？

青少年女性在未开始性行为前接种效果最好，能最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用；年龄越小，接种疫苗后产生的保护性抗体水平更高。根据世界卫生组织相关要求，9~14岁青少年女性是HPV疫苗的首要接种对象。我国专家共识提出：优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗；13~15岁女性在首次性行为前接种HPV疫苗的获益可最大化。同时推荐27~45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

子宫颈癌筛查方法有哪些？

子宫颈癌筛查包括HPV检测、细胞学检查，或HPV检测联合细胞学检查。按照国家两癌筛查的政策规定，由相关部门组织适龄女性进行有组织的筛查。一般女性推荐筛查起始年龄为25~30岁或25岁以前有性生活三年。65岁及以上女性，若以前有规律的宫颈癌筛查并且结果正常，既往无子宫颈癌前病变或子宫颈癌病史可终止筛查。

子宫肌瘤和子宫颈癌的区别是什么？

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，但也确实有一定的恶变率，但这种概率较低。子宫肌瘤发生恶变多见于绝经后的女性，而且伴有疼痛、出血，以及子宫肌瘤活动性增长，并且通常是肉瘤样恶变，不会发展成子宫癌。大部分子宫肌瘤，临床上会采取保守治疗方案，一般能够观察子宫肌瘤到逐渐萎缩。但是如果在绝经后，子宫肌瘤突然增大，伴有不规则阴道出血，或从超声上发现子宫肌瘤回声有改变，不是一般的低回声，此时建议选择手术切除治疗，并做组织病理学检查，判断病变性质明确诊断。如果是肉瘤样病变，恶性程度比较高，预后不理想，手术前后需要结合放疗、化疗等辅助治疗。

子宫癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，通常是子宫内膜癌，是子宫内膜在无孕激素拮抗的雌激素的持续刺激下，发生不典型增生继而癌变，是在这样的增生基础上，转变为子宫内膜癌。

子宫颈癌如何治疗？

子宫颈癌的治疗方法有手术、放疗、化疗和免疫治疗等。根据肿瘤分期、患者及家属的意愿，医生会推荐合适的治疗方案。一般对于初次治疗的病人来说，早期宫颈癌患者，无严重合并症的患者可进行手术治疗，若Ⅱb期以上或有合并症不耐受手术的早期患者需进行根治性放疗。化疗主要用于晚期或复发转移的患者和需要同期放化疗的患者，作为手术或放疗的辅助治疗。

来源：酉阳发布