摘要：“痴呆症诊断无知是一个必须解决的公共卫生问题，”资深作者、医学博士、密歇根大学医学院神经病学、神经外科和急诊医学教授兼密歇根大学公共卫生学院流行病学教授 Lewis Morgenstern 说：“痴呆症的诊断为患者和护理人员提供了寻求治疗和家庭护理服务的机会。

最近的一项研究发现，老年人尤其是墨西哥裔美国人对痴呆症诊断的认知程度很高，这归因于医生的犹豫和患者沟通不足。

一项新研究显示，超过 75% 患有痴呆症的老年人可能不知道自己患有这种疾病，而墨西哥裔美国人的认知率甚至更低。

这项在德克萨斯州纽西斯县进行的研究强调，由于医生的犹豫和医患关系的复杂性等各种因素，大多数成年人都没有得到诊断。

密歇根大学的一项研究表明，超过 75% 患有痴呆症的老年人可能没有意识到自己患有这种疾病。

而对于美国西班牙裔和拉丁裔人口中最大的群体——墨西哥裔美国人而言，不知情率甚至更高，达到85%。

这项针对德克萨斯州纽西斯县参与者进行的研究发现，根据认知评估被归类为可能患有痴呆症的人中，不到 7% 的人缺乏初级保健提供者。

研究结果于1 月 14 日发表在《普通内科杂志》上。

“痴呆症诊断无知是一个必须解决的公共卫生问题，”资深作者、医学博士、密歇根大学医学院神经病学、神经外科和急诊医学教授兼密歇根大学公共卫生学院流行病学教授 Lewis Morgenstern 说：“痴呆症的诊断为患者和护理人员提供了寻求治疗和家庭护理服务的机会。如果没有给出诊断，或者对诊断的理解不明确，那么就错失了机会。”

调查人员发现，初级保健服务可及性与痴呆症诊断意识之间没有联系。换句话说，他们不会因为与医生缺乏沟通而对自己的诊断一无所知。

事实上，研究人员怀疑医患关系的性质是造成认识差距的一个主要原因。

“医生可能没有对患者进行诊断，或者可能隐瞒了痴呆症的诊断，”第一作者、密歇根大学公共卫生学院毕业生、西奈山伊坎医学院医学生 Josh Martins-Caulfield 表示：“在实践中，医生经常犹豫是否诊断痴呆症，理由包括没有足够的时间与个别患者进行筛查过程或没有接受过痴呆症专门培训。提供诊断的不适也可能导致他们等待患者或家庭成员提出对记忆问题的担忧，而不是主动发起讨论。”

多项研究发现，美国大多数可能患有痴呆症的老年人要么未得到诊断，要么不知道自己已经确诊。2018 年的一份报告显示，西班牙裔和拉丁裔成年人更有可能未得到诊断。

Morgenstern 说：“文化能力对于治疗所有患者都至关重要，特别是在治疗一种备受歧视的疾病时。”

尽管研究发现人们缺乏对痴呆症的认识，但正式的诊断并没有减轻护理人员的负担。

研究人员认为，这可能是因为这种诊断迫使护理人员迅速面对亲人被诊断为痴呆症所带来的更多责任，包括决策和管理日常护理。

“照顾他人是非常辛苦的，特别是在平衡家庭责任和个人生活的时候”，论文合著者、密歇根大学医学院神经病学教授 Darin B. Zahuranec 医学博士、理学硕士说道：“有效的护理需要准确的诊断，并结合全面的情感支持和指导，以便护理人员获取必要的资源。”

其他作者：Roshanak Mehdipanah 博士、Emily M. Briceño 博士、Wen Chang 硕士、Steven G. Heeeringa 博士、Kenneth M. Langa 医学博士、哲学博士、Darin B密歇根大学的 Zahuranec 医学博士和 Nelda Garcia 以及德克萨斯农工大学科珀斯克里斯蒂分校的 Xavier F. Gonzales 博士。

资金披露：本研究由美国国立神经疾病和中风研究所（R01NS100687）和国家老龄化研究所（R01AG069148）资助，这两个研究所均隶属于美国国立卫生研究院。

参考文献：“多民族群体中痴呆症诊断的无知和护理人员的负担” 2025 年 1 月 14 日，《普通内科杂志》。DOI：10.1007/s11606-024-09333-1

来源：康嘉年華