中国癌症发病率有多高？是食品导致的吗？

摘要：很多在头条上质疑中国食品安全的，总是会讲到两个观点：1、中国患癌人数世界第一；2、中国癌症年轻化。他们认为，这两个原因，是因为食品安全问题造成的，所谓“病从口入”！然后一群人把病因归到预制菜头上，一群人归到添加剂头上，一群人归到转基因头上，一群人又把病因归到农

很多在头条上质疑中国食品安全的，总是会讲到两个观点：1、中国患癌人数世界第一；2、中国癌症年轻化。他们认为，这两个原因，是因为食品安全问题造成的，所谓“病从口入”！然后一群人把病因归到预制菜头上，一群人归到添加剂头上，一群人归到转基因头上，一群人又把病因归到农药化肥头上，以前的文章我就说过，要不你们这几群人先打一架，统一口径再说？

这两句话是事实，但是并不真实，因为很片面！首先，他们忽略了真实的病因，这些人怪这个怪那个，所有的认知，都是靠猜测，或者营销号科技与狠活的宣传，偏听偏信；其次，总量和比例，以及检测量等数字含义不同，不能仅仅拿总量来说事，否则中国14亿人，人口总量世界第一，不吃亏吗？要说就要说的全面。

我们做科普的，和他们随口胡扯不一样的是，我们要言之有据。关于病因，我置顶的文章《中国癌症病因、死亡病因调查，和食品添加剂和转基因无关》有详细的调查数据，要图有图，要文献有文献，有兴趣的可以去看看。参考的是《Cancer incidence and mortality in China中国癌症统计数据 2016》和《病理学》，实际上癌症的多数病因，并不是因为吃东西引起的，所以不能光盯着吃。

网络上经常有句调侃的话：熬着2A类致癌物的夜，抽着1类致癌物的烟，喝着1类致癌物的酒，吃着1类致癌物的烧烤，嚼着1类致癌物的槟榔，怪食品不安全。

其实中国食品是比较安全的。根据《市场监管总局关于2023年市场监管部门食品安全监督抽检情况的通告〔2024年第13号〕》，中国食品安全可以说在国际上都是领先的，像英国食品标准局（FSA）发布的报告他们只有81%的合格率，加拿大食品检验局（CFIA）发布的食品欺诈报告合格率更低。我们进口台湾食品5%左右的批次不合格，台湾进口日本食品经常农残、致癌物、辐射等超标……

很多质疑中国食品安全的人，很难找到比中国抽检数量、合格率更高的国家了。食品安全造成癌症高发缺少实质性证据。

然后我们说第二点，中国癌症发病数量和死亡数量世界第一，没错，但是中国癌症发病率是多少？参考世界卫生组织国际癌症研究机构发表的《Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries 2022 年全球癌症统计数据：GLOBOCAN 估计全球 185 个国家/地区 36 种癌症的发病率和死亡率》。

其中缩写：HDI，人类发展指数。以“预期寿命、教育水平和生活质量”三项基础变量，按照一定的计算方法，得出的综合指标。

从这上面可以看出来，统计到74岁，越发达的地区（HDI指数高）癌症发生概率就高，越是欠发达地区，癌症发生概率就低。针对很多相信中国食品安全问题导致癌症高发的人，我经常问，非洲癌症发病率低，食品纯天然，农药化肥用得少，没有添加剂，没有转基因，愿不愿意去？相信他们都是不愿意去的。

跟中国人口相差无几的印度，发病率同样很低，但是众所周知的是，印度的空气污染和食品安全问题要比中国严重的多得多。

一直以食品安全和医疗环境著称的澳大利亚/新西兰，癌症发病率是中国的两倍多，世界第一。美国、欧洲国家、日韩这些发达国家，统统都比中国发病率高，为啥？难道食品越安全越容易得癌症？似乎不太对吧。

这时候让我想起HIV（Human Immunodeficiency Virus人体免疫缺陷病毒），也就是AIDS（AcquiredImmune Deficiency Syndrome艾滋病），有着同样得情况，世界排名前列的都是非洲国家，最高的近一半的感染率，但是在非洲地区，无所谓，没人在意，也没人防范，为什么？难道非洲人有抗体？显然不是！HIV发病时间，可能有15年之久，而非洲平均寿命在30~35岁，很多人不等HIV发病，就已经因为战乱或者其他疾病去世，所以相比较而言，HIV就不值得关注了。

同样问题放在癌症上也是，医疗条件差，死在其它原因上的概率要高的多，没等人去检测癌症，或者说，还没等到癌症发病，人就死了，所以癌症发病率的统计数字就低。

而发达国家，以及中国，人均寿命长，生活条件好，医疗条件好，其余的病都能被治愈或者控制，那么只要寿命足够长，时间足够长，癌症就出现了。

论文《Thymic involution and rising disease incidence with age（胸腺退化与疾病发病率随年龄增长而上升）》结论就是，癌症发病率和年龄正相关，活得越久，得癌症的概率越大。同样，医疗条件好了，就会增加早期癌症检测的概率，同样会增加癌症的发生率。

那么，青少年癌症发病率是不是增加的？参照美国癌症协会《CA Cancer J Clin. 2020年9月17日在线版. doi: 10.3322/caac.21637》确实如此。

首先要明确的是，癌症并不会因为年龄小就不得，实际上急性淋巴细胞白血病、骨肿瘤和霍奇金淋巴瘤等属于儿童高发癌症，成年人反而不容易得。其余的癌症，年纪小，只是不容易得，但并不是概率为0。

那么癌症发病率增加跟什么因素有关？其实可能超出大家认知的是“熬夜”！2024年2月，《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）发表了一篇关于“熬夜致癌原因”的研究首次通过实验证实，黑白颠倒（慢性昼夜节律失调）确实是一种人类致癌物。2023年7月，华中科技大学同济医学院附属同济医院的研究团队在知名期刊《癌症》上发布了一项关于睡眠习惯、时间与癌症风险的研究。近1.5万人的分析发现，睡眠时间过短与癌症风险升高密切相关。睡眠时间＜6h，或不午睡，都会大大增加癌症风险。