摘要：2006年，46岁的李隆是一名出租车司机，跑车十几年，作息昼夜颠倒。他每天靠浓茶和烟提神，三餐全靠路边摊解决，高油高盐是常态。长期久坐、缺乏运动让他体重不断上升，肚子一圈赘肉，连下车都嫌费劲。妻子是医院的护士，三天两头提醒他去体检，他却总笑着推脱说“我身体硬朗

2006年，46岁的李隆是一名出租车司机，跑车十几年，作息昼夜颠倒。他每天靠浓茶和烟提神，三餐全靠路边摊解决，高油高盐是常态。长期久坐、缺乏运动让他体重不断上升，肚子一圈赘肉，连下车都嫌费劲。妻子是医院的护士，三天两头提醒他去体检，他却总笑着推脱说“我身体硬朗得很”，他嫌麻烦、怕查出问题，更不信自己年纪轻轻会出什么大事。

12月7日一大早李隆就接了个长途单，从城西跑到机场，一口气开了近两个小时。他原本就没吃早饭，只靠两根烟提神，回程时在红灯口等候，突然觉得胸口像被什么压住了一样。他下意识松开安全带，伸手揉了揉胸口，眉头紧皱，表情僵硬。那种闷胀感不算剧烈，但让人很不舒服，像是一口气堵在那儿出不来。好不容易把乘客安全送到目的地，他赶紧找了个地方靠边停下休息，想着也许是昨晚没睡好，胸口的沉闷感虽然有些许消散，但总也没完全恢复，李隆开车都心惊胆战的。

直到下午，他正在路边等客，靠在方向盘上闭目养神，忽然胸口那块区域猛地一抽，像被钝物狠狠撞了一下。他猛吸一口气，脸色瞬间发白，双手握紧方向盘，眼神涣散。他咬着牙强撑着，嘴角隐隐发青，冷汗涌上额头，额角不停跳动。他艰难地调了个头，准备回家，但刚挂档，双手发麻，握力越来越弱。他不敢深呼吸，只靠短促的气息维持意识，眼神已经开始飘，整张脸绷得像石头一样僵硬。

李隆正揉着不适处，胸口却传来一阵撕裂样的钝痛，剧烈得像有人用钳子在里面拧。他身体前倾，双手猛地一抖，方向盘差点握不住，整个人脸色蜡黄，嘴唇发紫。他咬着牙低声呻吟，试图控制呼吸，却越吸越浅，视线模糊，意识开始发飘。他用尽最后的力气，颤抖着掏出手机拨给了正在附近跑车的同事，声音断断续续：“不行了……胸疼……快……”电话没说完，手机从他手中滑落，整个人趴在方向盘上，已经无法动弹。好在同事反应及时，很快就赶了过来，带着他去了最近的医院。

李隆入院后的心电图显示：ST段压低，T波倒置，提示心肌供血不足。心肌酶谱检查：肌钙蛋白I升高至0.42 ng/mL，CK-MB升高，提示有心肌损伤发生。冠状动脉造影显示：左前降支近段严重狭窄（约90%），右冠中段狭窄约70%，确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）”，建议立即行冠脉介入治疗（PCI）并置入药物洗脱支架。

像李隆这样的中年男性，是冠脉堵塞的高发人群，这与性别差异和生活习惯密切相关。男性在40岁后，体内雌激素保护作用不足，血管弹性下降、内皮更易受损；再加上吸烟、饮酒、应酬多、运动少的生活方式，使得血脂容易升高、血管内形成斑块，导致冠状动脉逐渐狭窄甚至堵塞。相比之下，女性在绝经前受雌激素保护，心血管发病相对延后，但男性缺乏这层“天然保护”，风险更早显现。尤其李隆这种高压工作、常年不体检的状况，使得早期预警完全被忽视，直到急性发作才被迫就医。

有了这次的经历，李隆也开始重视起自己的健康问题了，除了每天按时吃药外，他还给自己制定了一套饮食和运动健康表，增加了不少蔬菜水果的摄入，并且还开始运动了。在妻子的监督下，李隆也养成了定期检查的习惯，就这样过了三个月，李隆来复查，他的心脏供血十分良好，没有任何问题了。李隆便以为自己的身体恢复到了正常，却没想到现实给了他狠狠一击。

手术半年后，李隆恢复了跑车的工作，嘴上说要注意，可烟还是没能完全戒掉。7月8日傍晚，他刚把一位乘客送到医院门口，正准备调头接下一单。就在打方向的时候，他突然觉得左肩胛骨后隐隐作痛，那种酸胀感一开始不明显，但渐渐向胸口扩散。他皱着眉，身体不自觉往前倾，左臂也有点发沉。他深吸一口气想缓解一下，但胸口越来越憋，像压着什么。他停下车揉着肩，咬着牙自言自语：“怎么又来了？”

他强撑着把车开到路边，本想歇一会儿，可没想到胸口的压迫感变得更强。他握紧方向盘，嘴唇发白，额头冒出细汗。眼神开始游离，视线有些模糊。他想张口说话，却感觉嗓子干涩，舌头发僵。左臂的沉重已经变成了抽痛，整条胳膊像挂着铅块。

