摘要：急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)是一种罕见的视网膜疾病，其特点为外层视网膜突然发生区域性功能障碍，常伴随视野缺损和视觉功能下降。由于AZOOR的临床表现多样且易与其他视网膜疾病混淆，因此准确诊断和治疗成为一大挑战。第17届亚太玻璃体视网膜学会大会（

编|者|按：急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)是一种罕见的视网膜疾病，其特点为外层视网膜突然发生区域性功能障碍，常伴随视野缺损和视觉功能下降。由于AZOOR的临床表现多样且易与其他视网膜疾病混淆，因此准确诊断和治疗成为一大挑战。第17届亚太玻璃体视网膜学会大会（APVRS 2024）上，Ratima CHOKCHAITANASIN通过分享其团队十年间对AZOOR患者的临床数据和研究结果，为与会者提供了对该疾病更深入的认识。

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研究方法

本研究为一项单中心回顾性研究，时间跨度从2011年1月至2021年1月。研究团队在某三级诊疗中心筛选了所有在此期间被诊断为AZOOR的患者，并全面收集了他们的病历资料、检查结果和随访数据。所有入选患者均接受了包括眼底镜检查、眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层成像（OCT）、自发荧光（AF）检查、眼电图（EOG）和视网膜电图（ERG）在内的多模态检查，以全面评估其视网膜结构和功能。此外，研究还详细记录了患者的视觉功能指标，如视力、视野指数（VFI）和平均偏差（MD）。

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研究结果

患者特征：研究期间，共有9名患者（15只眼）符合AZOOR的诊断标准。患者发病中位年龄为38岁（范围27.5-63.5岁），中位随访时间为45个月（范围28-48个月）。女性患者占比高达77.8%，其中6名患者（66.7%）双眼受累。4名患者（44.4%）报告有系统性自身免疫性疾病史。

临床表现：11只眼（73.3%）表现为急性起病，病灶通常从视乳头周围区域开始扩散。眼底检查可见无明显异常或仅存在中心凹保留的带状缺损。最终，12只眼（80.0%）视力略有下降。在自发荧光检查中，6只眼（40.0%）呈现出典型的三区模式，这是AZOOR的一个典型特征。EOG检查显示，93.3%的患眼Arden比值降低。9只眼（60.0%）ERG异常。

视野检查：患者初始VFI平均值为82.0%（标准差14.3%），最终VFI平均值为88.4%（标准差6.3%），尽管有所上升，但差异无统计学意义（P=0.09）。初始和最终平均偏差的平均值分别为-8.6（标准差6.4）和-6.4（标准差4.3）dB，同样无统计学显著差异（P=0.10）。

治疗情况：7名患者（77.8%）首选系统性糖皮质激素治疗，5名患者（55%）因病情需要加用免疫抑制剂。另外，针对患者个体情况，2只眼采用了玻璃体腔内注射糖皮质激素的治疗方法，3只眼接受了辅助性的球周糖皮质激素治疗。

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研究结论

通过综合应用视野检查和多种模态成像技术，可以更有效地诊断AZOOR患者并监测其病情变化。早期给予适当的治疗，有助于防止AZOOR病情进展至三区改变阶段。

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研究启示

尽管本研究样本量有限，但研究结果仍然为AZOOR的临床诊疗提供了有价值的参考。未来，随着更多研究的开展和技术的进步，有望对AZOOR的发病机制有更深入的理解。这将为开发出更为有效的治疗策略提供理论基础，从而进一步提高患者的生活质量。

讲题：Acute Zonal Occult Outer Retinopathy (AZOOR) – Ten-Year Retrospective Study in Tertiary Care Center in Thailand

第一作者：Ratima CHOKCHAITANASIN

共同作者：Somsiri SUKAVATCHARIN, Tharikarn SUJIRAKUL, Thitiporn THONGBORISUTH

来源：晓月月聊健康