摘要：诊室里，14岁的小美低头缩在妈妈身后，校服领口几乎遮住半张脸。妈妈推着她向前，语气里带着焦虑与不解："医生，这孩子最近越来越不对劲，已经一周没去上学了，天天把自己关在房间，问什么都不说，是不是青春期叛逆啊？"

这是一个小美（化名）的日记，也是她心情的晴雨表。

诊室里，14岁的小美低头缩在妈妈身后，校服领口几乎遮住半张脸。妈妈推着她向前，语气里带着焦虑与不解："医生，这孩子最近越来越不对劲，已经一周没去上学了，天天把自己关在房间，问什么都不说，是不是青春期叛逆啊？"

太原天使儿童医生李主任示意小美坐下，轻声询问："最近有没有感觉哪里不舒服？愿意和我聊聊吗？"小美沉默许久，才小声说："每天早上醒来就觉得心里像压着石头，不想去学校，不想见任何人……"

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医院内部图片

随后，李主任为小美安排了心理测评、检查，结果显示，小美患上了中度抑郁。李主任向小美妈妈耐心解释："抑郁症并非简单的情绪低落或 “想太多”，而是一种由生物、心理和社会因素共同作用导致的疾病。大脑神经递质失衡、遗传因素等都可能引发抑郁症，就像身体会得感冒、发烧一样，心理也会生病，患者无法单纯靠意志力来克服。"

小美妈妈自责地抹着眼泪："是我们疏忽了，总以为她懂事，没想到......"

针对小美的病情，李主任为小美制定综合治疗方案，药物治疗配合心理疏导，通过认知行为疗法，帮助小美认识到自己的消极思维模式，学习用积极的方式应对情绪。同时，李主任建议家长参加亲子沟通培训课程，学习如何与抑郁孩子相处。

在太原天使心理老师的干预治疗的过程中，小美妈妈也反思自己的教育方式。“以前总觉得给她提供好的物质条件就行，却忽略了她的感受。

现在才明白，我们家长也要改变态度，不要对孩子不耐烦、发脾气等，学会以朋友的身份与其相处；多花时间陪伴孩子，多沟通交流，倾听孩子的真实想法，鼓励其参加活动。"

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经过两个月的治疗，小美的状态逐渐好转。她开始主动和父母交流，重新参与班级活动。

很多家长会对这些问题感到疑惑，觉得孩子哪有什么抑郁，无非就是“不开心”“不努力”“内向”，甚至是“矫情”“懒”而已。但事实上，随着对儿童青少年抑郁研究的深入，人们逐渐发现抑郁是儿童青少年中较常见的情绪问题。

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什么是青少年抑郁？

青少年抑郁障碍是青少年常见的精神障碍之一，主要表现为情绪或心境低落，伴有不同程度的认知和行为改变，可能会出现幻觉、妄想等。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。

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研究表明，超过40%的抑郁障碍患者在青春期首次发病，15-19岁是抑郁障碍首发的高发年龄段。《2023年度中国精神心理健康》指出，目前我国高中生抑郁检出率超40%，初中生抑郁检出率超30%，而小学生抑郁检出率超10%。目前，抑郁已成为我国青少年主要的心理问题之一。

青少年抑郁症状有哪些呢？

心境低落

青少年抑郁患者每天绝大多数时间表现为明显的情绪低落或悲观情绪。他们整日愁眉苦脸，郁郁寡欢，唉声叹气，悲伤流泪。

兴趣减退

青少年受抑郁情绪影响，对各种活动都提不起兴致，原本喜欢的运动、兴趣爱好都觉得没意思、无聊，不愿与人交往，不想上学，不想外出，变得被动。

缺乏愉悦感

患有抑郁症的青少年常常不能从日常生活中体验到乐趣，也不能享受乐趣。

父母如何帮助有抑郁情绪的孩子？

做好陪伴及安全防护

抑郁症会削弱孩子的意志力，产生消极念头，甚至自伤行为。父母尽可能多抽时间陪伴孩子，照顾好孩子的饮食起居，保持正常作息规律，当孩子出现孤独绝望感的时候，及时予以安慰。

良好的家庭关系

作为父母，应当建立边界意识，回归父母角色，创造和谐美好的家庭关系，孩子会从中获得安全感和归属感，会更有好好生活的动力。

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父母情绪稳定

抑郁的孩子对环境异常敏感，尤其对身边人的态度和情绪。孩子出现莫名发脾气、自我封闭等情形，会让家长感觉焦虑、生气。这需要家长时刻觉察自己的情绪状态，做好自我调整。

青少年自身如何防治抑郁症

放平心态，坦然面对

不要给自己过多的压力，放平自己的心态，转变自己的思维，换一个角度看待问题，莫让生活偏离正常的轨道。

扩大人际交往范围

对于抑郁症患者，他们往往生活圈子都很小，他们喜欢封闭自己的内心。因此建议青少年可以多接触社会，多交往一下朋友，扩大自己的社交范围。

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运动和亲近自然

运动会产生内啡肽和多巴胺，这些脑垂体分泌的物质能使人部分消除疲劳感、疼痛感，同时起到宣泄情绪的作用。

关注孩子的心理健康，远比关注成绩更重要。当孩子出现异常表现时，不要轻易贴上"叛逆"的标签，而要用心倾听他们无声的呼救，用爱和理解为他们撑起一片温暖的天空。

来源：太原天使儿童医院一点号