摘要：69岁刘阿姨4月前出现右足跖趾关节疼痛，以第2、3跖趾关节为重。走路时疼痛加重，伴足趾麻木，行走、负重时活动受限明显，为求进一步诊治，在家属的陪同下来到市中心医院手足外科门诊就诊。

近日，淄博市中心医院成功开展一例人工跖趾关节置换术，这是淄博市中心医院手足外科在关节置换领域中的突破。

69岁刘阿姨4月前出现右足跖趾关节疼痛，以第2、3跖趾关节为重。走路时疼痛加重，伴足趾麻木，行走、负重时活动受限明显，为求进一步诊治，在家属的陪同下来到市中心医院手足外科门诊就诊。

「READING」

刘阿姨入院后，手足外科主任高武长团队积极完善相关检查后立即组织科室成员进行讨论。结合刘阿姨的症状和影像学表现，诊断为第二跖趾关节骨性关节炎。结合最新的足踝外科领域进展，并与患者和家属进行充分沟通，决定为患者实施人工跖趾关节置换术。入院后第三天经过积极的术前准备，在麻醉手术科的配合下，高武长为患者实施了右足第2跖趾关节置换术。手术顺利完成，术后指导患者早期功能锻炼，恢复良好于术后第5天出院。患者住院时间共8天，于术后第14天独立行走到门诊复查反馈效果满意，脸上露出了久违的笑容。

跖趾关节置换术是指手术切除晚期跖趾关节已破坏的关节面，通过人工跖趾关节置入达到切除病灶，消除疼痛和恢复关节功能目的的一种外科治疗方法。目前这一方法被广泛用于治疗类风湿性关节炎、严重踇外翻和创伤性关节炎等各种跖趾关节病变，能达到消除跖趾关节疼痛、改善功能、矫正畸形等理想效果。

随着生活质量的提高，人们对足踝部健康越来越重视。跖趾关节骨性关节炎主要是以跖趾关节疼痛和活动受限为特征的关节退行性病变。早期症状主要包括疼痛、肿胀和跖趾关节滑膜炎，背伸受限则是其中最典型的特征之一。此类患者常诉步态僵硬，跖趾关节局部疼痛，在步行和站立时加重，休息后缓解。临床上常采用关节唇切除术、跖趾关节成形术等，但这些传统术式在解决跖趾关节骨性关节炎引起疼痛的同时，一定程度上牺牲了正常跖趾关节的功能活动。近年来，我国逐渐开展跖趾关节置换术，很多足踝关节疾病在保守治疗无效的情况下均可采取小关节置换，此类手术创伤小、并发症少、既缓解疼痛又保留正常功能。

人工跖趾关节置换术的顺利开展，标志着市中心医院手足外科技术水平再上新台阶，也为淄博市及周边足部跖趾关节炎症、损伤的患者带来福音。

供稿：手足外科 张晓语、徐敏

编辑：陈圆

审核：宣传科

来源：山东省淄博市中心医院