摘要：2017年，19岁的小莉为了供弟弟读大学，高中毕业后便独自来到大城市，由于没有太多选择，小莉进入了一家夜场，每天的工作时间通常从傍晚开始，一直到深夜。起初还只是简单的陪酒，但在社会这个大染缸，小莉在同事的影响下，也陷入了另一种赚快钱的方法，虽然收入不菲，但这种

2017年，19岁的小莉为了供弟弟读大学，高中毕业后便独自来到大城市，由于没有太多选择，小莉进入了一家夜场，每天的工作时间通常从傍晚开始，一直到深夜。起初还只是简单的陪酒，但在社会这个大染缸，小莉在同事的影响下，也陷入了另一种赚快钱的方法，虽然收入不菲，但这种毫无顾忌的工作和生活方式无疑让小莉埋下了健康问题。

小莉在夜场工作2年后，终于攒下了一些存款，决定辞去辛苦的工作，找一份稳定的正经工作。为了能够顺利入职，她参加了公司安排的体检，然而，体检报告出来后，结果让她有些不安：乙肝（小三阳）。

医生详细解释了她的情况。乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒（HBV）感染者体内存在乙肝病毒，但病毒量较低，表面抗原呈阳性，而抗体则呈阴性。检查结果显示，小莉的乙肝表面抗原为阳性，同时乙肝E抗原和乙肝E抗体都呈现不确定的状态，这意味着她体内虽然有乙肝病毒，但病毒的活动性较低，并未出现肝脏的急性损害或严重的炎症。

看着小莉一脸担忧的表情，医生安慰她目前还只是慢性携带者，并未对健康产生实质性的伤害，也不会出现明显症状。小莉刚送一口气，医生紧接着继续说道，但长期携带乙肝病毒依然可能对肝脏产生潜在威胁，虽然小莉当前没有表现出严重的健康问题，但这并不意味着她不需要警惕。

随着时间的推移，若不进行有效的监测和控制，病毒可能会加剧，导致更加严重的肝脏疾病。因此，定期体检和合理的抗病毒治疗是非常重要的，同时小莉在康复之前再也不要进行无保护措施的亲密行为了。乙肝病毒本身就能通过性传播，正常的吃饭、拥抱等接触是不会传染的，这让小莉心中咯噔一下，瞬间明白了自己染病的原因，羞愧得低下了头。

好在目前还没有出现转氨酶升高、乙肝DNA病毒载量也处于低水平状态、没有肝炎体征，属于稳定型小三阳，医生让小莉后续要注意定期复查，保持健康的生活习惯，还可以适当一下增加身体抵抗力。小莉连连点头，经此一事也终于老实了，不敢再随便的的和别人发生关系，并且还会特别注意个人防护。

三个月转瞬即逝，小莉的工作也转正了，她的工作压力越发大了起来，其是最近一个重要项目的紧张进度让她几乎没有时间休息。她每天都加班到深夜，几乎没有时间吃饭，饮食不规律，常常是匆忙吃些油腻和辛辣的外卖。长时间的高强度工作让她感到极度疲惫，但她没有停下的余地，9月18号晚上，加班总算结束，她刚收拾好东西准备回家时，突然觉得有些恶心，胃里翻滚，胃口变得特别差，她以为是晚上没及时吃饭引起的胃病，随意喝了口温水后也就没再多想。

但在接下来的一两天里，小莉的胃部不适持续加重，开始有轻微的上腹部隐痛。她坐在办公桌前，胸口时常传来压迫感，腹部也常有胀气感，坐久了还不时感到头晕。她揉了揉胃，想减轻那种沉重的感觉，但每次低头思考时，这种不适感就像一道无形的枷锁，紧紧压住她的肚子。21号中午，小莉为了节省时间，便将便当胡乱扒拉进嘴里，不过两三分钟，她的面色瞬间变得苍白，脖子上冒出了细汗，觉得一阵阵恶心，胃里的不适愈加剧烈，连呼吸都觉得沉重。

症状变得越来越严重，小莉终于忍不住了，捂住了胸口和上腹部的交界处，胃里的疼痛让她几乎无法忍受。她脸色苍白，头晕得几乎站不住，身体的虚弱感让她感到一种前所未有的危机。她勉强扶着桌子站起来，却因为剧烈的腹痛而几乎跌倒。小莉额头上的汗水滑落，眼前一阵黑影，整个身体变得无力，感觉随时会倒下，急忙拿起电话拨打了急救电话，最后在同事的帮助下被送上了救护车。

