摘要：医师问诊了解到，该患者因咳嗽、咳痰、发热1月余，于当地医院就诊，考虑肺部感染，给口服抗感染治疗，但症状一直未缓解，当地医生进一步予血培养、痰液培养等检查，最终确认为霉菌性肺炎。

生活中我们常常看到食物、衣物会发霉，人的肺也会倒大“霉”，你听说过吗？

近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科黄帅金主治医师就接诊了一位霉菌性肺炎患者。

医师问诊了解到，该患者因咳嗽、咳痰、发热1月余，于当地医院就诊，考虑肺部感染，给口服抗感染治疗，但症状一直未缓解，当地医生进一步予血培养、痰液培养等检查，最终确认为霉菌性肺炎。

然而，经过3月余的治疗后，患者却出现了意识改变，病情症状加重，遂转至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）就诊。

立冬过后，天气逐渐转冷，室内外温差增大，空气变得干燥，人们的活动范围也更多地局限于室内，这些因素都为霉菌的滋生和传播创造了条件。

一、什么是霉菌性肺炎？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科负责人龙华君主任医师介绍，霉菌性肺炎属于真菌感染的一种，由霉菌及其孢子引起感染。我们最常见的霉菌有曲霉和毛霉，大多会依附在家具、衣物、食物等上面，随着季节更换，天气逐渐变冷，我们开始拿出收在衣柜的被子、大衣进行防寒保暖，但是如果棉服、被子保管不当，环境温暖潮湿，很容易滋生大量霉菌。

霉菌飘浮在空气中，人体吸入后，霉菌会附着在呼吸道黏膜上，开始繁殖生长，引起霉菌性支气管炎、肺炎，诱发哮喘等。

二、为什么不是每个人都会感染霉菌性肺炎？

我们随处是霉菌，那为什么不是每个人都会感染霉菌性肺炎？这个和感染霉菌的致病性、感染剂量、侵入途径和宿主的免疫状态相关，一般剂量、毒力的霉菌侵入人体，我们有正常的免疫功能与它斗争，消灭入侵的霉菌。

而不致病，但当机体免疫功能下降，霉菌毒力强或数量多，就能突破机体的各种防御机制而致病，通常发生在老年人（＞65岁）、营养不良、糖尿病患者、长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂的患者中。

三、霉菌性肺炎有哪些症状和体征？

霉菌性肺炎的症状和感冒症状相似，很容易被我们忽略，包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。

在严重的情况下，患者可能会出现急性呼吸困难、咯血、弥漫性湿啰音、哮鸣音。

除了会引起局部炎症反应，还会在肺脏形成大小不等的结节、肺部空洞，曲霉在肺中形成曲霉球，可在空洞内活动。

四、霉菌性肺炎如何治疗？

一旦感染霉菌性肺炎，我们需及时就医进行治疗。

西医治疗主要是抗菌药和外科手术治疗，这种肺部霉菌感染，常常发展慢而严重，难以根治，治疗周期长，西医长期用药肝肾功能损伤等副作用大，死亡率极高。

中医将霉菌性肺炎归类于“肺炎”范畴，并根据症状的不同进行辨证分型治疗。霉菌性肺炎多喜欢湿热环境，我们通过中药调整体质，改善内部环境，清肺化痰，并提高正气，达到祛除病邪的作用。

在治疗过程中，应密切关注患者的症状变化，并根据实际情况调整治疗方案。同时，中医治疗应与现代医学治疗相结合，以达到最佳治疗效果。

五、霉菌性肺炎如何预防？

治疗的最好办法一定是预防，《黄帝内经》云：“正气存内、邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”感染霉菌性肺炎多是正气有所虚弱，所以积极加强锻炼，营养均衡，提高人体正气，抵抗疾病的发生，尤为重要 。

保持环境清洁干燥，注意通风。霉菌最喜欢温暖潮湿的环境，到阴雨潮湿季节要防止霉菌滋生，及时清理发霉的食物和物品，保持房间干燥，高温天气，可对衣物、被褥进行曝晒，减少霉菌的附着。

清理发霉物品、食物时记得戴好口罩，霉菌发育成熟后，会长出菌丝，并会形成孢子，飘浮在空气中，借助空气传播，清理时务必戴好口罩，防止吸入性感染。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科负责人龙华君主任医师提醒：霉菌性肺炎需要引起大家的高度重视。若出现长时间咳嗽、咳痰、发热等类似感冒但久治不愈的情况，一定要及时前往正规医院进行全面检查，切勿自行诊断和用药，以免延误病情。

此外，在预防霉菌性肺炎过程中，不要忽视生活中的小细节，从增强自身抵抗力到保持环境清洁，每一个环节都关乎我们的健康。希望大家都能树立正确的健康意识，积极预防，远离霉菌性肺炎的困扰。

湖南医聊特约作者： 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 急诊科 黄帅金

（编辑ZS）

来源：湖南医聊