摘要：2025年5月31日是第38个世界无烟日。今年世界无烟日的主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。据《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人口达3.5亿，每年因吸烟相关疾病死亡人数高达200万。
编者按：
2025年5月31日是第38个世界无烟日。今年世界无烟日的主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。据《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人口达3.5亿，每年因吸烟相关疾病死亡人数高达200万。天津医科大学肿瘤医院健康管理中心副主任医师张寰
为您解读吸烟的危害、戒烟的黄金期以及科学戒烟方法，特别提醒癌症患者，术后90天是戒烟的“黄金窗口期”，及时戒烟可显著提高治疗效果和生存质量。张寰
▶ 硕士、副主任医师
▶ 天津医科大学肿瘤医院
▶ 遗传咨询师
▶ 健康管理师
▶ 基因组咨询师-遗传咨询中级（肿瘤方向）
▶ 美国墨菲特癌症中心访问学者
▶ 天津市抗癌协会癌症预防与早诊早治专委会第一届委员会委员
▶ 中国临床肿瘤协会（CSCO）青年专家委员会统计小组成员
▶ 中国医药生物技术协会临床研究专业委员会第二届委员
▶ 从事肿瘤筛查与预防工作十余年，重点研究方向为女性非吸烟肺癌、家族遗传性乳腺癌、甲状腺结节健康管理。
3.5亿烟民的健康警报
吸烟危害远超想象
吸烟是全球范围内导致死亡的首要行为危险因素，在20世纪导致全球1亿人死亡。张寰介绍，吸烟会显著增加心血管、呼吸系统、消化系统、癌症等疾病的发生与死亡风险。
“很多人低估了吸烟的危害，认为只是可能导致肺癌。”张寰说，“实际上，吸烟几乎会损害人体的每一个器官。开始吸烟的年龄越早，危害越大。”最新研究显示，城市地区18岁前开始吸烟的男性死亡风险升高106%，15岁前开始吸烟的男性，死亡风险飙升135%；女性吸烟者死亡风险比男性更高，达到44%。
我国控烟形势依然严峻，张寰表示，“2023年数据显示，我国中学生尝试吸烟率仍达13.7%，电子烟使用率为2.4%。这意味着每7个中学生中就有1个尝试过吸烟。”吸烟不仅危害个人健康，还会给家庭和社会带来沉重负担。专家呼吁，认清吸烟危害，尽早戒烟，不仅是为了自己健康，也是对家人和社会负责。
25岁是防成瘾关键期
青少年吸烟危害加倍
“89%的吸烟者在25岁前就已上瘾”，张寰说，“这是一个关键的年龄窗口，对于预防年轻人尼古丁成瘾来说非常重要。”
吸烟对于正处于生长发育黄金期的青少年来说，危害极大，对呼吸系统、心血管系统和大脑的发育都会产生影响。
张寰解释，青少年的呼吸道黏膜、心血管系统均未发育成熟，烟草中有害物质会直接降低肺部防御能力，长期吸烟会使肺功能受损，大幅增加未来患冠心病、心肌梗死风险。还会干扰大脑正常发育，影响注意力、记忆力，增加学习障碍风险。
更需警惕的是，婴儿、儿童、青少年较成人相比呼吸频率更高，吸入的“二手烟”相对更多，接触“二手烟”的危害是成人的数倍，长期附着在家具、衣物乃至皮肤和灰尘中的烟雾污染物质，以及从这些“三手烟”附着物上重新释放出来的气体和悬浮颗粒，会危害婴幼儿健康。儿童免疫系统尚未成熟，且喜欢在地板、地毯上爬行、玩耍，通过触摸、吮吸等行为，极易接触到残留的有害物质，从而引发呼吸道疾病、过敏反应等健康问题。
戒烟的“投资回报率”：
20分钟到15年的健康获益
戒烟带来的健康改善是一个持续累积的过程。从放下香烟的那一刻起，身体就开始自我修复，张寰强调。短期来说，戒烟20分钟后，心率和血压就会逐渐恢复正常；12小时后，血液中一氧化碳的含量下降至正常水平；2至12周后，循环系统会有所改善，肺功能较吸烟时增强；1至9个月后，咳嗽和气短症状会有减轻。长期坚持戒烟，健康回报更加显著。戒烟1年后，冠心病风险降低约50%；戒烟5年后，罹患中风的风险与不吸烟者相近；戒烟10年后，患肺癌的风险降至吸烟时的一半；15年后，患冠心病的风险接近从不吸烟者。
张寰说，戒烟可以使癌症患者术后生存明显获益，癌症患者术后90天内，是戒烟的"黄金窗口期"。近期国际上最大的纵向数据（15年随访）的分析表明，在癌症（不仅仅是肺癌）确诊后，戒烟可显著降低15年内的死亡风险。3个月内戒烟，可降低25%死亡风险；6个月戒烟可降低21%；9个月戒烟可降低15%。
此外，在肺癌患者中，确诊后戒烟，不仅仅能显著延长总体生存时间，还可以降低总体死亡率、癌症特异性死亡率和疾病进展风险。无论是早期还是晚期的肺癌患者，无论吸烟史是>40包/年还是吸烟史≤40包/年，都有同样的生存获益。
张寰提示，癌症患者要把握术后90天关键期，在医生指导下制定科学的戒烟计划，及时到专业戒烟门诊寻求帮助。清除家中烟草制品，定期清洁可能残留三手烟的物品，同时加强烟草危害教育，帮助孩子建立"拒绝第一支烟"的坚定信念。
通讯员 张寰 杨子佳
参考文献：
[1] Eriksen M, Mackay J, Schluger N, Gomeshtapeh FI, Drope J. Smoking among women. The tobacco atlas, 5th edn. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2015.
[2] Chan KH, Wright N, Xiao D, Guo Y, Chen Y, Du H, Yang L, Millwood IY, Pei P, Wang J, Turnbull I, Gilbert S, Avery D, Kartsonaki C, Yu C, Chen J, Lv J, Clarke R, Collins R, Peto R, Li L, Wang C, Chen Z; China Kadoorie Biobank collaborative group. Tobacco smoking and risks of more than 470 diseases in China: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2022 Dec;7(12):e1014-e1026. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00227-4. PMID: 36462513; PMCID: PMC7613927.
[3] Cinciripini PM, Kypriotakis G, Blalock JA, Karam-Hage M, Beneventi DM, Robinson JD, Minnix JA, Warren GW. Survival Outcomes of an Early Intervention Smoking Cessation Treatment After a Cancer Diagnosis. JAMA Oncol. 2024 Dec 1;10(12):1689-1696. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.4890. PMID: 39480450; PMCID: PMC11528342.
[4] Caliri AW, Tommasi S, Besaratinia A. Relationships among smoking, oxidative stress, inflammation, macromolecular damage, and cancer. Mutat Res Rev Mutat Res. 2021 Jan-Jun;787:108365. doi: 10.1016/j.mrrev.2021.108365. Epub 2021 Jan 11. PMID: 34083039; PMCID: PMC8287787.
[5] Sheikh M, Mukeriya A, Shangina O, Brennan P, Zaridze D. Postdiagnosis Smoking Cessation and Reduced Risk for Lung Cancer Progression and Mortality : A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2021 Sep;174(9):1232-1239. doi: 10.7326/M21-0252. Epub 2021 Jul 27. PMID: 34310171.
来源：医悦汇一点号