入院后经过详细的血液检查，结果显示小莉的乙肝表面抗原呈阳性，同时乙肝E抗原也是阳性，确认她患上了乙肝大三阳。乙肝大三阳意味着体内乙肝病毒的复制活跃，病毒的数量较大，且可能正在对肝脏造成损害。进一步的检查显示，小莉的肝功能出现了异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均远高于正常值。这表明小莉的乙肝病毒不仅存在，还在快速繁殖，这增加了肝脏负担，导致肝细胞受损，进而引发肝功能异常。

医生为小莉安排了干扰素注射治疗，并叮嘱她一定要定期注射，治疗过程中要定期复查，同时绝对不能自行停药，否则可能导致病情急剧恶化。刚开始打针时，小莉心里其实并不踏实，因为她要突然之间改变生活作息和饮食习惯，火锅都得绕着走，难免觉得活得没滋味。但为了身体健康，她还是坚持控制油烟，晚上十点前入睡，早晚在公园慢跑两圈，三个月下来，整个人瘦了七八斤。

小莉也非常注意定期复查，前三个月每隔一个月复查一次，病情稳定后才逐渐变成了隔三个月、六个月。转眼5年过去，小莉来来回回差不多复查14次，而每次复查报告也都提示肝功稳定，病毒持续阴性，正当她以为自己已经摆脱了乙肝的魔爪时，意外却突然降临了。

2022年，小莉的工作进入了一个新的高峰期，工作压力依旧巨大。她几乎每天都需要加班到深夜，体力和精神上的透支让她时常感到疲惫不堪。尽管她定期去医院复查肝功能，并服用了抗病毒药物，但由于长期的高压和不规律的生活方式，身体的负担越来越大。3月8号晚上，她刚从会议室出来，准备回家时，突然感到腹部一阵剧烈的疼痛。最初她没在意，认为是最近饮食不规律造成的，但疼痛的感觉越来越强，几乎让她无法站立。

痛感从下腹部开始扩散，逐渐向右上腹部放射，仿佛有一股热流在蔓延。小莉皱起了眉头，忍不住用手捂住了腹部，深呼吸时，痛感却并未缓解，反而更加剧烈。她低下头，额头上已渗出细密的汗珠，脸色苍白，嘴唇微微发紫。每次呼吸都像是被压住了一样，连气也喘不上来。疼痛让她的身体僵硬，双腿有些发软，整个人显得虚弱无力。她试图缓步走出办公室，剧烈的腹痛却让她几乎跌倒，意识开始模糊。她才意识到这不是普通的胃痛，急忙拨打了急救电话，感到自己再也无法忍受这股撕裂般的痛苦。

小莉的CT结果显示，肝脏右叶出现了一个大约5厘米的肿块，形态不规则，边缘不清，提示为肝脏肿块。进一步的肝脏超声检查证实了肝脏肿块的存在，并且肝脏内部的血流也显得异常，提示病灶可能已经侵犯到血管，具有一定的侵袭性。此外，血液检查显示，小莉的甲胎蛋白（AFP）水平显著升高，AFP是肝癌的常见肿瘤标志物，综合小莉之前的病史，医生将她初步诊断为肝癌。

这一结果让小莉当场就愣住了，她只觉得晴天霹雳，崩溃的抓着医生的伸手反复追问道：“这不可能啊，这绝对不可能的！我年纪轻轻的，虽然患有乙肝，但是这5年来我一直坚持注射干扰素和服用抗病毒药物，而且确诊之后我什么坏习惯都改掉了，复查时病毒量也一直在正常范围，怎么可能会演化为肝癌呢？”

医生对此感到十分困惑，他查看过小莉的复查报告，确实肝酶恢复正常，病毒量也显著下降，况且接受了抗病毒治疗的乙肝患者，哪怕再过10年，转变成如今这种情况的几率也很小。但事出必有因，医生抽丝剥茧般的细致询问着小莉这一年来的生活、饮食以及用药情况，没想到竟在细枝末节处发现了端倪。

