摘要：这是由水痘-带状疱疹病毒引发的一种急性感染性皮肤疾病，这种病毒具有高度的传染性，一旦感染就会长时间潜伏在机体的神经节内，等待时机再次发作，当病毒在机体被激活时，这种病毒会沿着神经纤维移动到皮肤表层，这就形成了带状疱疹样的皮肤症状。

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“不怕贼偷，就怕病磨”，在许多让人头疼不已的疾病里，有一种剧痛让人尤为害怕，那就是“带状疱疹”。

一旦患上此病，就像被无形的魔爪紧紧抓住，让人痛苦不堪，而且这种疾病通常伴随难以忍受的疼痛。医生提醒：有三类人面对带状疱疹时，必须提高警惕，加倍小心。

这是由水痘-带状疱疹病毒引发的一种急性感染性皮肤疾病，这种病毒具有高度的传染性，一旦感染就会长时间潜伏在机体的神经节内，等待时机再次发作，当病毒在机体被激活时，这种病毒会沿着神经纤维移动到皮肤表层，这就形成了带状疱疹样的皮肤症状。

因为这种病毒主要损害的是我们的神经，并且通过神经节细胞扩散和复制，所以出现的机体症状是神经纤维性的炎症和水肿，而且所带来的疼痛感是持续性或阵发性的，这种疼痛感觉比较多样化，不同的机体产生的疼痛感不同，通常主要表现为灼烧痛，针刺痛以及撕裂痛等，这种疼痛通常难以忍受，严重时这种疼痛可达10级。这可能严重影响患者的生活质量，所以说带状疱疹相当于“剧痛”。

除了病毒本身产生的痛痛外，带状疱疹后神经痛也是这种病毒常见的并发症，这种并发症主要出现在带状疱疹皮疹消退后，虽然皮疹消退了，但仍然会持续性的影响神经节，会产生神经方面的疼痛，这种疼痛通常比较顽固，而且治疗难度也比较大。

而且这种并发症出现的频率也比较高，约10%-30%的患者会出现带状疱疹后神经痛，这个比例老年人女性以及有前驱痛的患者当中会有一定差异，总体而言随着年龄的增长，发生带状疱疹后，神经痛的患病率也会有所提高。

60岁以上的患者出现带状疱疹后神经痛的百分比在65左右，而且我国发生带状疱疹后神经痛的人数也比较高，经过数据统计大约400万人会出现这种并发症，其中四百万人的30%-50%会出现疼痛时间超过一年的情况。

带状疱疹病毒对我们的身体会造成损伤，而且这种损伤是多方面的，首先我们会出现皮肤系统的损伤，其次神经系统也会受到损伤，免疫系统和其他脏器器官功能可能也会受到损害。

这种病毒在皮肤上会表现出水泡样，这些水泡通常分布在身体的一侧，主要呈带状分布，水泡会在皮肤细胞内不断地破坏，同时不断地复制病毒，导致局部出现明显的炎症反应，如果我们不及时干预这些水泡不可能会破烂，破烂后的皮肤表面可能会出现细菌感染，这种情况进一步加重皮肤损伤状态，而且水泡痊愈后还可能在皮肤表面形成疤痕。

这种病毒对于神经系统具有侵犯性，而且它能够在初次感染后，潜伏在神经节或神经根中，当我们出现免疫系统下降，这种病毒开始活跃，它会沿着神经纤维进行移动和复制，在移动和复制的过程中，病毒会破坏神经纤维，严重时可能会引起神经炎症或神经损伤。

而且带状疱疹病毒还可能侵犯我们的三叉神经，或听神经。这种情况会导致我们出现听力减退耳鸣头晕等症状。

我们在受到带状疱疹病毒感染后，机体会产生免疫应答，这种反应会导致机体出现局部神经损伤和炎症反应，病毒的潜伏对机体的免疫系统也会造成一定压力，可能会导致免疫力下降，让我们的机体更容易受到其他病原体的侵入。

当然这种病毒还可能通过血液进行扩散，当这种病毒扩散到心脏部位时，可能会引发病毒性的心肌炎，扩散至肺部时可能会引发病毒性的肺炎，对部分器官功能造成一定负荷或损伤。所以面对带状疱疹，我们一定要及时发现及时干预，尤其是三种人，更要当心。

第一类：老年人群

随着免疫系统的生理退化，机体的免疫功能会出现自然下降的现象，这种现象导致老年人对病毒的抵抗力出现减弱，在带状疱疹病毒第一次感染后，就有可能长期潜伏在机体神经根内，由于老人的免疫系统功能衰退，潜伏的病毒很容易被激活，所以这种病毒在老人群体的活跃性比较高。

