摘要：上周四值后夜班，急诊冲进个抱娃的年轻妈妈，怀里孩子哭得撕心裂肺。"大夫快瞅瞅！"她掀开襁褓，孩子手腕上的水疱透亮得像吹起来的小气球，边缘皮肤红得发紫——婆婆涂的牙膏早结成硬块，混着黄黄的渗液往下滴。这场景让我心里一紧，想起门诊统计的残酷数据：每10个挑破水疱的

您清楚这些吗？——

1. 32%烧伤感染因挑破水疱？烧伤水疱处理，3误区你中招了吗？

2. 小水疱竟藏大隐患？烧伤处理不当致感染，这些真相知道吗？

3. 为何3人烧伤就有1人感染？烧伤水疱处理的4个关键要点速看！

4. 特殊人群烧伤咋处理？避开误区，科学应对减少留疤风险！

5. 烧伤后冲凉水多久合适？正确处理步骤与急救包清单全解析！

上周四值后夜班，急诊冲进个抱娃的年轻妈妈，怀里孩子哭得撕心裂肺。"大夫快瞅瞅！"她掀开襁褓，孩子手腕上的水疱透亮得像吹起来的小气球，边缘皮肤红得发紫——婆婆涂的牙膏早结成硬块，混着黄黄的渗液往下滴。这场景让我心里一紧，想起门诊统计的残酷数据：每10个挑破水疱的人里，3个会感染发炎，轻的留疤影响一辈子，重的得躺在医院打半个月抗生素。今儿咱就掰开揉碎了聊，全是老百姓能听懂的干货。

▶️一、这三个坑，踩进去就是麻烦事儿！

★误区1：水疱挑破挤净，伤口好得更快？

去年冬天收过个外卖小哥，膝盖被电动车排气管烫出疱。他蹲在马路牙子上，用钥匙尖戳破水疱——"噗"的一声，透明液体流出来，他还跟同行开玩笑说"放个水就不疼了"。三天后整条腿肿得像灌了水泥，疼得直打摆子："大夫，我走路时膝盖骨都跟小腿不是一个味儿！"

为啥不能挑？你想啊，刚出笼的包子皮破了，里面的馅儿不得凉透？水疱皮就跟包子皮一个道理，能保住皮肤里的"热气"（组织液），破了以后，细菌跟苍蝇见了血似的往上扑。我见过最严重的，细菌跟着血液跑遍全身，高烧40℃说胡话，护士给他擦身时，我看着都揪心。

★误区2：烫伤膏涂得越厚，消炎止痛越厉害？

好多人家里都备着獾油膏，觉得涂得厚就是"上心"。前阵子有位退休教师，脚背烫出水疱后，老伴儿抄起酱油就往上抹，说"老辈人都是拿这个拔毒"。结果渗液和酱油在伤口上糊成黑疙瘩，我们用棉签轻轻一擦，底下皮肤烂得像煮过的白菜——这些油乎乎的东西，简直是给细菌开派对！就跟下雨天穿湿袜子似的，时间长了脚要烂，伤口闷在油膏里也得"发毛"。

★误区3：小水疱不用管，破了皮涂点啥都行？

上个月接诊个初中女生，脚踝上的创面惨不忍睹。她扭着书包带嘟囔："体育课上被热水袋压着了，觉得疱小，抠破后抹了点牙膏。"哪知道，**再小的疱破了都是个窟窿！**就像衣服勾破个线头，不及时缝补，能扯成碗口大的洞。她就是抠破后没消毒，细菌顺着"窟窿"钻进去，现在每周换药时疼得直掉眼泪，眼瞅着运动会都参加不了。

▶️二、正确处理四步走，每一步都得走心！

★第1步：麻溜冲凉水，越快越好！

烧伤后第一时间把受伤地儿伸到水龙头下，用凉白开"哗哗"冲15-30分钟。去年夏天，后厨王师傅颠勺时油溅到胳膊，"嘶啦"一声冒白烟，他胳膊往水池下一伸，边冲边喊："小刘！帮我把火关了！晚一秒钟，我这胳膊就得跟烤肉似的！"冲完后就起了几个小疱，现在胳膊上连印子都没留。

为啥不能用冰水？太冰的水浇上去，伤口跟冻僵了似的，疼得更厉害，就像大冷天摸冰块，手能直接粘住。

要是水疱破了咋办？冲5分钟就得，水流别太急，不然"哗啦啦"冲得伤口生疼，还容易把细菌冲进破口——别问我怎么知道的，见过太多人把伤口冲得更红了。

★第2步：脱衣服要轻，别跟疱皮较劲！

冲完水后，用剪刀从水疱旁边"咔嚓咔嚓"剪开衣服，千万别硬扯！记得有个奶奶，看孙子被烫到，急得直接拽毛衣，"刺啦"一声，疱皮跟着毛衣粘下来，孩子"哇"地哭出声，奶奶当场就掉眼泪，边抹泪边念叨"奶奶错了奶奶错了"。