得知真相的医生摇了摇头，遗憾的道：“干扰素虽好，但任何药物都是有副作用的。你虽然不抽烟不喝酒，复查做的很好，但是你在注射干扰素时却忽略了这2个用药的关键点。临床上许多乙肝患者也和你一样，在用药时犯下了这2个大错，不仅疗效不佳引起肝肾毒性，反而让肝硬化、肝癌直接找上门，如果你能早点注意这2点，也不至于发展到如今这般田地啊……”

乙肝患者在注射干扰素期间，哪些不经意间的习惯会加速肝病的发展？

1.过度摄入钙和铁补充剂

在治疗期间，小莉过度摄入了钙和铁补充剂，认为这些补充剂有助于增强身体免疫力，减少治疗中的副作用。然而，长期过量摄入钙和铁可能会对她的肝脏产生不良影响。过多的铁在体内积累后，会导致铁过载，增加氧化压力，这对已经受损的肝脏来说是一个严重的负担。铁过载不仅能加剧肝脏的炎症反应，还会加速肝脏的纤维化，可能导致肝脏硬化的风险增大。而钙的过度摄入则可能干扰肝脏正常的解毒过程，影响肝脏的代谢功能，使得干扰素的疗效受到影响，最终影响肝脏修复和免疫系统的调节。

钙和铁在人体中确实是必需的营养素，但过度摄入时，它们对肝脏的影响是不可忽视的。小莉在补充这些矿物质时，忽视了它们对肝脏的负担，导致她体内的钙和铁水平异常升高，进一步影响了她肝脏的健康。铁过载本身就会增加自由基的生成，这些自由基会损害肝脏细胞，导致肝脏功能的进一步下降。钙过量则可能导致肝脏组织钙化，干扰其自我修复能力。这些影响不仅使得干扰素的疗效减弱，还可能加速乙肝患者的病情恶化。对于乙肝患者来说，必须在医生的指导下进行适量的钙和铁补充，以避免引发更多的健康问题。

小莉在治疗期间的钙和铁补充过量可能还会导致肝脏的解毒功能受损。肝脏作为人体的解毒器官，承担着代谢毒素、药物和废物的重任。过度的钙和铁不仅增加了肝脏的负担，还会干扰肝脏的正常功能，影响药物代谢，导致干扰素无法达到预期的治疗效果。研究表明，铁过载还会抑制肝脏中的抗氧化系统，使肝脏更容易受到氧化损伤，导致肝细胞受损甚至死亡。钙的过量也会在肝脏内沉积，影响细胞的正常功能。对于乙肝患者，尤其是在注射干扰素期间，维持适当的矿物质平衡对治疗至关重要。

因此，合理补充钙和铁对乙肝患者尤为重要，尤其是在接受干扰素治疗时。小莉的病例提醒我们，补充这些矿物质时需要特别小心，避免不合理的过量摄入。医生应根据患者的具体情况调整补充剂量，并定期检查血液中的钙和铁水平，确保矿物质平衡不被打破。补充钙和铁可以帮助身体健康，但如果过度，可能会导致肝脏功能的进一步损害，干扰素治疗效果的降低，并加速肝病的发展。对于乙肝患者而言，科学合理的营养补充和定期检查，是避免病情加重的关键。

2.长期高热环境下工作或生活

小莉在接受干扰素治疗期间，因工作环境过于炎热，她的病情出现了波动。长期处于高热环境下，人体的代谢会加速，体温升高会使得乙肝病毒的活性增加，这可能导致病毒复制速度加快，从而加重肝脏的负担。高温环境下，身体为了调节体温，会加大对水分和盐分的排泄，从而引起体内电解质的不平衡，这会影响肝脏的代谢功能，使其解毒能力下降，干扰素的疗效也可能受到抑制。小莉在高热环境中长时间工作，导致她体内的温度调节机制过度负担，从而使得治疗效果不理想。

长期高热环境会加重体内氧化压力，乙肝患者的肝脏本就承受着较大的压力，过高的体温会促进自由基的生成，进一步损害肝脏细胞。自由基是一种具有强烈反应性的分子，它能够直接破坏细胞结构，引起细胞损伤和炎症反应。小莉如果在高热环境下长时间暴露，肝脏的修复能力就会受到影响，病毒复制和肝细胞的损伤加剧，进而增加肝脏疾病的风险，甚至有可能加速肝脏的病变进程。

