“卒中来得快，救治要争分夺秒！——中老年人必知的急性脑卒中急救知识”

摘要：脑卒中是当今世界严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）约占脑卒中类型的80%，有高发病率、高致残率和高病死率的“三高”特点。我国也是脑卒中高发大国，每年新发病250万人，死亡约150万人，存

脑卒中是当今世界严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）约占脑卒中类型的80%，有高发病率、高致残率和高病死率的“三高”特点。我国也是脑卒中高发大国，每年新发病250万人，死亡约150万人，存活的患者中，约四分之三有不同程度致残，重度致残者约占40%。全国每年用于该病的治疗费用达100亿元以上，给国家和家庭造成沉重的经济负担。

什么是急性脑卒中？

急性脑卒中俗称“中风”，是指由于脑部血管突然阻塞或破裂引起的脑组织损伤，导致一系列神经系统症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中。缺血性脑卒中是严重危及生命的急症，且脑组织对缺血缺氧损害非常敏感! 30s:脑代谢发生改变;1min:神经元功能活动停止;5min:脑细胞开始死亡。

急性脑卒中有哪些症状及表现

患者可能出现不同程度的神经系统功能缺损，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视力障碍等，严重时可出现昏迷甚至死亡。特别突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、视觉障碍等。

急性缺血性卒中诊断标准是什么？

急性起病起病；排除非血管性病因；局灶神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；脑CT/MRI排除脑出血；影像学出现责任病灶或症状/体征持续24 h以上。

在无法得到影像学责任病灶证据时，仍以症状/体征持续超过24 h为时间界限诊断缺血性卒中，应注意多数短暂性脑缺血发作(transientischemic attack，TIA)患者症状不超过0.5~1.0 h。

急性缺血性脑卒中治疗方法

AIS治疗的关键是尽早疏通闭塞血管。

黄金时间：发病4.5h内，可以通过静脉注射“溶栓药物”如重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasmmogen activator，rt-PA）来溶解血栓，恢复血流。时间越早，效果越好！

溶栓适应症有哪些呢？

1.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状

2.症状出现

3.年龄>18岁

4.患者或家属签署知情同意书

溶栓禁忌症有哪些呢？

1.颅内出血

2.既往颅内出血史

3.近3个月内有严重头外伤或卒中史

4.颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤

5.近3个月内有颅内或椎管内手术

6.近2周内大型外科手术

7.近3周内有胃肠或泌尿系统出血

8.活动性内脏出血

9.主动脉弓夹层

10.近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺

11.血压升高:收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg
13.24h内接受过低分子肝素治疗
14.口服抗凝剂(华法林)且INR>1.7或PT>15 s
15.48h内使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂,或各种实验室检查异常(如APTT、INR、血小板计数、ECT、TT或Xa因子活性测定等)
16.血糖22.22 mmol/L
17.头颅CT或MRI提示大面积梗死(梗死面积>1/3大脑中动脉供血区)相对禁忌证

出现哪些症状是中风了？

快速识别中风口诀：BE-FAST

B（Balance）：突然头晕、站不稳；

E（Eyes）：视力模糊或丧失；

F（Face）：一侧脸歪或麻木；

A（Arms）：一侧手臂无力；

S（Speech）：说话困难或听不懂；

T（Time）：立刻拨打120，时间就是生命！