摘要：肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，但由于公众对肺癌的认知不足，许多患者和家属容易陷入误区，影响科学治疗和康复。

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 彭璐 谭蕾 吴清怡 罗慧

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，但由于公众对肺癌的认知不足，许多患者和家属容易陷入误区，影响科学治疗和康复。

6月3日，湖南省肿瘤医院胸内二科副主任陈柏林针对关于肺癌的八大常见误区，帮助大家正确认识这种疾病，避免耽误治疗。

误区一：肺结节=肺癌

真相：肺结节≠肺癌！

陈柏林介绍，肺结节是指CT等影像学检查发现的直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。大多数肺结节是良性的，可能是炎症、结核、纤维化或陈旧性病变等，只有少部分（约5%－10%）可能是早期肺癌。

“发现肺结节不必过度恐慌，应由医生结合结节的大小、形态、生长速度等特征进行评估，是否需要进一步检查或随访观察。”陈柏林说。

误区二：确诊肺癌后，不能告诉患者坏消息

真相：隐瞒病情可能影响患者治疗依从性和心理状态。

陈柏林指出，许多家属担心患者承受不了打击，选择隐瞒病情。但事实上，大多数患者在治疗过程中会逐渐察觉异常，隐瞒可能导致患者不配合治疗甚至产生更大的心理负担。患者有权知道自己的真实病情，家属应该尊重患者的基本权利。

“如果对患者缺乏真诚、闪烁其词、环顾左右而言他，常使患者丧失对亲友、医护人员的信任，从而产生不可名状的无助感和沮丧情绪等，这种伤害远大于患者知道真实病情带来的冲击。”陈柏林介绍。

实践证明，所谓的“保密”往往难以实行，仅是“隔着一层窗户纸”而已。但对于一些接受能力差、心理承受能力不强的人来说，适当隐瞒病情是可行的，可以让患者有一个逐渐接受现实的过程。“患者家属不妨根据患者的心理承受能力，选择合适的时机和方式逐步告知病情，并给予充分的心理支持。”陈柏林说。

误区三：肺癌会传染

真相：肺癌不是传染病！

陈柏林表示，肺癌是自身细胞基因突变导致的恶性肿瘤，不会通过空气、血液或接触传播。需要注意的是，某些与肺癌相关的致病因素，如吸烟、厨房油烟、空气污染等，可增加肺癌的发病率。因此，不必担心传染，可以多与肺癌患者正常接触，更应给予其更多关爱与关心。

误区四：确诊肺癌后戒烟为时已晚

真相：任何时候戒烟都有益！

陈柏林告诉记者，有些患者认为“既然已经得肺癌了，戒烟也没用”。但研究表明，即使确诊肺癌后再戒烟，仍能提高治疗效果、减少术后并发症、降低复发风险，并改善生存质量。因此，确诊肺癌后应立刻戒烟，并避免二手烟暴露。

误区五：肺癌手术治疗后，就不需要进行其他治疗了

真相：术后应根据肺癌分期和病理类型，确定是否需要辅助治疗。

陈柏林介绍，早期肺癌（如Ⅰ期）术后可能无需进一步治疗，但中晚期肺癌（如Ⅱ－Ⅲ期）通常需要结合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗，以降低复发风险。

“临床上时常有患者手术切除后未按医学规范进行术后放疗、化疗，或直接拒绝放疗、化疗，若干年后出现了复发转移。”陈柏林表示，建议患者术后咨询医生是否需要行术后辅助治疗，以免因治疗不完整而留下遗憾，切不可擅自停止治疗。

误区六：肺癌放化疗副作用大，最好不做

真相：现代放化疗技术的副作用已大幅降低，且获益远大于风险。

陈柏林介绍，很多人对放化疗的印象仍停留在“骨髓抑制、呕吐、脱发、免疫力下降”的阶段，其实随着医学进步，精准放疗和新型化疗药物的副作用已显著减少，同时医生会给予辅助药物（如止吐药、升白针）减轻不适。

“放疗、化疗是中晚期肺癌治疗的重要手段，可减轻患者气促、咳嗽、胸痛、胸腔积液等症状，延长患者的生命周期，甚至部分患者可治愈。”陈柏林表示，近些年研发的靶向治疗药物和生物免疫制剂已使部分癌症患者减少了放疗、化疗之苦。

因此，是否进行放化疗应基于医生专业评估，不可因恐惧副作用放弃有效治疗。

误区七：不管有无基因突变，均使用靶向药物

真相：靶向治疗仅对特定基因突变患者有效。

靶向药物是通过特异性抑制肿瘤驱动基因（如EGFR、ALK、ROS1等）的突变蛋白发挥作用，它使用的前提条件是必须存在对应的基因突变才能起效。

“若无突变，药物无法靶向癌细胞，反而增加患者的经济负担和副作用，例如皮疹、腹泻、间质性肺炎等不良反应，进一步加重患者的病情。”陈柏林介绍，因此，确诊肺癌后，尤其是非小细胞肺癌，需通过基因检测来确定是否能使用靶向药，再根据结果选择个体化治疗方案。

误区八：加强营养会使癌细胞长得更快

真相：营养支持不会加速肿瘤生长，反而有助于提高免疫力。

陈柏林表示，有些患者担心吃得太好会喂养癌细胞，事实上良好的营养状态能帮助患者耐受治疗、减少感染风险、促进术后恢复，营养不良则会导致免疫力下降、影响治疗效果。

因此，肺癌患者应进食高蛋白、高热量饮食，必要时可咨询营养师制定科学饮食方案。

来源：湖南日报