另外，高温环境还会影响干扰素的代谢和药物效果。干扰素是一种生物制剂，其在体内的稳定性和活性会受到环境因素的影响，尤其是在温度较高的情况下。长期暴露于高温环境，可能导致药物的降解速度加快，使得其在体内的浓度无法保持在理想范围，影响药物的疗效。小莉的治疗过程中，如果没有控制好环境温度，干扰素的疗效可能会受到影响，导致治疗效果不显著，甚至可能加重乙肝病毒的活性。

最后，高温环境还会导致人体的免疫系统功能下降。高温容易让人感到疲劳，免疫力会因此减弱，身体无法有效抵御病毒的侵袭。乙肝患者的免疫系统已经受到病毒的长期侵害，在高热环境下，免疫细胞的活性可能会降低，无法有效清除体内的病毒，导致乙肝病情反复或加重。小莉如果长时间在高热环境中工作或生活，可能会进一步削弱免疫系统的功能，影响干扰素的抗病毒效果，使得乙肝病毒更加难以控制，病情逐渐恶化。

3.缺乏有效的情绪管理

尽管小莉严格遵守了药物治疗方案，但由于长期的工作压力和情绪焦虑，她的病情并没有得到明显的改善。王教授指出，缺乏有效的情绪管理会显著影响免疫系统的功能，导致肝脏修复的速度减慢。长期的情绪压力会导致体内的应激激素水平升高，这些激素不仅对心脏和血管产生负面影响，还会抑制肝脏的自我修复能力。应激激素的过度分泌可能加剧肝脏的炎症反应，增加肝脏损伤的风险，从而使得乙肝患者的病情更加严重，治疗效果也受到抑制。

情绪管理不当还会直接影响免疫系统的调节，降低身体对乙肝病毒的抵抗力。小莉在治疗期间情绪低落，焦虑情绪未得到有效疏解，导致她的免疫系统无法有效地识别和清除体内的病毒。应激激素如皮质醇的长期分泌会抑制白血球的活性，使得身体的免疫反应减弱，无法有效控制病毒的复制。长期处于这种状态下，乙肝病毒的复制不仅无法得到有效抑制，甚至可能加重肝脏的炎症反应，导致肝脏组织的损害加重，增加了肝脏纤维化的风险。

缺乏情绪管理还可能导致患者在治疗过程中不按时服药或调整药物使用。小莉在情绪低落时，常常忽视药物治疗的重要性，认为症状没有改善，就停止了治疗。她的不规律用药直接影响了干扰素的疗效，使得病毒无法得到有效抑制。情绪不稳定时，患者的认知功能和判断力往往也会受影响，可能会出现药物的依赖性降低、服药计划中断等问题。情绪波动不仅影响药物的治疗效果，还可能导致病毒载量反复波动，进一步加剧肝脏负担，使治疗变得更加困难。

情绪的不稳定和压力的累积还会导致生活习惯的紊乱，间接加重肝脏的负担。小莉在情绪困扰下，常常选择通过不健康的饮食来缓解压力，如暴饮暴食或吃高脂肪、高糖的食物。这些不健康的饮食习惯不仅增加了肝脏的脂肪负担，还可能引起血糖和血脂的波动，进一步加重肝脏的代谢负担。研究表明，情绪问题与不良生活方式相互影响，形成恶性循环，导致肝脏病变进展加快。合理的情绪管理和积极的生活方式干预，能帮助乙肝患者更好地配合药物治疗，改善治疗效果，减缓肝脏病变的发展。

资料来源

[1]李楠楠.干扰素——帮慢性乙肝患者实现临床治愈[J].食品与健康,2025,37(04):72.

[2]王子曦,皮聪颖,苏灵玉,等.干扰素-α及核苷（酸）类似物对乙肝相关性肝细胞癌发生风险比较的系统评价和Meta分析[J].中国医院药学杂志,2025,45(08):891-901.DOI:10.13286/j.1001-5213.2025.08.07.

[3]高媛娇,曹卫华,李明慧.慢性乙型肝炎临床治愈之路：全病程管理“密码”（地坛经验）[J].肝博士,2025,(01):17-19.

（《深圳女子注射干扰素抗乙肝，5年复查14次，医生说:长期服用，注意3点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康