第二类：慢性疾病人群

患有慢性疾病的人群也容易受到病毒的侵入，这类人群因长期受疾病的影响，免疫系统与正常健康人相比相对低下，对于一些病毒的抵抗能力也会现象，带状疱疹病毒就是其中之一，如果受到病毒感染，可能更加不易治疗，所以这类人群也要注意防护病毒侵犯。

第三类：免疫受损人群

长期接受免疫抑制剂治疗的人群也容易受到病毒的侵犯，这类人群需要抑制免疫系统活性来避免免疫性疾病发生，但是机体免疫系统活性被抑制的同时也会增加病毒细菌等物种的入侵，所以这类人群也属于免疫系统低下的人群，也需要注意避免带状疱疹病毒侵入。

长期过度疲劳，可能会对机体机能造成一定损伤，积极机能就包括机体的免疫系统功能，过度的疲劳消耗的是机体的免疫力，这时候病毒更加容易趁虚而入，带状疱疹病毒也不例外。

长时间精神压力过大，会影响机体内分泌系统紊乱，当身体出现内分泌失调时，我们的免疫系统正常功能也会有所抑制。坚强压力和免疫系统之间存在密切的联系，所以这类人群也需要注意带状疱疹病毒感染风险。

需要注意的是，如果我们的家庭成员已经感染了带状疱疹病毒，那么我们与其频繁接触可能会出现感染现象，因为这种病毒可以通过直接接触传播，也可以通过飞沫传播，家庭成员感染后会提高我们感染的风险，这类人群也要格外注意。

面对带状疱疹病毒，我们一定要及时预防。

针对以上三类易感人群，我们一定要保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，在生活中要多吃一些健康的食物，选择新鲜的蔬菜和水果摄入，选择优质的蛋白质，牛奶，瘦肉，豆制品等食物。

适量运动对于提高我们身体机能具有一定帮助，除此之外，我们还要保证充足的睡眠，在日常生活中要减少压力，这些方法都有利于增强我们的免疫系统。

另外，预防带状疱疹病毒最为有效的方法就是接种疫苗，尤其是以上三种容易感染的人群，建议接种带状疱疹疫苗来降低感染风险，需要注意的是这种疫苗并不是一劳永逸的，疫苗对我们的保护效果会随着时间而减弱，所以我们可以在医生的建议下定期注射加强针。

对于患有带状疱疹病毒的人群，我们应该避免密切接触，如果要接触时佩戴口罩，或者勤洗手，注意个人卫生，这些方法都能有效降低感染风险，对于感染者所处的室内环境应该保持通风，必要时可进行消毒工作。

如果我们不幸已经感染了带状疱疹病毒，也不要太过担心，在病毒发病初期，我们应该尽早地使用抗病毒的药物进行干预，这种病毒的抵抗药物主要有阿昔洛韦和伐昔洛韦。通过药物的干预，可以有效防止病毒复制和扩散，对于减缓病毒带来的症状和缩短病程有积极的作用。

感染带状疱疹病毒还有可能引发神经痛这一症状，面对这种症状，我们可以进行对症治疗，在医生的指导下使用相关止痛药物，对于疼痛严重的患者可以进行更强的止痛药干预或者进行神经阻滞治疗。

对于出现的局部皮肤皮疹现象，我们应该使用抗病毒的药膏来进行涂抹，注意在涂抹时要保持患处清洁干燥，以免出现继发性感染现象。

对于出现的皮肤症状，我们还可以通过物理疗法，我们可以通过红光治疗来促进伤口愈合。这种病毒可能会带来皮肤损伤现象，部分人群会因此出现心理负担，我们应该及时调节这种负面情绪，如果自身无法调节，应该及时寻求帮助。

对于病毒引起的器官损伤现象，应及时去医院进行治疗。

这种病毒虽然比较常见，但是我们也不能忽视，尤其是以上三类人群，一旦感染治疗难度可能更大，需要经历的病程可能更长，所以建议以上人群早预防早治疗，普通人群也要注意这种病毒，及时将自己的免疫力提升上来，这样才能有效预防病毒的侵犯。

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志, 2020, 053(002):81-88.

[2]中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会,张学军.中国银屑病诊疗指南(2018简版)[J].中华皮肤科杂志, 52(4):8.

来源：心内科魏医师