摘要：前列腺癌寡复发性盆腔淋巴结转移指的是在前列腺癌初次治疗后，疾病出现有限的、局部的复发，主要表现为盆腔内少数淋巴结再次受累。这种情况通常意味着患者在接受如手术或放疗等初始治疗后，经过一段时间的缓解期，癌症仅在特定区域内的少量淋巴结中重新活跃起来。
引 言
前列腺癌寡复发性盆腔淋巴结转移指的是在前列腺癌初次治疗后，疾病出现有限的、局部的复发，主要表现为盆腔内少数淋巴结再次受累。这种情况通常意味着患者在接受如手术或放疗等初始治疗后，经过一段时间的缓解期，癌症仅在特定区域内的少量淋巴结中重新活跃起来。
雄激素剥夺疗法（ADT）是治疗转移性前列腺癌的主要方法，而额外的挽救性放疗可以延长区域结节复发患者的缓解期。《Eur Urol》杂志发表了一篇标题为“Long-term Outcomes and Patterns of Relapse Following High-dose Elective Salvage Radiotherapy and Hormone Therapy in Oligorecurrent Pelvic Nodes in Prostate Cancer: OLIGOPELVIS （GETUG-P07）”的研究，该研究评估了盆腔结节少复发男性患者在接受6个月ADT和选择性结节放疗（ENRT）后的长期疗效和复发模式。医脉通现编译如下，以飨读者。
研究目的
ADT是转移性前列腺癌的主要治疗方法，而额外的挽救性放疗可以延长区域结节复发患者的缓解期。该研究是一项开放性标签的 II期临床试验，评估了盆腔结节少量复发男性患者在接受6个月ADT联合ENRT后的长期疗效和复发模式。
研究方法
OLIGOPELVIS研究是一项开放性标签的前瞻性II期临床试验，研究纳入前列腺癌寡复发性盆腔淋巴结转移的患者，并对他们进行了6个月的ADT联合ENRT治疗，该试验对OLIGOPELVIS研究的5年结果进行了分析，旨在评估对于前列腺癌寡复发性盆腔淋巴结转移患者进行ADT联合ENRT的有效性和安全性。进展的定义是：前列腺特异性抗原水平连续两次高于基线水平，和/或根据RECIST 1.1标准出现临床进展，和/或任何原因导致的死亡。
研究结果
在2014年8月至2016年7月期间，研究在15个中心共招募了67例患者。队列在事后分为两组（表 1）：第1组包括初治（根治性前列腺切除术或放疗）后首次生化复发的患者（n = 37），第2组包括前列腺床放疗后第二次生化复发的患者（n = 30）。患者基线特征详见表1。
表1 第1组和第2组的患者基线特征和肿瘤特征
该研究中位随访时间为6.1年（95% CI：5.9-6.3）。患者达到5年无进展生存期（PFS）的比例为39%（95% CI：29-52%；图1）。中位PFS为3.8年（95% CI：2.8-5.1）。
图1 每个条形图代表研究中的一例受试者
第5年，患者达到生化无复发生存期（BRFS）的比例为31%（95% CI：22-45%），中位BRFS为2.2年（95% CI：1.8-3.5）。其他5年生存率分别为：患者达到无二线治疗生存期（STFS）比例为43%（95% CI：33-57%）、达到无ADT重启生存期（ARFS）的比例为64%（95% CI：53-77%）、达到无事件生存期（EFS）的比例为49%（95% CI：38-62%）和达到无转移生存期（MFS）的比例为59%（95% CI：48-72%）。研究未达到中位STFS和ARFS。中位EFS为4.5年（95% CI：3.8-不适用），中位MFS为6.6年（95% CI：4.5-不适用）。患者5年总生存率为92%（95% CI：86-99%）。
在未出现病情进展的患者中，第3、4、5 年的 2 级以上不良事件发生率分别为：泌尿生殖系统不良事件 15%、9%、4%；胃肠道不良事件 2%、3%、4%。
研究结论
ADT联合ENRT治疗前列腺癌寡复发性盆腔淋巴结转移可延长肿瘤缓解期，安全性可控。5年后，三分之一的患者未出现生化复发。患者出现复发的部位主要集中在主动脉旁淋巴结。
参考文献：
1.Vaugier L,et al.Long-term Outcomes and Patterns of Relapse Following High-dose Elective Salvage Radiotherapy and Hormone Therapy in Oligorecurrent Pelvic Nodes in Prostate Cancer: OLIGOPELVIS (GETUG-P07).Eur Urol.2025;87(1):73-76.
编辑：Lya
审校：Lya
执行：Lya
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来源：医脉通泌尿外科