李隆试图掏手机呼救时，整个人猛地一晃，胸口像被重锤砸了一下，痛得他弯下腰，脸贴到方向盘上。冷汗大颗滴落，嘴唇彻底发紫，呼吸几乎断断续续。他全身僵住，只能靠在座位上喘着气，意识逐渐模糊。他明白了，这次比上次更急、更重。他努力睁眼看着窗外，心里唯一清晰的念头是：必须马上去医院，不然就晚了，他打开车门就不受控制地摔在了地上，好在有人路过发现了他，立即叫来了救护车。

急查心电图示：V1-V4导联ST段压低，T波倒置，考虑前壁心肌缺血。心肌酶谱：肌钙蛋白I 0.73 ng/mL，提示心肌再度损伤。血脂检测：低密度脂蛋白（LDL-C）4.2 mmol/L，提示血脂控制不良。冠脉造影发现：原置入支架段出现“支架内再狭窄”，狭窄程度达85%，另右冠中段新发狭窄达70%。确诊为“冠心病支架内再狭窄+新发病变”，需行第二次经皮冠脉介入治疗（PCI），并置入新支架。

刚回到家的那几天，李隆整日以泪洗面，但是在朋友亲人的安慰下，他慢慢开始接受了这个事实。直到有一天，妻子给他看了一篇文献，发现血管狭窄竟然是可逆的，李隆仿佛抓住了救命稻草，在妻子的帮助下，他开始查询各类文献，并且报名参加了各种关于心血管的讲座。也去咨询了不少专家，就这样，李隆根据自己的实际情况，制定了一套适合自己的治疗方案，并严格按照执行。

在接下来的15年内，李隆每年都会去体检，但是让人很惊讶的是，不仅李隆再也没有出现过胸闷胸痛的症状了，而且到了2022年，他的血管狭窄竟然恢复到了30%，就连医院内很多医生都感觉到不可思议，拿着李隆的检查报告左看右看，而李隆在看到结果的那一瞬间，也是流下了激动的泪水。

大家听到这个好消息，纷纷让李隆分享一下自己的方法，见咨询的人太多了，主任便邀请李隆开了一个分享会。到了那天，李隆刚走进会议室，大家就七嘴八舌的问道：“小李，你这究竟是怎么做到的啊，我这个老是反反复复的复发，我真的我哪一天倒下去就起不来啦！你这是吃了什么灵丹妙药吗，我也没听说过我们医院出了这种好药啊。”

听到大家的话，李隆笑了笑说道：“我哪里有什么灵丹妙药啊，我只不过是除了坚持锻炼，清淡饮食外，比大家格外注重了这两点，并且这两点也不用大家花一分钱，而且见效还很快。接下来我就将这两点方法告诉大家，相信只要大家跟着我的方法来，保证心梗都远离大家！”

生活中哪些方法能够辅助避免心梗的发生？

1.管理情绪与压力

李隆在第一次心梗发作前，长期处于高压状态，每天长时间跑车、作息不规律，还常为生计发愁。他表面看起来没什么大问题，但实际情绪长期处于紧张、易怒和压抑中。中医认为情志内伤与心病密切相关，西医也证实，长期精神紧张会导致交感神经持续兴奋，进而引起心率加快、血压升高、血管收缩，心脏耗氧量增加。当这种状态持续存在时，心肌在关键时刻更容易因供血不足而发生缺血或梗死。因此，李隆即使血压不高，也因长期情绪紧绷最终诱发了急性心梗。

在第二次发病前，李隆虽然做过支架手术，但生活习惯没有本质改变，尤其情绪依旧压抑焦虑，凡事都憋在心里。医生多次提醒他，情绪波动比体力劳动更容易诱发血管痉挛。人在生气、紧张、失眠等情绪状态下，体内应激激素如肾上腺素迅速升高，会造成冠状动脉突然收缩，血管内原本就不稳定的斑块极易破裂，触发血栓形成，从而导致心肌梗死。因此，管理好情绪、保持心态平稳，是心梗预防中不可忽视的关键环节。李隆的反复发作，正是忽视了情绪调节的教训。

2.警惕“先兆症状”

警惕心梗的“先兆症状”，是预防严重后果的关键环节。李隆在第一次发作前，就曾多次出现胸口发闷、左肩酸胀、手臂发麻等表现，但他以为是劳累过度，没有引起重视。其实这些症状往往是心肌供血不足的早期信号，是冠状动脉狭窄引起的短暂性缺血反应。

此时如果能及时就医，通过心电图、心肌酶、冠脉造影等检查明确病因，医生就能早期干预，比如服用抗血小板药物、调脂药物，甚至介入治疗，及时恢复供血，避免心肌坏死。忽视这些征兆则可能导致病情快速进展，错过最佳干预时间。

资料来源

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[2]迟宝欣,常志恒,韩熙渊,等.结肠支架联合外科手术治疗急性梗阻性结直肠的效果[J].中国医学创新,2025,22(01):25-30.

[3]梁永平.Solitaire AB支架在神经介入手术特殊场景中的应用[C]//中国医师协会,中国医师协会神经外科医师分会.第十八届中国医师协会神经外科医师年会摘要集-神经介入.中国人民解放军总医院(解放军301医院、三零一医院、301医院);,2024:38.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.034150.

（《上海男子支架手术成功，15年未再堵塞，他的2个习惯，建议了解下》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康