摘要：抑郁症常被形容为“情绪的黑洞”，患者常陷入持续的低落、失眠、食欲减退、社交退缩等状态，仿佛被无形的阴霾笼罩。

抑郁症常被形容为“情绪的黑洞”，患者常陷入持续的低落、失眠、食欲减退、社交退缩等状态，仿佛被无形的阴霾笼罩。

在中医古籍中，抑郁症被归为“郁证”“心脾两虚”“痰迷心窍”等范畴，其核心病机与“心神失养”密切相关。古人早有“心主神明”之说，若先天肾精不足，或后天心脾两虚，神失所养，便会导致情绪失调、思维迟钝、行为异常等表现。

通过一则案例，来讲述中医通过“补肾益精、养心安神”治疗抑郁的思路。

患者18岁，高中生，确诊抑郁症1年。

症状表现：小林长期情绪低落，兴趣减退，常自言自语、唉声叹气；睡眠障碍，夜间辗转反侧，凌晨易醒；食欲差，体重下降；社交回避，对家人疏远，甚至出现自伤行为。
刻诊见：面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉细弱无力。
辨证：心脾两虚，肾精亏虚，痰湿内扰。
治则：补肾益精，养心安神，化痰开窍。

组方：酸枣仁、龙眼肉、黄芪、当归、远志、石菖蒲、茯苓、丹参、枸杞子、炙甘草。

反馈如何？

复诊：夜间睡眠质量明显改善，早醒次数减少；

三诊：情绪逐渐稳定，能主动与家人交流，食欲有所恢复；

四诊：情绪波动基本消失，重新恢复学习能力，甚至开始参与社团活动，体重也有所回升。

方解：

方中酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲等药物协同作用，既补益心脾之虚，又化痰开窍，疏通心神之府；黄芪、当归、茯苓、丹参等则健脾益气、活血化瘀，从根源上改善气血运行，恢复心神的正常功能。

中医认为“心肾为先天之本”，抑郁症的治疗需兼顾“补肾”与“养心”。

对于先天不足的患者，补肾填精是关键；而对于后天失调者，则需调和心脾，化痰祛湿。正如《黄帝内经》所言：“心者，五脏六腑之主也，其充在血脉。”唯有心神得养，情绪方能稳定，身心才能重归平衡。

（注：文中方剂仅供参考，具体用药需遵医嘱，切勿自行套方！）

来源：全国名老中医范军铭