摘要：肝郁则气滞，气滞则津液运行不畅，聚而成痰。气滞与痰凝相互交结，阻滞经络，血行不畅，形成瘀血。痰瘀互结，就会在身体形成结节、囊肿、肌瘤等。

中医上讲，肝主疏泄，主情志，可以调畅人体的气机、气血、经络，使人的心情舒畅。

肝郁则气滞，气滞则津液运行不畅，聚而成痰。气滞与痰凝相互交结，阻滞经络，血行不畅，形成瘀血。痰瘀互结，就会在身体形成结节、囊肿、肌瘤等。

今天给大家介绍一个疏肝理气的高手：香附，别看它长得丑丑的，但却被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”，可见其功效之强大！

香附，它原名叫做“莎草”，辛香行散，微苦略降，微甘能和，平而不偏，入肝、三焦经，有肝理气、化瘀止痛、祛湿化痰、活血调经的功效，且尤擅疏肝解郁、调节情绪。

像一些朋友总是烦闷不乐、看什么做什么都觉得不顺心、还常感觉肚子胀、两侧肋骨的地方胀，吃点饭还感觉胃胀不消化，甚至还有恶心、反呕现象。就可以用香附与柴胡、芍药、枳壳、川芎搭配来把身体里的气顺一顺。

临床中，在治疗结节病症，特别是辨证属于肝郁气滞证型的，就常会用到香附这一味中药。

李先生，46岁，近几个月感觉颈部不适，有异物感，去当地医院就诊，经检查诊断为甲状腺结节，TI-RADS分类为4a类，医生建议进一步检查或手术治疗。李先生查了很多资料，担心手术后可能出现的甲减、声音嘶哑等后遗症，决定先寻求中医调理，找到了我。

视频问诊得知他平时工作忙，压力大，长期情绪压抑，常感胸闷不舒，伴有失眠多梦的症状。舌红，苔白微厚腻。

辨证属于肝郁气滞、痰淤互结型甲状腺结节。治疗上以疏肝解郁，化痰散结为主。

于是根据他的情况开了一方：香附、柴胡、当归、赤芍、浙贝母、半夏、厚朴、茯苓、生姜、郁金、丹参等。又因为工作忙没时间煎药，于是调整为中药颗粒剂，分早晚两次服用。

1个月后复诊，李先生反馈颈部异物感减轻，睡眠也有所好转。继续服用原方加减，3个月后李先生自行去复查甲状腺彩超，结果显示结节缩小，TI-RADS分类降为2类。又巩固用药一段时间后，告诉他可以停药，平时注意调整自己的情绪。随访半年，未见复发。

这是怎么回事呢？

患者长期工作压力大，情绪压抑，导致肝气郁结。肝郁乘脾，脾失健运，痰湿内生，痰湿与瘀血互结于颈部，形成甲状腺结节。此外，肝郁化火，灼伤营阴，心神失养，所以有失眠多梦的情况。

方中香附为君药，疏肝解郁，理气止痛，专治气病，能通全身之气，将气郁之处打通。柴胡辅助香附疏肝解郁，升举阳气。

浙贝母、半夏化痰散结，消瘿瘤；厚朴、茯苓行气宽中，除湿化痰，助半夏化痰。

当归、赤芍养血活血；丹参活血祛瘀；郁金活血止痛，有助于消散结节。

生姜辛散温行，降逆和中，调和诸药。

诸药合用，针对病理机制进行治疗，同时兼顾患者的症状，达到标本兼治的效果。

温馨提示：每个人情况不同，用量也不同，具体到个人时需根据其情况辨证，因而请在专业医生指导下使用此方。

来源：甲乳专家王梅主任