愈·健 | 邱少伟教授：前沿靶向药物与复发管控为急性髓系白血病战友护航

摘要：急性髓系白血病（AML）是一种复杂且治疗难度较大的血液系统恶性肿瘤，其治疗过程中常常面临高复发风险和治疗效果不稳定等挑战。

急性髓系白血病（AML）是一种复杂且治疗难度较大的血液系统恶性肿瘤，其治疗过程中常常面临高复发风险和治疗效果不稳定等挑战。

为了帮助患者更好地了解这种疾病及其最新的研究进展，本期《愈·健》特别邀请了中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）白血病诊疗中心病区主任邱少伟教授，为我们深入解析急性髓系白血病的研究进展，通过与邱教授的深入对话，希望帮助大家更好地理解病情。

急性白血病治疗的最新进展

Q1：急性白血病的治疗方式现在有哪些新进展？您如何看待这种治疗方法的未来前景？

邱少伟教授：

在最近的美国血液学年会上，急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病的治疗进展成为了重点话题。

对于急性髓系白血病的治疗，近年来的最大进展之一就是靶向药物的应用。例如维奈克拉和Menin抑制剂的引入，给那些传统化疗效果不佳的患者带来了新的希望。这些靶向药物通过特定靶向癌细胞的分子机制，能够显著提高缓解率，尤其是对于那些对传统化疗没有响应的患者。

急性淋巴细胞白血病过去的治疗方案主要依赖于化疗和骨髓移植，而且有时候患者的疗效并不是特别理想。现在我们有了更多的免疫治疗，比如CD19-CD3贝林妥抗体、CD22单抗以及CAR-T细胞治疗等方法被引入临床，这些方法能够与传统化疗相结合可以有效提高治疗效果，同时降低化疗毒性。

免疫治疗与传统化疗在原理上有所不同，因此也展现出不同的治疗效果，与化疗有互补效果，因此，两种方法的联合能够为患者提供更为理想的治疗效果。甚至一些情况下，患者通过化疗联合免疫治疗后，如果残留水平下降的非常理想，可能不再需要进行骨髓移植，依然能够取得长期生存。未来化疗与免疫治疗结合的无移植方案将有望成为治疗急性淋巴细胞白血病的新趋势。

为了跟上国际前沿的治疗进展，医科院白血病诊疗中心积极主导或参与了大量临床实验，致力于将最新的研究成果应用到实际治疗中。

急性髓系白血病复发的管理与治疗方案

Q2：急性髓系白血病患者在治疗后出现复发的概率较高，能否请您为病友们讲讲团队在预防疾病复发的治疗探索以及对病友的帮助？

邱少伟教授：

急性髓系白血病是一种复发率较高的恶性疾病，因此治疗后的维持管理尤为重要。

在常规化疗结束后，医生会根据患者的基因突变以及化疗后的残留水平将其分为不同的风险类别：高危、中危、低危类型。对于高危患者，最有效的治疗方法仍然是进行异基因造血干细胞移植，这是降低复发率的最佳办法。

而对于中低危患者，可以推荐进行一定的维持治疗。维持治疗常用的药物包括去甲基化药物，如阿扎胞苷或地西他滨，或者同时联合维奈克拉等靶向药物。尽管这种方法不能完全消除复发的可能性，但在延缓复发、提高患者生存率方面还是具有一定的重要意义。

治疗后，患者的随访管理同样至关重要。在治疗后的头两年，患者需要每三个月进行一次随访，评估治疗效果，并通过骨髓穿刺等检查手段监测是否有复发迹象。尽早发现问题，及时干预治疗，可以显著提高治疗效果。治疗两年后，复发的概率会相对减少，但依然需要定期检查，以确保长期稳定。

结语：

急性髓系白血病的治疗虽充满挑战，但随着医学研究的不断进步，患者面临的治疗选择也在不断增多。我们相信，科学的进步不仅能够带来更精准的治疗，也能够为患者和家属带来更多的信心与力量。

邱少伟教授

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）