睾酮：勃起和男性衰老的关键分子，你知道如何正确补充吗？

摘要：在所有的雄激素中，有一种天赋异禀的特殊激素，它被誉为“激素中的生力军”，它对男性生理功能影响甚大，它甚至可以决定一名男性阳刚的程度，它就是被无数猛男硬汉追逐的睾酮素。

在所有的雄激素中，有一种天赋异禀的特殊激素，它被誉为“激素中的生力军”，它对男性生理功能影响甚大，它甚至可以决定一名男性阳刚的程度，它就是被无数猛男硬汉追逐的睾酮素。

这种病理改变与年龄相关的性腺功能衰退存在协同作用机制——下丘脑-垂体-性腺轴功能减退导致睾酮分泌水平下降，进而通过影响一氧化氮/环磷酸鸟苷（NO/cGMP）信号通路，加剧破坏阴茎海绵体平滑肌舒张功能，从而诱发勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）的发生。

睾酮的发现很快被医学界广泛应用，近期临床研究还发现，睾酮除了改善ED，还能同步影响男性生物衰老的状态！

睾酮水平高、男人老得慢！

国际知名期刊《Lancet》子刊eClinicalMedicine近期发布了一项由四川大学华西医院、北京大学、英国生物银行（UKB）等机构联合开展的重要研究。研究团队分析了中、美、英三国1.7万余名男性数据，重点探究睾酮水平与生物年龄加速的关联，同时考察睾酮动态变化对生物年龄加速的影响。

为验证作用机制，研究人员特别纳入了接受雄激素剥夺治疗（ADT）的前列腺癌患者群体（此类治疗通过人为降低睾酮水平控制肿瘤生长），结果发现：

1、在38名接受ADT治疗的患者中，治疗后平均生物年龄加速增加了1.804年；

2、老年男性（60岁以上）效果更明显，抗衰效果是年轻人的2.6倍！吸烟人群也从中受益更多，说明睾酮对“受损”身体的修复能力更强。

这些数据在统计学上均具有显著意义，说明睾酮水平与男性生物衰老速度呈显著负相关，睾酮被抑制会加快整体衰老进程。

换句话说，睾酮更高的人不仅更“阳刚”，在生理层面也确实“老得慢”。

如何更好地补充睾酮以改善衰老相关的勃起功能障碍

睾酮合成首先就需要充足的原料，睾酮是以胆固醇为原料合成的含19个碳原子的类固醇激素。因此，摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，有助于机体维持正常的睾酮合成功能。

其次，含维生素食物（如新鲜蔬菜、水果等），维生素A、E和C都有助于延缓衰老及性功能衰退。另外，建议在饮食中尽量减少摄入含有酒精的饮料，在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，使睾酮被分解转变成其他物质。

饮食补充睾酮的路径较长，在一些特殊情况下难以产生足够的促睾效果。这时可以在医生的指导下，通过药物手段补充，临床以十一酸睾酮为为主，它是睾酮的十一酸酯，是睾酮的衍生物。在体内代谢为活性睾酮，快速提升血清总睾酮（TT）水平。

作为直接补充的手段，十一酸睾酮更适合“明确睾酮缺乏”的患者（如总睾酮＜9nmol/L的LOH患者），需在医生指导下短期快速补充，以改善性欲减退、肌肉量下降等急性症状。

需要注意的是，十一酸睾酮作为外源性激素，可能引发肝功能异常（因需经肝脏代谢）、水钠潴留等副作用，长期大剂量使用需要听从医生的建议，切忌擅自尝试，避免增加前列腺和睾丸的癌变风险。

长期外源性补充睾酮可能会减弱身体自然睾酮生成功能，尤其是随着年龄衰老，睾酮的缺口会越来越大。长期促睾酮更重要的是激活身体制造睾酮的机制。

睾酮的分泌是由下丘脑-垂体-性腺轴（对男性来说是睾丸）来控制的，其中下丘脑会释放促性腺激素释放激素，垂体接收到信号之后分泌促黄体生成激素并作用于睾丸的间质细胞，之后间质细胞利用身体里的胆固醇通过若干个步骤最终合成睾酮。

可以看到睾酮分泌过程收到多种激素和性腺的影响，恢复睾酮的内源性生成是一项系统性的工作。这与中医注重整体观念与辨证论治的特性恰好不谋而合。在中医中就有不少具有激素样作用的植物药材，能够恢复机体自身合成睾酮的能力。以麒麟丸为例，其中包含的枸杞子、淫羊藿、菟丝子在多项临床研究中被证实含于具有雄激素样作用。

淫羊藿主要成分为淫羊藿苷，现代医学证明它可以促进黄体生成素（LH）分泌，刺激睾丸间质细胞合成睾酮；同时抑制芳香化酶，减少睾酮转化为雌激素。而枸杞中的多糖、甜菜碱，机理改善睾丸微循环，减少氧化损伤，支持间质细胞功能。

与外源性补充睾酮不同,中药促进生成的主要是内源性睾酮,并不存在对前列腺、性腺轴、红细胞等不良作用。但需注意，中药调理起效较慢，需连续服用3个月以上才能显著见效，适合恢复机体自身睾酮合成水平的长期调理。