摘要：苏文如主任医师博导上海交通大学医学院附属第九人民医院 眼科擅长各种眼免疫性疾病和眼底病的诊治与肉眼不可见的螨虫不同，当看到一条细长、圆柱状、乳白色半透明的寄生虫在眼睛里蠕动时，那就是结膜吸吮线虫。确诊感染后，医生会在局部麻醉下用眼科镊取出虫体，并使用抗感染眼药
苏文如主任医师博导上海交通大学医学院附属第九人民医院 眼科擅长各种眼免疫性疾病和眼底病的诊治与肉眼不可见的螨虫不同，当看到一条细长、圆柱状、乳白色半透明的寄生虫在眼睛里蠕动时，那就是结膜吸吮线虫。确诊感染后，医生会在局部麻醉下用眼科镊取出虫体，并使用抗感染眼药水。其实，控制、减少结膜吮吸线虫的感染并不难，一是加强宠物卫生管理，定期驱虫，发现宠物异常症状（宠物的结膜吸吮线虫感染症状与人相似）需要及时送医，夏秋季为高发季节，应及时改善环境卫生，避免果蝇滋生；二是注意个人卫生及手部清洁。杀伤力更大的是“眼弓形虫感染”，“雾灯”症状让人心生畏惧，预后不理想。眼弓形虫感染的病原体为刚地弓形虫，这是一种可以在人和动物体内寄生的原虫，人类通常是因为接触了受感染的猫、犬，或误食了被它们粪便污染的食物，例如含有弓形虫卵囊的未熟肉、青菜等从而受到感染。另外，母婴垂直传播、输血也是潜在的传播方式。当弓形虫感染眼部后，常表现为视网膜、脉络膜炎症，甚至急性视网膜坏死。典型症状包括视物模糊、飞蚊症、畏光、眼痛、中心性视力缺失等，常常伴有严重的玻璃体混浊，就像“雾灯”一样。虽然炎症消退后，视力可能会有所改善，但可能会留下萎缩性视网膜瘢痕和脉络膜瘢痕。苏文如指出，目前眼弓形虫病的治疗基于完整的眼科评估结果（炎症程度、视力、病变大小、位置和持续时间），常用驱虫药物联合抗炎治疗。当然，大家也不用闻之色变。要杀死弓形虫，低温和高温都能实现。只要将生熟食物分开处理，肉类食物充分煮熟后食用，就能有效防止弓形虫。在养宠过程中，“铲屎官”应避免给宠物喂食不洁的生肉，为宠物定期驱虫、洗澡，做好宠物用品的消毒工作。孕妇和免疫力低下者，应避免接触宠物及其排泄物，避免儿童接触流浪动物。除此之外，还有一种人畜共患眼病尤其青睐儿童青少年群体，就是眼部弓蛔虫病。这是一种感染性葡萄膜炎，由犬或猫的弓蛔虫幼虫侵犯眼内组织引起的疾病。往往是通过接触受弓蛔虫感染的猫、犬，接触被弓蛔虫污染过的土壤，或者不小心摄入被猫、犬粪便污染的食物而感染。一旦虫卵进入人体，孵化成幼虫，它们就可能通过血液或淋巴循环进入眼睛，造成眼部弓蛔虫感染。眼弓蛔虫通常是单眼发病，很多孩子在发现疾病时眼部组织就已经遭受了不可逆的损害。患儿早期可能会出现视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状，并伴有发热、乏力、体重减轻、咳嗽、瘙痒和皮疹等全身症状。苏文如介绍，眼弓蛔虫的特异性表现是位于视网膜后极部或周围的肉芽肿，即黄白色炎性肿块。眼部弓蛔虫感染是个长期的炎症过程，患儿要坚持在医生的指导下进行长期规范化的治疗，治疗以局部及全身抗感染治疗为主。一般来说，除了眼部的弓蛔虫感染外，还需要排查全身不同器官是否有弓蛔虫感染，驱虫治疗务必要在医生指导下进行。苏文如提醒，科学干净喂养宠物，能从一定程度上控制人畜共患眼病的发生。同时，“铲屎官”们还可以用抚摸宠物代替“吸猫吸狗”，接触后及时洗手并避免揉眼，定期为宠物洗澡和驱虫等。环境管理方面，可使用空气净化器减少悬浮皮屑和尘螨，床品、毛巾、沙发套等定期高温清洗，以减少过敏原及螨虫等。原文首发于新民▪上观记者：左妍 吉双琦 来源：老周说科学
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