正确做法是：衣服粘在伤口上就随它去，拿块干净纱布（超市买的独立包装那种）轻轻盖上，赶紧打个车去医院，别耽误。

★第3步：水疱大小不同，收拾办法不一样！

- 比硬币小的疱：用碘伏棉签"滋滋"擦一遍（药店有卖，打开就能用），然后拿纱布松松地包起来，别压着疱。我对门阿姨处理她孙子手背的小疱，就这么弄的，现在孩子天天在楼下疯跑，谁也看不出他被烫过。

- 比硬币大的疱：能去医院就别自己动手！实在没辙，找根缝衣针，用酒精棉球擦3遍（没酒精用高度白酒也行），在疱底下扎个小眼，水"滋滋"挤出来后，涂药房里常见的白色烧伤药膏（跟店员说"小孩能用的"，他们都懂），再包好。

★第4步：出现这些情况，麻溜往医院跑！

- 烧的面积大：成人超过半个胳膊，小孩超过手掌——别拿尺子量，就跟自己手掌比量比量；

- 伤口发白、发黑，摸起来木木的（说明烫得深，神经都烫坏了）；

- 烧在脸、手、屁股这些地方（脸留疤影响好看，手烧了拿不了筷子）；

- 发烧、伤口流脓、有臭味。前两年有个大爷，自己挑破水疱后，伤口臭得能熏跑苍蝇，最后在医院输了半个月液，见我就说："大夫，以后说啥我都听你的！"

▶️三、这三类人要格外小心，处理错了麻烦大！

★家里有小孩的注意！

小孩皮肤嫩得像豆腐，同样温度烫到，可能比大人严重得多。记得去年冬天，2岁宝宝被温奶器烫到肚子，妈妈以为"就个小疱"，结果揭开疱皮，底下皮肤白得像纸，最后做植皮手术时，孩子在手术室门口哭，妈妈蹲在墙角揪自己头发。

家长们记住：小孩烫伤后，哪怕疱再小，别犹豫，赶紧去医院，路上用干净毛巾盖着伤口，别捂着——捂久了容易烂。

★怀孕的妈妈注意！

孕期皮肤敏感得跟薄纸似的，烧伤后千万别自己乱涂东西！前阵子有个孕5个月的妈妈，肚子被热水袋烫到，婆婆给涂了芦荟胶，结果晚上肚子发紧，宝宝胎心都变快了。她抓着我的手说："大夫，我生怕孩子有个好歹。"

正确做法：用凉白开轻轻冲一冲，拿块无菌纱布盖上，让老公开车赶紧去医院，别坐公交——公交上人挤人，碰着伤口可咋整。

★有糖尿病、高血压的老人注意！

我随访过一个72岁的张爷爷，足背被热水烫到后，自己涂了红花油，两周后伤口烂得能看见骨头。他儿子跟我说："我爸说不疼，谁知道都烂成那样了！"老人血管不好，恢复慢，而且很多人感觉不灵敏，烫深了都不知道。

家属们多留个心：每天检查老人身上有没有烫伤，尤其是脚和腿，发现了别在家折腾，及时送医——别等严重了再后悔。

▶️四、家里备个急救小包，关键时候能救命！

★无菌生理盐水：家里没自来水时用，冲伤口别用自来水以外的水，更别用肥皂水，刺得疼！

★碘伏棉片+无菌纱布：消毒和包扎用，纱布选独立包装的，别用家里的普通纱布，容易带细菌——别问我怎么知道的，见过太多用洗碗布包扎的。

★一次性针头：提前用酒精擦3遍，或者用打火机烧一下针尖（冷却后再用），紧急时抽水疱用。

★烧伤专用白药膏：去药店买小孩能用的那种，挤出来是白色的，抹上凉凉的，像抹雪花膏似的。

★弹性绷带：包胳膊、腿上的伤口时用，别包太紧，不然手会变紫——松紧度以能塞进一根手指头为准。

▶️五、最后跟大家唠唠掏心窝子的话

作为急诊医生，见过太多因为处理不当留疤的孩子，也见过老人因为感染遭罪。烧伤处理其实不难，就记住三个不——不自己挑破水疱、不涂乱七八糟的东西、情况不对赶紧去医院。尤其是家里有一老一小的，更要多上心。

前几天有个爸爸跟我说，他按我教的方法处理孩子烫伤，没留疤，现在孩子还指着他胳膊说："爸爸是大英雄！"其实咱们普通人不求当英雄，学点科学方法，关键时刻能护住家人，比啥都强。就像我总跟实习生说的："咱们多唠叨一句，老百姓就少遭一回罪。"

参考文献

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤治疗指南(2023版)[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2023:67-82.

[2] Herndon DN, et al. Total Burn Care[M]. 4th ed. Philadelphia: Saunders, 2019:189-205.

来源：康泰咨询反冲力一点号1